Vad betyder ett positivt eller negativt Hoffman-tecken?
Hoffmans tecken eller reflex är ett test som läkare använder för att undersöka reflexerna i de övre extremiteterna. Detta test är ett snabbt, utrustningsfritt sätt att testa om det finns en ryggmärgskompression från en lesion på ryggmärgen eller annat underliggande nervtillstånd.
Skylten har fått sitt namn från en tysk neurolog som heter Johann Hoffman. Andra namn för skylten inkluderar digital reflex, snapping reflex eller Jacobson reflex.
Hoffmans teckenprov är inte det enda testet som en läkare använder för att se om en person har nervskador eftersom testet kan vara positivt även när en person inte upplever några symtom som är förknippade med en skada eller kronisk sjukdom.
Hur och varför utförs testet?
Hoffmans test hjälper till att diagnostisera nervskador.
Hoffmans test undersöker en persons reflexer eller hur deras kropp reagerar på stimulering av nervsystemet.
Läkare utvärderar ofta reflexer hos personer med nervskador för att bedöma den potentiella svårighetsgraden av deras skador.
En läkare kan utföra Hoffmans signtest utan utrustning. Läkaren utför testproceduren genom att:
- håller långfingret vid fogen närmast fingernageln
- "Flikar" spik på personens långfinger med hjälp av den andra handen.
Om det inte finns någon rörelse i pekfingret eller tummen efter denna rörelse har personen ett negativt Hoffmans tecken. Om pekfingret och tummen rör sig har personen ett positivt Hoffmans tecken.
En läkare kan märka rörelsen djupare om personen sträcker sig eller böjer nacken. Ett positivt svar kallas hyperreflexi. När det gäller Hoffmans tecken inträffar detta när nervsystemet överreagerar på fingret på nageln.
Normalt arbetar nervsystemet för att temperera ryggradsreflexerna, så att en person inte överreagerar på stimuli. När nerverna skadas är dessa skyddsfunktioner dock mindre effektiva.
Denna skada kan leda till att en person får ett mer överdrivet svar på stimulering, till exempel under Hoffmans teckenprov.
Vad betyder testresultaten?
Läkare kan använda Hoffmans teckentest tillsammans med andra tester för att avgöra om en person har ett medicinskt tillstånd som påverkar ryggraden.
Exempel inkluderar:
- en ryggmärgsskada
- hjärntumör
- multipel skleros
Ibland kan en person ha ett positivt Hoffmans tecken om de:
- har ett tillstånd som hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel)
- ångest
- ta nervsystemstimulerande medel
- har andra medicinska tillstånd som kan orsaka hyperreaktivitet
Om någon bara har en positiv Hoffmans skylt på ena sidan, är det mer sannolikt att det indikerar en nervsystemskada, enligt Indian Journal of Medical Specialties.
Reflextest, som Hoffmans test, är användbara eftersom de är billiga. Hoffmans teckentest kan hjälpa till att bekräfta en doktors misstankar, vilket kan leda dem att beställa andra tester, såsom bildstudier eller blodarbete.
Även om det kan verka som en enkel undersökning, ger Hoffmans test ett "väsentligt" resultat när det gäller positiva resultat, enligt Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.
Forskare av denna tidskriftsartikel fann att ett positivt Hofmanns tecken hade en hög klinisk korrelation med cervikal dysfunktion.
Vad är Babinski-tecknet?
Ett annat reflextest är Babinski-tecknet. Identifierat och presenterat av Joseph Babinski 1896, innebär detta test att stryka en persons sula för att kontrollera deras reflexrespons.
Babinski-tecknet skiljer sig från Hoffman-tecknet genom att det innebär att man testar de nedre extremiteterna istället för de övre.
Den här videon visar hur Hoffmans teckenprov och Babinski teckenprov utförs. Patienten visar positiva resultat.
När en läkare gör Babinski-tecknetestet på ett barn, kommer reflexen att få tårna att fläta ut och stortån flyttar uppåt. Reflexen försvinner vanligtvis när ett barn fyller 2 år.
Om en vuxen har en positiv Babinski-reflex är det dock troligt att de har en nervsystemet störning.
Exempel på dessa störningar kan vara:
- amyotrof lateral skleros (Lou Gehrigs sjukdom)
- hjärntumör
- hjärnhinneinflammation
- multipel skleros
- ryggmärgsskada
- stroke
Enligt Indian Journal of Medical Specialties, är det mer troligt att Hoffman-tecknet förekommer hos personer med cervikal myelopati eller skador eller skador på livmoderhalsen, vilket är den övre delen av ryggraden som påverkar nacken.
Hämtmat
Människor kan ha ett positivt Hoffmans tecken men har inga andra kliniskt signifikanta problem. Hos många människor betyder emellertid ett positivt Hoffmans tecken en möjlig störning i nervsystemet.
Läkare kan använda detta test som en del av en mer omfattande neurologisk undersökning för att fastställa närvaron eller omfattningen av en persons neurologiska skador.
