Vad kan göra avförande avföring smärtsam?
Smärtsamma tarmrörelser kan orsaka mycket obehag. Det finns många potentiella orsaker. Vissa kan lätt behandlas, men andra - som anal cancer - kan vara allvarligare.
Det är normalt att ibland uppleva mild smärta under tarmrörelser. Men när detta händer regelbundet kan det indikera ett underliggande medicinskt tillstånd.
I den här artikeln behandlar vi tio möjliga orsaker till smärtsamma tarmrörelser och hur man behandlar dem. Vi förklarar också när det är nödvändigt att träffa en läkare.
Möjliga orsaker
En person kan uppleva en smärtsam tarmrörelse av ett antal skäl, inklusive:
1. Förstoppning
En person kan bli förstoppad av flera skäl, till exempel:
- en härdning av avföring på grund av brist på fiber eller vatten
- en avtagande tarmrörelse
- som en biverkning av ett läkemedel
- känslomässiga problem
Vårdgivare kan använda Rom IV-kriterierna för att diagnostisera förstoppning. För att få diagnosen förstoppning måste två eller flera av följande symtom förekomma i minst 1 månad hos spädbarn och barn upp till 4 år:
- passerar två eller färre tarmrörelser på en vecka
- om de vanligtvis har fullständig kontroll över tarmarna, med minst en oavsiktlig tarmrörelse per vecka
- en historia av fekal undanhållning, eller att inte använda badrummet trots att det finns en önskan
- passerar hårda och smärtsamma avföring
En läkare kan diagnostisera kronisk förstoppning hos ett barn över 4 år om dessa symtom kvarstår i minst 2 månader.
Hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar att man ökar vatten- och fiberintaget eller tar fibertillskott som de första stegen vid behandling av förstoppning.
Om symtomen kvarstår trots att dessa kostförändringar görs, är det också bra att ta receptfria laxermedel (OTC). En farmaceut kan ge råd om den bästa produkten i varje fall.
Om det inte sker någon rörelse inom 2-3 dagar, eller om smärta utvecklas eller förvärras, är det viktigt att omedelbart söka läkare.
2. Analfissurer
En analfissur är en tår i huden runt anusen. Analfissurer kan förekomma som ett resultat av förstoppning eller genom hård avföring. Anal penetration kan också orsaka en spricka.
Andra möjliga orsaker är:
- sexuellt överförbara infektioner (STI)
- kronisk diarré
- inflammatorisk tarmsjukdom
- mänskligt papillomvirus
- anal cancer
- vaginal förlossning
- kirurgi
Om förstoppning har orsakat en analfissur kan en vårdgivare rekommendera att du tar avföringsmjukmedel för att hjälpa den läka.
Lidokaingelé hjälper också till att minska smärtan vid en analfissur. En läkare kan också föreslå salter av nitroglycerin eller nifedipin. Båda läkemedlen ökar blodflödet till anusen, vilket hjälper kroppen att läka skadan.
Personer med kroniska analfissurer kan behöva operation. Ett annat behandlingsalternativ för svårare fall är att injicera botulinumtoxin A (Botox).
3. Hemorrojder
Hemorrojder är svullna vener under eller ovanpå huden i anusen. Båda kan göra att tarmrörelsen blir smärtsam.
Ibland ser människor också blod på toalettpapper eller i toalettskålen.
Flera OTC-behandlingar är tillgängliga för hemorrojder, såsom hydrokortison. Mer allvarliga hemorrojder kan kräva operation, dock.
Läkare och apotekare rekommenderar att personer med hemorrojder håller avföringen så mjuk som möjligt. Detta kommer att hjälpa till att lindra smärtan av att avföra en avföring över en hemorrojder.
4. Diarré
Att passera tre eller fler lösa eller vattna tarmrörelser per dag kan indikera diarré. Kroniska fall av diarré kan pågå längre än 4 veckor.
För att behandla diarré kan en vårdpersonal rekommendera loperamid (imodium). Om en infektion orsakar diarré måste en person ta antibiotika.
Kronisk eller blodig diarré kräver omedelbar läkarvård.
5. Matintoleranser och känslighet
Personer med matintolerans eller känslighet kan uppleva smärtsamma tarmrörelser eller diarré om de äter vissa livsmedel. Vanliga exempel inkluderar laktos- och glukosintoleranser.
Den bästa behandlingen är att undvika att äta mat som personen vet kan utlösa en reaktion.
6. Inflammatorisk tarmsjukdom
De två typerna av inflammatorisk tarmsjukdom är ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Personer med ulcerös kolit kan uppleva blodig diarré med eller utan slem. Episoder med diarré kan orsaka smärta under tarmrörelser. Andra symtom på ulcerös kolit kan inkludera:
- omedelbart behöver passera avföring
- buksmärtor
- viktminskning
Personer med Crohns sjukdom kan uppleva olika symptom. De kan till exempel känna buksmärta på nedre högra sidan eller ha diarré utan blod.
Behandlingar för både ulcerös kolit och Crohns sjukdom, såsom prednison, arbetar för att undertrycka immunförsvaret. Dessa läkemedel minskar inflammation för att hantera symtomen.
Vissa människor kan behöva ta kortikosteroider regelbundet som en långvarig behandling.
7. Proktit och anusit
Proktit avser inflammation i ändtarmen. Anusit är under tiden inflammation i anusen. Dessa tillstånd delar många symtom med hemorrojder.
För att behandla proktit och anusit är det nödvändigt att en läkare först förstår orsaken. Flera faktorer kan leda till proktit eller anusit, inklusive:
- ulcerös kolit
- STI
- koloninfektioner
- vissa mediciner
- konsumerar en diet som är för rik på citrus, kaffe, cola, öl, vitlök, kryddor eller såser
8. Anal cancer
Analcancer kan orsaka tumörer att utvecklas runt anusen som gör tarmrörelser smärtsamma. Andra symtom på anal cancer inkluderar:
- blödning från anus
- smärta eller irritation i anus eller bäcken
- viktminskning
- känner en vikt i anus eller ändtarm
- inkontinens
- svår förstoppning
Det är viktigt att omedelbart kontakta en läkare om dessa symtom uppstår.
9. Endometrios
I endometrios utvecklas vävnad som normalt leder livmodern i andra delar av kroppen, såsom äggstockarna.
Forskare uppskattar att 3,8% till 37% av endometriosfallen påverkar tarmen. Symtom på detta tillstånd inkluderar:
- smärta vid tarmrörelser
- slem i avföringen
- blödning från ändtarmen
- diarré eller förstoppning
- uppblåsthet
Hälso- och sjukvårdspersonal tenderar att behandla tarmendometrios med hormonbehandling eller kirurgi.
10. Hudförhållanden
Vissa kroniska hudsjukdomar, inklusive eksem och psoriasis, kan orsaka utslag i anus. Att föra en tarmrörelse över ett irriterat hudområde kan vara smärtsamt.
Ibland kan smärtsamma könsvårtor också utvecklas på eller nära anusen.
När ska jag träffa en läkare
Smärtsamma tarmrörelser har många potentiella orsaker. Vissa - inklusive förstoppning, diarré och hemorrojder - kan behandlas hemma. Andra orsaker kan dock kräva läkarvård.
Personer som hittar blod i avföringen eller känner svår smärta under tarmrörelserna bör se en läkare för råd och behandling.
Tips för tarmhälsa
Människor som upplever diarré bör dricka mycket vatten för att undvika uttorkning. Läkare rekommenderar också att följa BRAT-kosten, som fokuserar på:
- bananer
- ris
- äppelmos
- rostat bröd
Att följa en diet rik på fiber är viktigt för att förhindra förstoppning och hålla god tarmhälsa. Att få regelbunden fysisk aktivitet hjälper också till att förhindra förstoppning.
Sammanfattning
Att hålla tarmen frisk kräver daglig vård. Det är viktigt att äta fiberrik mat och dricka tillräckligt med vatten. Många orsaker till smärtsamma tarmrörelser kan förebyggas.
Vissa människor har tillstånd eller infektioner som orsakar smärtsamma tarmrörelser. Dessa kan inte alltid behandlas med OTC-läkemedel, så det kan vara nödvändigt att se en läkare.
