Vilka är biverkningarna av tramadol?
Tramadol är ett receptbelagt smärtstillande läkemedel som kan hjälpa till med måttlig till svår smärta. Det har dock ett antal biverkningar, inklusive yrsel, illamående, svettningar och halsbränna. Mindre vanliga biverkningar inkluderar förvirring och nässelfeber.
Läkare ordinerar endast tramadol till personer över 12 år. Ungdomar med vissa riskfaktorer bör prata med sina läkare om riskerna med att ta tramadol.
Vissa människor tar tramadol för tidig utlösning och rastlösa bensyndrom, men Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt dessa användningar av det.
Som ett opioidläkemedel verkar tramadol på hjärnan för att lindra smärta. Tramadol är dock inte lika effektivt som morfin, vilket är en annan opioid. På grund av dess opioida aktivitet kan människor bli beroende av tramadol.
I den här artikeln diskuterar vi biverkningarna av tramadol. Vi kommer också att titta på tramadolberoende.
Vad är tramadol?
Ultram och Ultram ER är varumärkena på läkemedlet tramadol. De finns i form av tabletter med omedelbar och förlängd frisättning. Tramadol kombineras också med paracetamol i läkemedlet Ultracet.
Följande tabell listar tillgängliga doser av tramadol i milligram (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol verkar på två föreningar i samband med känslan av smärta: serotonin och noradrenalin. Tramadol hjälper till att lindra smärta genom att minska mängden av dessa två föreningar i hjärnceller.
Leverenzymer bryter ner tramadol till en annan förening som kallas O-desmetyltramadol, som binder till opioidreceptorn. Detta är samma receptor som morfin binder till, men tramadol är inte lika stark som morfin; dess effekt är "ungefär en tiondel av morfin."
FDA klassificerar tramadol som ett schema IV-läkemedel på grund av dess potential för missbruk och missbruk. Det tillhör samma schema som Xanax, Soma och Valium.
Läkare bör välja den lägsta effektiva dosen under den kortaste perioden och utbilda människor om möjliga risker med att ta tramadol.
Bieffekter
Tramadol kan orsaka biverkningar hos vissa människor. De förekommer oftare när människor börjar ta tramadol och kan försvinna med tiden.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av tramadol påverkar buken och hjärnan.
Följande lista innehåller vanliga biverkningar som förekommer hos 5% eller fler av personer som tar tramadol:
- yrsel och yrsel
- illamående
- förstoppning
- huvudvärk
- dåsighet
- kräkningar
- kliande
- stimulering av centrala nervsystemet
- svaghet
- svettas
- halsbränna
- torr mun
- diarre
Mindre vanliga biverkningar
Människor kan uppleva andra biverkningar som uppträder med en förekomst på mindre än 5%, såsom:
- obehag i hela kroppen
- allergiska reaktioner
- självmordstendenser
- viktminskning
- snabba hjärtslag
- blodtrycksfall när du står upp
- förvirring
- störningar i samordningen
- förträngning av eleven
- svimning
- utslag
- nässelfeber
- synstörning
- klimakteriebesvär
- urinretention
- svårt att andas
- regelbunden urination
- serotonergt syndrom
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar kan också förekomma hos vissa människor.
Några allvarliga biverkningar inkluderar:
- andningsdepression
- serotonergt syndrom
- hjärtrytmproblem som kallas QT-förlängning
Följande avsnitt diskuterar dessa allvarliga biverkningar.
Andningsdepression
Andningsdepression är en allvarlig biverkning som kan uppstå hos personer som tar tramadol. Om en person har andningssvårigheter när han tar tramadol, måste de söka akut läkarvård.
Människor kan uppleva andningsdepression med vanliga doser av tramadol. Andningsdepression uppträder vanligtvis när personen börjar ta tramadol eller när de ökar sin dos.
Människor som överdoser tramadol löper ännu större risk för andningsdepression. Att kombinera vissa läkemedel med tramadol kan också öka risken för andningsdepression.
Vissa människor är mer utsatta än andra. Vissa människors kroppar bryter ner tramadol till O-desmetyltramadol mycket snabbare och fullständigare. Detta kan resultera i högre nivåer av denna förening i blodomloppet och leda till andningsdepression.
Ungdomar i åldern 12–18 år kan ha ytterligare riskfaktorer för andningsdepression:
- obstruktiv sömnapné
- fetma
- svår lungsjukdom
- neuromuskulär sjukdom
Vissa ungdomar kan ta andra läkemedel som innebär större risk för andningsdepression. I dessa situationer kan tramadol orsaka livshotande andningsdepression.
Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom utvecklas när det ackumuleras för mycket serotonin i kroppen. Detta kan orsaka milda till dödliga symtom.
I sällsynta fall kan människor uppleva serotoninsyndrom när de tar tramadol ensamt eller med andra läkemedel.
Symtomen på serotonergt syndrom kan inkludera:
- agitation
- hallucinationer
- koma
- snabba hjärtslag
- fluktuerande blodtryck
- hög kroppstemperatur
- muskelstyvhet
- illamående
- kräkningar
- diarre
Hjärtrytmproblem
QT-förlängning är ett allvarligt tillstånd som påverkar hjärtrytmen. På ett elektrokardiogram i hjärtat representerar QT-intervallet en del av den elektriska aktiviteten under hjärtslag.
Vissa läkemedel, såsom tramadol, kan orsaka QT-förlängning. När en person har ett förlängt QT-intervall kan de uppleva allvarliga hjärtproblem. De kan ha en oregelbunden hjärtslag, vilket kan bli livshotande.
I de flesta fall av QT-förlängning relaterad till tramadol har en person tagit tramadol tillsammans med andra läkemedel som förlänger intervallet.
Även om kombinationen av QT-förlängande läkemedel kan vara farlig föds vissa människor med långt QT-syndrom. Dessa människor bör låta sin läkare veta om deras tillstånd innan de tar tramadol.
Människor som överdoser tramadol har också en ökad risk för QT-förlängning.
Läkemedelsinteraktioner
Tramadol kan interagera med flera mediciner, såsom bensodiazepiner och serotonerga läkemedel.
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner är läkemedel som minskar ångest och slappnar av musklerna. Människor använder dem för att behandla ångest och sömnlöshet.
Om någon redan tar en bensodiazepinmedicin, såsom lorazepam eller alprazolam, kan det också leda till sedering, andningsdepression, koma och till och med död att ta tramadol.
Serotonerga läkemedel
Serotonerga läkemedel påverkar serotoninnivåerna i kroppen. Människor använder dem för att behandla depression.
Människor som tar serotonerga läkemedel bör använda tramadol försiktigt på grund av risken för serotonergt syndrom.
Följande tabell visar serotonerga läkemedelsklasser:
När ska jag träffa en läkare
Personer som tar tramadol ska rapportera eventuella biverkningar till sin läkare. Genom att diskutera fördelarna och riskerna med medicinen kan en läkare hjälpa en person att hitta det mest lämpliga läkemedlet till den lägsta effektiva dosen.
Allvarliga allergiska reaktioner kräver akut läkarvård.
Den som har andningssvårigheter eller upplever några symtom på serotonergt syndrom måste omedelbart söka läkarvård.
Tramadolberoende
Enligt en rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) om tramadol tyder kliniska data på vuxna på att läkemedlet har låg potential för beroende.
Människor kan dock bli beroende av tramadol när de tar det i mer än några veckor eller månader. Människor med en historia av missbruk av läkemedel löper större risk att utveckla ett beroende av tramadol.
I en fallstudie gick en 39-årig man utan drogmissbruk till akuten för att få hjälp för tramadolberoende. Hans tramadolbehandling började ungefär två år tidigare. Han tog upp till 600 mg per dag och kunde inte sluta ta det utan att uppleva abstinenssymptom.
Så, i sällsynta fall kan tramadolberoende påverka människor utan en historia av missbruk av narkotika.
Sammanfattning
Tramadol är en opioid smärtstillande medicin. Det verkar också på hjärnkemikalier som kallas serotonin och noradrenalin för att lindra måttlig till svår smärta.
Tramadol är inte säkert för alla. Barn under 12 år bör inte ta tramadol, och de i åldern 12–18 bör vara försiktiga när de tar det.
Vissa människor kan uppleva milda till svåra biverkningar när de tar tramadol. Vissa läkemedelsinteraktioner kan förekomma med tramadol och effekterna kan vara allvarliga.
Även om det har en låg potential för beroende, kontrollerar Drug Enforcement Administration (DEA) distributionen av tramadol.
