Nervledningshastighet: Biverkningar och normala värden
Ett nervledningshastighetstest mäter hastigheten på elektriska impulser som passerar genom kroppens nerver.
I den här artikeln lär du dig hur ett nervledningshastighet eller NCV-test används, hur de normala resultaten ser ut och om det finns några biverkningar.
NCV som ett diagnostiskt verktyg
Bildkredit: Kiwi-sonja, (2008, 6 juni).
Syftet med ett NCV-test är att leta efter nervskador. Under testet stimuleras en nerv direkt med en elektrisk ström för att se hur den reagerar. NCV-test kan hjälpa till att diagnostisera en mängd olika muskulära och neuromuskulära tillstånd.
Ibland görs NCV-tester tillsammans med elektromyogram eller EMG. Läkare använder också EMG för att diagnostisera neurologiska eller muskelsjukdomar.
En EMG kan upptäcka om en muskel svarar ordentligt på nervsignaler, vilket kan hjälpa till att avgöra om en person har en nervsjukdom eller ett muskeltillstånd.
Ett NCV-test kan användas för att diagnostisera följande tillstånd:
Hernierad skivsjukdom
Hernierad skivsjukdom avser problem med gummikuddar eller skivor mellan ryggkotorna. Ryggraden är de enskilda benen som utgör ryggraden.
Hernierade skivor påverkar närliggande nerver och kan orsaka irritation, smärta, svaghet och domningar i ben och armar. De flesta hernierade skivor påverkar ländryggen (nedre delen av ryggen), men de kan också påverka livmoderhalsen (nacken).
Ischias nervproblem
Ischias är ett tillstånd som påverkar ischiasnerven, som är den största nerven i människokroppen.
Ischiasnerven sträcker sig från nedre delen av ryggen och ner på båda sidor av höfterna, skinkorna, benen och fötterna.
Ischiasnervsmärta är ofta relaterad till hernierade skivor i nedre rygg och låg ryggrad. Enligt en studie hade 42 procent av deltagarna med ischias ryggont. Av dem med ryggvärk hade 68 procent också diskbråck.
Ischiasnervsmärta och hernierade skivor sammanfaller ofta för att när skivor i nedre ryggraden och ryggen glider ur sin plats, pressar de nerverna runt skivan.
Ischiasnervsmärta utstrålar från nedre delen av ryggen till benen. Smärta kan vara mild eller svår. Svaghet, domningar och stickningar i ben och fötter är också vanliga.
Ett NCV-test kan hjälpa till att diagnostisera kompression eller skada i ischiasnerven. Det kan också upptäcka eventuella problem med själva nerven.
Både EMG och NCV är användbara för att bestämma orsaken till smärta i ischiasnerven, såsom en herniated disk.
Perifer neuropati
Minst 20 miljoner människor i USA påverkas av någon form av perifer neuropati, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
De perifera nerverna är ansvariga för att skicka information från hjärnan och ryggmärgen till resten av kroppen, och vice versa.
När perifera nerver skadas kan människor känna svaghet, domningar och smärta i händer och fötter. Även om dessa är de vanligaste platserna för symtom kan de också förekomma någon annanstans.
För det mesta kan symtomen förbättras med behandlingen, särskilt om de orsakas av underliggande tillstånd, såsom diabetes, autoimmuna sjukdomar och vitaminbrister.
NCV-test kan mäta omfattningen av skadorna på nervfibrerna.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom (CTS) uppträder när medianerven, som löper från underarmen till handen, komprimeras vid handleden.
Symtom på CTS inkluderar domningar, stickningar och smärta i tummen och fingrar som kan sträcka sig in i armen. CTS kan så småningom leda till nervskador och påverka en persons förmåga att greppa eller hålla i föremål.
Ett NCV-test kan kontrollera nervfunktionen i medianerven och hjälpa en läkare att bestämma rätt behandlingsplan.
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom (GBS) är en autoimmun sjukdom som uppstår när kroppens immunsystem attackerar delar av det perifera nervsystemet.
De första tecknen på GBS är svaghet och stickningar i benen. Återställningen från GBS är långsam, men de flesta återhämtar sig helt. De allvarligaste fallen kan dock orsaka förlamning och funktionshinder.
Ett NCV-test kan hjälpa till att diagnostisera GBS. Elektriska signaler längs nerver som påverkas av GBS är långsammare än andra.
Hur man förbereder
Läkaren som utför NCV-testet kommer att förklara proceduren och ge personen möjlighet att ställa frågor.
För att förbereda kan människor behöva göra följande:
- Sluta använda lotioner, oljor, parfymer eller andra produkter på huden i flera dagar före testet.
- Berätta för sin läkare om alla mediciner de för närvarande tar, inklusive receptfria smärtstillande medel och kosttillskott.
- Klä dig i lösa kläder eller lätt avtagbara lager.
- Informera läkaren om de har en pacemaker eller hjärt-defibrillator.
Det krävs ingen sedering eller fasta för ett NCV-test, även om vissa människor kan behöva vidta ytterligare försiktighetsåtgärder baserat på befintliga hälsotillstånd de har.
Vad du kan förvänta
NCV-test är vanligtvis öppenvårdsprocedurer, vilket innebär att de inte kräver en övernattning på sjukhuset.
Före ingreppet kommer en läkare att be en person att:
- ta bort kläder, smycken, glasögon, hårnålar och andra metallföremål som kan påverka testet
- bära en sjukhusrock
- sitta eller ligga, beroende på vilken kroppsdel som testas
När personen är redo kommer en läkare att lokalisera nerverna och fästa en inspelningselektrod på huden över nerverna.
En andra elektrod placeras ett kort avstånd bort. Denna andra elektrod ger en mild och kort elektrisk chock för att stimulera nerven. Det bör inte vara smärtsamt men kan orsaka mindre obehag. Det blir ingen smärta efter att testet är klart.
Stimuleringen och nervsvaret kommer att visas på en monitor för en läkare att spela in.
En person kan behöva göra ett EMG-test efter NCV-testet. Under ett EMG-test läggs nålar i musklerna och personen sträcker sedan musklerna för att testa deras funktion. Detta kan vara obehagligt och kan orsaka ömhet och blåmärken på nålplatserna.
Finns det några risker?
Spänningen som används vid NCV-testning är mycket låg och riskerna är minimala. Det är dock viktigt att diskutera eventuella problem med läkaren som begär proceduren.
Personer med pacemaker eller hjärt-defibrillatorer kan behöva vidta extra försiktighetsåtgärder när de gör ett NCV-test.
Några ytterligare faktorer, inklusive smärta före ingreppet och kroppstemperatur, kan påverka testresultaten.
Resultat
NCV-test kan mäta nervsignalernas hastighet och styrka. Nervledningshastighet mellan 50 och 60 meter per sekund anses vara normal.
En skadad nerv kan sända en långsammare och svagare signal än en frisk. Det är möjligt att få normala resultat även om en person har nervskador.
Alla som är oroliga för deras NCV-testresultat bör prata med en läkare för individuell diagnos och behandling.
