Vilka är de bästa cannabisstammarna för kronisk smärta?
Medicinsk marijuana är ett alltmer populärt alternativ till traditionella smärtstillande läkemedel, inklusive opioider. Marijuana kan lindra vissa typer av kronisk smärta, inklusive smärta till följd av nervskador och inflammation.
Idag drabbar kronisk smärta fler människor än cancer, hjärtsjukdomar och diabetes tillsammans. Kronisk smärta är den vanligaste orsaken till långvarigt funktionshinder i USA.
De flesta marijuana-baserade produkter har inte godkännande från United States Food and Drug Administration (FDA), och mer bevis är nödvändigt för att bekräfta deras säkerhet och effektivitet.
Anekdotiska bevis tyder dock på att marijuana eller dess föreningar kan hjälpa till att lindra vissa typer av smärta.
Det finns distinkta typer eller stammar av marijuana tillgängliga, och var och en kan ha lite olika effekter på användaren.
I den här artikeln tittar vi på de bästa marijuana-stammarna för kronisk smärtlindring.
Bästa marijuana-stammar för kronisk smärta
De olika typerna av marijuana växter inkluderar följande:
- Cannabis indica
- Cannabis sativa
- hybrider
Det finns begränsad forskning tillgänglig om användningen av specifika marijuana-stammar för smärta och andra symtom. Som ett resultat är stamspecifika rekommendationer inte medicinskt bevisade.
Resultaten av en onlineundersökning, som omfattar 95 deltagare, presenterades i Journal of Alternative and Complementary Medicine under 2014.
Forskarna fann att deltagarna föredrog indica stammar för smärtlindring, sedering och sömn medan de skulle välja sativa ansträngningar för att förbättra energi och humör.
När det gäller smärtlindring rapporterade deltagarna en statistiskt signifikant effekt vid användning indica för:
- icke-migrän huvudvärk
- neuropati
- spasticitet
- ledvärk
Det är dock viktigt att notera att denna studie hade flera begränsningar. Det var litet, anonymt och bad människor att självrapportera om sina symtom. Respondenterna använde inte marijuana i en kontrollerad miljö, vilket potentiellt resulterade i skillnader i läkemedelskomposition, dosering och styrka.
En annan studie undersökte användningen av ekologiskt odlade sativa och indica stammar vid behandling av flera medicinska tillstånd. Drygt hälften av deltagarna använde marijuana för att behandla HIV.
Studien följde deltagarna i 3 år och frågade dem om läkemedlets effekter på deras tillstånd under denna tid. Resultaten visade att indica stammar är mer benägna att förbättra energi och aptit, medan båda sativa och indica stammar kan lindra illamående i samma grad.
Hur fungerar marijuana för smärta?
Marijuana, eller cannabis, innehåller föreningar som kan lindra smärta, illamående och andra symtom. De komponenter i marijuana som de flesta studier fokuserar på för smärtlindring är cannabidiol (CBD) och tetrahydrocannabinol (THC).
THC mot CBD
THC liknar de cannabinoida kemikalier som förekommer naturligt i kroppen. När människor tar in eller andas in THC stimulerar det hjärnans cannabinoida receptorer.
Detta aktiverar hjärnans belöningssystem och minskar smärtnivåerna. THC är en psykoaktiv förening eftersom den binder till cannabinoidreceptorer och producerar ett förhöjt sinnestillstånd, känt som ett högt.
CBD orsakar inte en hög, även om den interagerar med smärtreceptorer i hjärnan för att utöva smärtlindrande och antiinflammatoriska effekter.
Vad forskningen säger
Under de senaste åren har många studier tittat på effekterna av marijuana för kronisk smärta. Vissa studier använde delar av marijuana-växten och andra har använt hela växten så mer forskning behövs. Att använda delar av marijuana-växten (som CBD-olja) hjälper till att studera specifika åtgärder av den ingrediensen, men när hela växten används finns det som kallas en följeeffekt, där delarna arbetar tillsammans för att få mer effekt.
En granskning från 2015 av forskning om användning av marijuana och cannabinoider för olika kroniska smärttillstånd rapporterar att flera försök hade positiva resultat. Forskarna föreslår att marijuana eller cannabinoider kan vara effektiva för behandling av vissa typer av kronisk smärta inklusive neuropati (nervsmärta).
Ett forskningspapper från 2016 fann att användning av marijuana för cancersmärta ledde till en minskning av opioidanvändningen med 64 procent, förbättrad livskvalitet och orsakade färre medicinska biverkningar. Det ledde också till att deltagare använde färre mediciner.
Mindre studier har rapporterat fördelar för andra typer av kronisk smärta. Till exempel:
- Av cirka 17 000 personer med cancer upplevde 70 procent en förbättring av smärta och allmänt välbefinnande efter användning av marijuana.
- Människor med kronisk migrän upplevde en minskning av migränepisoder efter att ha använt läkemedlet.
Det finns emellertid fortfarande ett behov av mer forskning inom området marijuana för kronisk smärta, särskilt när det gäller användningen av olika stammar, doser och leveransmetoder.
En australisk studie, som publicerades i juli 2018, drog slutsatsen att användning av marijuana inte minskade symtomen på smärta eller behovet av att använda opioida läkemedel. Resultaten baserades dock mest på rapporter från personer som använde drogen på fritiden.
Att använda marijuana speciellt för medicinska ändamål kan ge olika resultat.
Syntetisk och medicinsk marijuana
Med medicinsk marijuana avses hela den obearbetade växten eller dess extrakt.
Medicinsk marijuana har endast godkännande från U.S. Food and Drug Administration (FDA) som en säker eller effektiv behandling för två tillstånd. Dessa är sällsynta och allvarliga former av epilepsi som involverar kramper som andra läkemedel inte har kunnat kontrollera.
Läkemedlets namn är Epidiolex. Den innehåller en renad form av CBD, och FDA godkände i juni 2018.
FDA har också godkänt läkemedel som innehåller syntetiska THC-cannabinoider som kallas dronabinol (Marinol) och nabilon (Cesamet). Dessa läkemedel minskar illamående hos personer som genomgår cancerbehandling och ökar aptiten hos personer som lever med hiv.
FDA har ännu inte godkänt användningen av några marijuana-läkemedel för smärtlindring.
Syntetisk marijuana är också namnet på läkemedel som K2 eller Spice. National Institute on Drug Abuse (NIDA) påpekar att dessa inte är marijuana, de är inte säkra och de rekommenderas inte för något ändamål. De negativa effekterna av dessa läkemedel kan vara dödliga.
Syntetisk marijuana försöker duplicera effekterna av ingredienserna i växten. Det finns teori om att hela växten har en djupare effekt med att de olika ingredienserna arbetar tillsammans för att ha en följeeffekt.
Risker och biverkningar
Användning av marijuana kan orsaka vissa biverkningar, inklusive:
- beroende
- andningsproblem
- yrsel
- beroende, som förekommer hos 9 procent av människor som börjar använda i vuxen ålder
- nedsatt reaktionstid
- interaktioner med medicinering
- koncentrationsförlust
- minnesproblem
- mentala hälsofrågor i de som är utsatta för dem
- snabb hjärtfrekvens
- abstinenssymptom
Alternativ till ört marijuana
Marijuana finns i flera olika former, inklusive:
Olja
Det är möjligt att extrahera cannabisolja med full extrakt (FECO) från cannabis med kornalkohol eller etanol.
Människor tar vanligtvis FECO oralt och borde bara behöva små mängder för att uppleva fördelar.
CBD är en annan typ av marijuana-baserad olja som blir alltmer populär bland personer med kronisk smärta.
Aktuella behandlingar
Människor kan applicera lotioner, balsam och salvor som innehåller cannabinoider på huden för att lindra smärta och inflammation. Transdermala plåster som innehåller cannabinoider finns också och är vanligtvis mer potenta än lotioner och salvor.
Matvaror
Ätbara livsmedel är ett av de mest populära sätten att använda marijuana. Ätbara ingredienser involverar mat, såsom kakor, brownies och godis, med drogen.
Marijuana ätbara livsmedel erbjuder ett enkelt sätt att ta marijuana, men effekterna av ätbara livsmedel kan vara svåra att förutsäga.
Sublingual cannabis
Sublingual administrering innebär att man placerar ett läkemedel under tungan. Läkemedlet kommer in i blodomloppet snabbare med den här metoden och så fungerar det snabbare.
Marijuana vs opioider för smärtlindring
Opioider är kraftfulla läkemedel som lindrar smärta genom att verka på nervsystemet. De är mycket beroendeframkallande och abstinenssymptom är inte ovanliga.
År 2016 dog cirka 116 personer varje dag i USA av opioidrelaterade överdoser och 11,5 miljoner människor missbrukar receptbelagda opioider varje år.
Är marijuana bättre än opioider?
Medicinsk marijuana kan erbjuda ett alternativ till beroendeframkallande opioider. När forskare undersökte nästan 3000 användare av medicinsk cannabis, fann de att 30 procent hade använt opioider under de senaste 6 månaderna.
Av dessa respondenter var 81 procent överens eller överens om att marijuana var mer effektivt ensam än i kombination med opioider.
Dessutom sa 97 procent att de var överens eller var överens om att de kunde minska sin opioidanvändning när de tog marijuana.
Hämtmat
Flera studier rapporterar fördelarna med marijuana för kronisk smärta.
Enligt viss forskning är det lika effektivt som opioider, som är bland de mest potenta smärtlindrande läkemedlen.
Biverkningarna av användning av marijuana är vanligtvis minimala, särskilt i jämförelse med opioida biverkningar. På grund av brist på reglering för de flesta marijuana-baserade terapier kan den exakta sammansättningen och kvaliteten på en produkt inte garanteras.
Detta bevis tyder på att marijuana kan vara till nytta för kronisk smärtlindring.
Det finns flera stammar av marijuana tillgängliga, så även om en stam inte minskar symtomen, kan en annan göra det. Vanligtvis är det bäst för människor att hålla sin dos låg, särskilt om de inte har använt marijuana.
De som vill använda medicinsk marijuana bör diskutera riskerna och fördelarna mer detaljerat med sin läkare och se till att de får sina mediciner lagligt och från ett ansedd försäljningsställe.
