Vilka är de olika typerna av schizofreni?
Schizofreni är ett mentalt hälsotillstånd som påverkar en persons tankar och beteenden. Klassificeringar och typer av schizofreni har förändrats genom åren.
Schizofreni kännetecknas av en rad tanke- och beteendemässiga symptom, såsom vanföreställningar, hallucinationer och ovanliga tankesätt.
Schizofreni involverar vanligtvis psykos, vilket är en förlust av kopplingen till verkligheten i någon form. Detta inkluderar att höra röster eller hålla falska övertygelser som kan leda till paranoia.
Detta tillstånd drabbar färre än 1% av befolkningen i USA. Människor får vanligtvis sin diagnos mellan sena tonåren och början av 30-talet.
Den här artikeln tittar på typerna av schizofreni, inklusive nuvarande och tidigare klassificeringar, och andra tillstånd relaterade till schizofreni.
Hur klassificerar experter schizofreni idag?
Klassificeringen av schizofrenityper förändrades med 2013 års uppdatering av handboken som psykologer använder för att diagnostisera psykiska tillstånd. Detta kallas Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM).
Den tidigare versionen, den DSM-IV, beskrev följande fem typer av schizofreni:
- paranoid typ
- oorganiserad typ
- katatonisk typ
- odifferentierad typ
- resttyp
Den nuvarande versionen, DSM-V, använder inte längre dessa kategorier. Funktionerna hos dessa typer - inklusive paranoia, oorganiserat tal och beteende och katatoni - är alla fortfarande funktioner i en schizofrenidiagnos, men experter anser inte längre att de är distinkta undertyper.
De DSM kommittén fattade detta beslut eftersom de insåg att de tidigare distinkta typerna hade överlappande symtom och låg diagnostisk precision.
När en diagnos av schizofreni kommer att göras av en psykolog kommer att anteckna personens specifika symtom och varje symtoms svårighetsgrad för att fastställa den bästa behandlingsplanen för individen.
DSM-5 klassificering
De DSM-5 hjälper mentalvårdspersonal att diagnostisera schizofreni genom att beskriva nyckelsymptom.
De kan diagnostisera schizofreni om en person har minst två av följande symtom under en betydande tid (vanligtvis över en månad):
- vanföreställningar
- hallucinationer
- oorganiserat tal
- mycket oorganiserat eller katatoniskt beteende
- negativa symtom, såsom minskat emotionellt uttryck
För att en person ska få diagnosen schizofreni måste minst ett av deras symtom vara vanföreställningar, hallucinationer eller oorganiserat tal. Symtomen måste också störa deras arbetsliv, skolliv, sociala liv eller egenvård.
Hur allvarlig en persons schizofreni beror på mängden, frekvensen och svårighetsgraden för vart och ett av dessa symtom.
Om de upplever kataton, kan de få diagnosen schizofreni med kataton.
Schizofreni är extremt sällsynt hos barn, vilket drabbar cirka 0,04% av barnen i USA. Folk kan hänvisa till detta som schizofreni hos barn eller tidig debut schizofreni.
Mental hälso- och sjukvårdspersonal använder samma kriterier för att diagnostisera schizofreni hos både vuxna och barn.
Lär dig mer om schizofreni i barndomen här.
Villkor relaterade till schizofreni
Schizofreni är det mest kända tillståndet av sin typ, men det finns en rad tillstånd som involverar psykos och andra schizofreniliknande symtom.
De DSM-5 listar schizofreni tillsammans med ett antal andra tillstånd, kallat schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar.
Dessa inkluderar följande:
- Schizotyp personlighetsstörning: Detta innebär obehag i nära relationer, störningar i kognition eller uppfattningar och excentriskt beteende.
- Illusionssjukdom: Detta innebär att personen har illusioner i 1 månad men inga andra psykotiska symtom.
- Kort psykotisk störning: Detta inträffar när symtom på psykos varar längre än en dag men mindre än en månad.
- Schizofreniform störning: Detta inträffar när symtom på schizofreni varar i mindre än 6 månader.
- Schizoaffektiv sjukdom: Detta involverar främst symtom på schizofreni, men det innebär också betydande humörsymtom, såsom mani eller depression.
- Ämnes- eller läkemedelsinducerad psykotisk störning: Psykotiska symtom kan uppstå på grund av alkohol, cannabis, hallucinogen eller lugnande användning eller från att ta mediciner som anestetika, antikonvulsiva medel, hjärtläkemedel, kemoterapi eller antidepressiva medel.
- Psykotisk störning på grund av ett annat medicinskt tillstånd: Detta beror oftast på obehandlad endokrin, metabolisk eller autoimmun sjukdom eller epilepsi i temporal lob.
Symtomen på schizofreni kan överlappa varandra med bipolär sjukdom, vilket är ett tillstånd som orsakar förändringar i humör, energi, aktivitet och beteende.
Lär dig mer om symtomen på schizofreni kontra bipolär sjukdom här.
DSM-IV klassificeringstyper
De DSM-IV klassificerade följande typer av schizofreni som separata tillstånd, men experter erkänner inte längre dem som diagnostiska kategorier sedan publiceringen av DSM-V under 2013.
Paranoid typ
Paranoid schizofreni kännetecknades av att vara upptagen av en eller flera vanföreställningar eller med frekventa hörselhallucinationer. Det innebar inte oorganiserat tal, katatoniskt beteende eller brist på känslor.
Illusioner och hallucinationer är fortfarande delar av en schizofrenidiagnos, men experter anser inte längre att det är en distinkt subtyp.
Oorganiserad typ
Oorganiserad schizofreni kännetecknades av oorganiserat beteende och meningslöst tal. En annan framträdande egenskap var platt eller olämplig påverkan.
Oorganiserat tal och tanke är fortfarande delar av en schizofrenidiagnos, men experter anser inte längre detta som en distinkt subtyp.
Katatonisk typ
Katatonisk schizofreni kännetecknades av kataton. Detta får en person att uppleva antingen överdriven rörelse, kallad katatonisk spänning eller minskad rörelse, känd som en katatonisk dumhet.
De kan till exempel inte kunna tala (mutism), kan upprepa en annan persons ord (echolalia) eller efterlikna handlingar (echopraxis).
Catatonia kan förekomma med schizofreni och en rad andra tillstånd, inklusive bipolär sjukdom. Av denna anledning anser mentalvårdspersonal det nu som en specifikator för schizofreni och andra humörsjukdomar, snarare än en typ av schizofreni.
Odifferentierad typ
Odifferentierad schizofreni involverade symtom som inte passade in i paranoida, oorganiserade eller katatoniska typer av schizofreni.
Resttyp
Vid kvarvarande schizofreni skulle en person ha haft flera symtom på schizofreni men inte uppvisa framträdande vanföreställningar, hallucinationer, desorganisering eller katatoniskt beteende.
De kan ha haft milda symptom, som udda övertygelser eller ovanliga uppfattningar.
Komorbiditeter
Personer med schizofreni kan ha ett annat psykiskt tillstånd eller en comorbiditet.
Baserat på en 2013-studie hade 56% av personer med schizofreni också ett av följande tillstånd:
- depression
- en ångeststörning
- en substansanvändning
Vissa personer med schizofreni har en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar och andningssjukdomar på grund av den högre förekomsten av rökning och minskat engagemang i hälsofrämjande beteenden.
Sammanfattning
Schizofreni är ett mentalt hälsotillstånd som påverkar en persons tankar och beteenden. Klassificeringar och typer av schizofreni har förändrats genom åren.
Mental hälso- och sjukvårdspersonal använder inte längre termerna paranoid schizofreni, oorganiserad schizofreni eller katatonisk schizofreni.
Istället använder de paraplytermen schizofreni för att beskriva tillståndet som helhet och notera vilka specifika symtom en individ upplever.
Schizofreni är ett komplext tillstånd, och det finns många relaterade tillstånd med liknande symtom.
Om en person är orolig för symtom som de eller en älskad upplever kan de hitta fler resurser från National Institute of Mental Health eller leta efter mentalvårdstjänster på webbplatsen Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
