Vad är en bifid dräkt?
En bifid dräkt är en onormal splittring eller uppdelning i dräkten, eller vävnad som hänger ner i slutet av den mjuka gommen i taket på munnen. En bifid dräkt identifieras vanligtvis vid födseln när en läkare tittar på insidan av en babys mun för att kontrollera dricksvatten.
I vissa fall upptäcks det före födseln på ultraljud. Vid andra tillfällen kan det ta lite längre tid eller vara en tillfällig upptäckt som inte är förknippad med några hälsoproblem.
Ibland är dock en bifid dräkt en indikation på en submucous klyftgom. Det är när det finns en klyfta eller delning i gommen under det tunna vävnadsmembranet som täcker munnen.
Eftersom det är täckt av slemhinneskiktet kan det vara svårt att se klyftan. Det kan också involvera bara den mjuka gommen eller sträcka sig till den hårda gommen.
En submucous klyftgom kan förekomma utan en bifid uvula. Denna form har mindre muskelvävnad än gommen hos någon som inte har tillståndet. Det kan också leda till vissa medicinska problem.
Snabba fakta om bifid dräkt:
- Det märks ofta i spädbarn, även om det sällan inte kan ses förrän vuxenlivet.
- Majoriteten av sprickor och möjligen bifid dräkt verkar vara relaterade till genetik.
- Behandlingen beror helt på eventuella problem som orsakar en individ.
Vilka är orsakerna?
Bildkredit: Solepole, (2008, 7 juli.)
Genetiska, miljömässiga och toxiska faktorer kan vara möjliga orsaker till att ett barn föds med en bifid dräkt. Den definitiva orsaken är dock okänd.
Om det är genetiskt beror sannolikheten för att ett barn får det på antalet personer som påverkas i en familj och hur nära de är relaterade till barnet.
Bifid dräkt inträffar mellan 7: e och 12: e graviditetsveckan på grund av ett fel i fusionen av dräkten.
Av miljömässiga och toxiska orsaker har vissa riskfaktorer identifierats som ökar chansen att få ett barn med en klyftgom.
Följande exempel kan bidra till sannolikheten, även om detta är oklart:
- rökning under graviditeten
- diabetes
- drogmissbruk
- vissa mediciner, såsom de för epilepsi
- dålig prenatal vård
- andra hälsoproblem
Komplikationer
Det finns inga medicinska komplikationer med en bifid dräkt om det är ett isolerat tillstånd.
Det är dock viktigt att eliminera associeringen med en submucous klyft, eftersom det kan ha kliniska återverkningar.
För att ytterligare diagnostisera detta kan en läkare utföra nasofaryngoskopi. Denna procedur är när ett litet rör placeras i näsan för att titta på gommen.
Talproblem
En submucous klyft kan leda till talproblem med ett barn som ofta har onormalt nässpråk. I dessa fall kan en submucous klyftgom inte diagnostiseras förrän barnet börjar prata.
Sväljsvårigheter
En annan komplikation av submucous klyftgom är problem med att svälja. Återigen orsakas detta av brist på muskelvävnad, och barnet kan ha svårt att mata eller återflöda regelbundet.
Det kan vara uppenbart strax efter födseln att ett barn har en submucous klyfta om de har en svag sug, tar lång tid att mata, eller mjölk kommer ut ur näsan när de matar.
Vanligtvis finns det inga andningssvårigheter orsakade av en bifid dräkt, och i många fall kan barnet inte visa några uppenbara komplikationer.
Behandlingsalternativ
En bifid dräkt är godartad, och dess blotta närvaro kräver inte behandling.
Det är emellertid viktigt att ett barn som är födt med en bifid dräkt undersöks för en eventuell submucous klyftgom. Om det är närvarande övervakas klyftgommen noggrant och all behandling som behövs samordnas under kommande år.
Submucous klyftgom kan eller inte behöver kirurgi, beroende på graden av symtom.
Tal
Den vanligaste orsaken till behandling beror på onormalt tal. För dem med talproblem kommer det ofta att orsaka ett näsljud när luft släpper ut genom näsan.
Behandlingen kan sträcka sig från övervakning av talutveckling och ingripande om det finns några förseningar eller fel, till talterapi eller kirurgi.
En person kan också ha ett tillstånd som kallas velopharyngeal insufficiens eller VPI om de har en submucous klyftgom.
VPI är när den mjuka gommen inte når baksidan av halsen för att producera normalt ljud.
I det här scenariot behövs kirurgi för att reparera gommen och stänga klyftan. Även efter detta upplever 20 procent av barnen fortfarande problem med VPI.
I vissa fall, som ett alternativ till kirurgi, kan en tandläkare göra en speciell apparat som passar in i munnen och fäster vid tänderna för att hjälpa till med talproblem.
Andra problem
Om ett spädbarn har problem med utfodring och sväljning kan detta ibland lösas genom tekniker som föräldern visar av en utfodringskonsult.
De med en submucous klyftgom kan också ofta uppleva problem med vätska i öronen och relaterade infektioner, vilket kan minska deras hörselförmåga.
Öronproblem måste behandlas av läkare eller specialist i öron, näsa och hals. Behandlingen kan innefatta antibiotika eller införa ventilationsrör i trumhinnan.
Detta måste göras snabbt eftersom det inte kan behandlas, det kan orsaka permanent hörselnedsättning, vilket i sin tur också kan påverka talet.
Hämtmat
För de flesta människor medför en bifid dräkt inte några komplikationer, och de kan leva ett normalt och hälsosamt liv.
För andra som har en submucous klyfta kan det orsaka problem från att prata och äta till att kunna höra.
Det viktiga är att det diagnostiseras och bedöms så tidigt som möjligt för att undvika permanenta problem och så att lämplig behandling kan börja.
