Vad är ett differentiellt blodprov?

Ett differentiellt blodprov gör det möjligt för en läkare att bestämma hur många vita blodkroppar som finns i kroppen. Det finns fem typer av vita blodkroppar, och testet visar också hur många av varje typ som finns.

Resultaten ger information om tillståndet för en persons immunsystem och hur det reagerar på sjukdomar och andra hot.

I den här artikeln lär du dig mer om hur läkare använder differentiellt blodprov och hur de tolkar dess resultat.

Vem behöver ett blodprov?

Ett differentiellt blodprov kan hjälpa till att diagnostisera en rad akuta eller kroniska tillstånd.

En läkare kommer ofta att beställa detta test när han försöker bekräfta en diagnos.

De kan leta efter tecken på en akut sjukdom, såsom influensa eller urinvägsinfektion (UTI).

Eller de kan leta efter ett kroniskt tillstånd, såsom en autoimmun sjukdom eller en som påverkar benmärgen.

Benmärgen är ansvarig för att producera vita blodkroppar, så förändringar i antalet vita blodkroppar kan indikera hur bra benmärgen fungerar.

En läkare kan beställa ett differentiellt blodprov om en person har symtom, såsom:

  • kroppssmärtor
  • frossa
  • feber
  • huvudvärk
  • smärta, särskilt i benen

Medan ett differentiellt blodprov kan indikera problem med de vita blodkropparna, kommer det inte att vara det enda testet som läkare använder för att ställa en diagnos.

För att utföra testet drar en sjuksköterska eller läkare ett blodprov från en ven i armen eller fingret. När du testar ett spädbarn drar en läkare blod från hälen.

Det finns inget behov av att fasta eller göra några speciella förberedelser för ett differentiellt blodprov.

Typer av celler i ett differentiellt blodprov

Det finns fem typer av vita blodkroppar i kroppen:

  • Neutrofiler: Enligt American Association for Clinical Chemistry är neutrofiler den vanligaste typen av vita blodkroppar. De ansvarar för att förstöra bakterier i skadad eller infekterad vävnad.
  • Monocyter: Monocyter liknar neutrofiler. De förstör bakterier, men vanligtvis de som orsakar kroniska infektioner. Monocyter spelar också en roll för att reparera skadade vävnader.
  • Eosinofiler: Dessa är ansvariga för behandling av infektioner orsakade av parasiter. Eosinofiler kontrollerar också immunsystemets svar på allergiska reaktioner.
  • Basofiler: Basofiler är den minst vanliga typen av vita blodkroppar. Deras funktion är fortfarande oklar, men de kan spela en roll i allergiska reaktioner.
  • Lymfocyter: Det finns tre typer av lymfocyter. B-lymfocyter producerar antikroppar för att attackera specifika virus, bakterier och andra främmande inkräktare. T-lymfocyter hjälper till att identifiera celler som kräver immunsvar. Naturliga mördarceller, den tredje typen, förstör cancerceller och virus.

Varje typ av vita blodkroppar spelar en viktig roll i immunsystemet.

Normala intervall

När en person får sina differentiella blodprovresultat, bör de också få ett referensområde av normala värden från laboratoriet.

Att titta på detta referensområde kan hjälpa en person att berätta om deras vita blodkroppsnivåer är låga, normala eller höga.

Sammantaget kan ett antal vita blodkroppar som är högre än genomsnittet indikera närvaron av en infektion.

Vissa laboratorier ger en procentandel av de celler som finns. Medan olika laboratorier har olika intervall är följande ett exempel på ett normalt intervall:

  • Basofiler: 0,5–1,0 procent
  • Eosinofiler: 1–4 procent
  • Lymfocyter: 20–40 procent
  • Monocyter: 2–8 procent
  • Neutrofiler: 40–60 procent

Andra laboratorier kan ange antalet för varje typ av vita blodkroppar som finns. Labs uttrycker vanligtvis dessa siffror i tusentals.

Normala värden för neutrofiler är typiskt mellan 2500 och 6000 celler. En person med ett mycket lågt antal neutrofiler kommer att ha färre än 1000 av dessa celler. Läkare kallar detta neutropeni.

Normala nivåer beror också på kön, ålder och graviditet. Av denna anledning är det viktigt att undersöka laboratorieresultat noggrant när man bestämmer om nivåerna är höga eller låga.

Förstå resultaten

En läkare kan förklara betydelsen av olika blodprovresultat.

Medan resultaten från ett differentiellt blodprov ger information om alla fem typerna av vita blodkroppar, fokuserar en läkare vanligtvis bara på en eller två typer.

Beroende på celltyp kan höga eller låga nivåer indikera olika problem, till exempel:

Basofiler

  • Hög: Ett basofiltal kan peka på vissa typer av leukemi, inklusive kronisk myeloid leukemi. Ett högt antal kan också indikera att en person har allvarliga allergiska reaktioner. Personer med inflammatoriska störningar, såsom reumatoid artrit eller ulcerös kolit, kan också ha höga basofilantal.
  • Låg: Ett lågt basofiltal tyder vanligtvis inte på ett medicinskt tillstånd. Men stress, allergiska reaktioner, steroidanvändning och hypertyreos kan orsaka att basofilantalet är lågt.

Eosinofiler

  • Hög: Ett högt eosinofiltal tenderar att bero på en allergisk reaktion, såsom astma, eksem eller en reaktion på ett läkemedel. Inflammatoriska störningar, såsom celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan också orsaka höga eosinofila nivåer.
  • Låg: Eosinofiler finns vanligtvis i så låga mängder att låga avläsningar inte tenderar att indikera problem. Dock kan stress eller steroidanvändning också orsaka att eosinofilantalet är lågt.

Lymfocyter

  • Hög: En hög lymfocytnivå kan indikera en akut virusinfektion, såsom vattkoppor, herpes eller hepatit. Eller ett lymfocytantal kan vara högt på grund av en bakteriell infektion, såsom tuberkulos eller pertussis, eller ett tillstånd såsom lymfocytisk leukemi eller lymfom.
  • Låg: En låg lymfocytnivå kan peka på en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller reumatoid artrit. Förekomsten av HIV, tuberkulos, hepatit eller influensa kan också orsaka att lymfocytantalet är lågt.

Monocyter

  • Hög: Ett högt antal monocyter kan bero på en kronisk infektion, såsom tuberkulos, eller en svampinfektion. Närvaron av ett tillstånd såsom endokardit (bakteriell inflammation i hjärtat), IBD, monocytisk leukemi, juvenil myelomonocytisk leukemi, sklerodermi eller reumatoid artrit kan också orsaka att antalet blir högt.
  • Låg: De flesta läkare anser inte att ett enda lågt antal monocyter är signifikant. Dock kan låga monocytresultat vid flera tester indikera hårcell leukemi eller benmärgsskada.

Neutrofiler

  • Hög: En hög neutrofilnivå kan indikera en akut bakteriell infektion, inflammation, vävnadsdöd (som efter hjärtinfarkt), stress på kroppen eller kronisk leukemi. En nivå kan också vara hög eftersom en person befinner sig i graviditetens sista trimester.
  • Låg: Ett neutrofilantal kan vara lågt efter en biverkning eller kemoterapibehandlingar. Sjukdomar, såsom myelodysplastiskt syndrom, autoimmuna sjukdomar, benmärgscancer och aplastisk anemi kan också orsaka låga neutrofilantal.

Syn

Ett differentiellt blodprov är ett av många laboratorietester som en läkare kan använda för att bekräfta en diagnos av en infektion eller sjukdom.

Värdena kan variera från laboratorium till laboratorium, och en person bör noggrant granska sina resultat med läkaren.

none:  primärvård reumatologi matallergi