Vad man ska veta om endometriens tjocklek
Endometrium är livmoderns foder. Det är ett av få organ i människokroppen som förändras i storlek varje månad under en människas bördiga år.
Varje månad, som en del av menstruationscykeln, förbereder kroppen endometrium för att vara värd för ett embryo. Endometrial tjocklek ökar och minskar under processen.
Två hormoner, östrogen och progesteron, föranleder dessa cykler av endometriell tillväxt och dess kasta genom menstruation om en graviditet inte utvecklas.
I den här artikeln tittar vi på det normala intervallet för endometriumtjocklek, orsaker till förändringar och när man ska träffa en läkare.
Normal tjocklek
Endometriumets normala tjocklek förändras under en människas liv, från barndomen till sexuell mognad, bördiga år och efter klimakteriet.
I avbildningstester av unga kvinnor som ännu inte har börjat menstruera är endometrium närvarande men mindre än det kommer att bli senare i livet.
Enligt Radiologiska samhället i Nordamerika (RSNA) är endometrium som tunnast under menstruationen, när det vanligtvis mäter mellan 2–4 millimeter (mm) i tjocklek.
Den första halvan av den proliferativa fasen börjar omkring dag 6 till 14 i en persons cykel, eller tiden mellan slutet av en menstruationscykel, när blödningen slutar och före ägglossningen. Vid denna fas börjar endometrium att tjockna och kan mäta mellan 5–7 mm.
När cykeln fortskrider och rör sig mot ägglossningen blir endometrium tjockare, upp till cirka 11 mm.
Cirka 14 dagar in i en persons cykel utlöser hormoner frisättningen av ett ägg. Under denna sekretoriska fas är endometriumtjockleken som störst och kan nå 16 mm.
Graviditet
Endometriumtjocklek är viktig under graviditeten. Hälsoexperter kopplar de bästa chanserna för en hälsosam, heltidsgraviditet till ett endometrium som varken är för tunt eller för tjockt. Detta gör att embryot kan implantera framgångsrikt och få den näring det behöver. Endometrium blir tjockare när graviditeten fortskrider.
Klimakteriet
RSNA säger också att endometrium hos friska postmenopausala personer vanligtvis mäter cirka 5 mm eller mindre.
Hur man mäter
Ultraljud är det vanligaste sättet att mäta endometriumets tjocklek. Det är metoden som vårdgivare använder först, särskilt om en person har rapporterat onormal vaginal blödning.
När ultraljud inte är lämpligt, ofta på grund av en persons livmoder eller andra hälsotillstånd, använder läkare MR.
Orsaker till ett mycket tunt eller tjockt endometriumfoder
Tjockleken på endometrium förändras under en persons menstruationscykel, men andra faktorer kan också leda till förändringar.
En av de vanligaste orsakerna till förändringar i endometriumtjocklek är graviditet. Kvinnor som har en ektopisk graviditet eller som är mindre än 5 veckor gravid kan visa tecken på ett förtjockande endometrium.
Endometriumcancer eller äggstockarna är en av de allvarligaste tillstånden som kan leda till en ökning av endometriumtjockleken. Enligt American Cancer Society är endometriecancer den vanligaste cancer som påverkar en persons reproduktionssystem. Endometriecancer utvecklas oftare hos vita människor än afroamerikanska människor hos kvinnor under 45 år. Medelåldern vid diagnos är 60 år.
Andra faktorer som bidrar till en större tjocklek av endometrium inkluderar:
- fetma
- hormonbehandling (HRT)
- tamoxifen
- kroniskt högt blodtryck
- endometriella polyper
- diabetes
- ärrvävnad
- endometriell hyperplasi
Endometrial hyperplasi är den medicinska termen för ett tillstånd där endometrium blir för tjockt. Detta är ofta relaterat till överdrivna nivåer av östrogen eller östrogenliknande föreningar, och inte tillräckligt med progesteron. Själva tillståndet är inte cancer, men det kan leda till utveckling av cancer.
Det är också möjligt för endometrium att vara för tunn. Forskare definierar ett tunt endometrium som 7 mm eller mindre. Vanligtvis associerar experter låga avläsningar av endometriumtjocklek med ålder. De rapporterar dock att 5% av personer under 40 år och 25% av personer över 40 år hade ett tunt endometrium.
Möjliga orsaker till ett tunt endometrium inkluderar inflammation, medicinsk behandling eller själva endometriumets struktur och natur.
Symtom
De vanligaste tecknen på överdriven endometriumtjocklek inkluderar:
- blödning efter klimakteriet
- extremt kraftig eller långvarig blödning under menstruationen
- oregelbundna menstruationscykler som varar mindre än 3 veckor eller längre än 38 dagar
- spotting mellan perioder
Behandlingar
Behandlingar för överdriven endometriumtjocklek inkluderar progestin, ett kvinnligt hormon som förhindrar ägglossning och hysterektomi.
Studier visar att det är svårare för en graviditet att utvecklas när avläsningarna för endometriumtjocklek är låga. Behandlingar för ett tunt endometrium kan innefatta:
- östrogen
- humant koriongonadotrofin, vilket är ett hormon som moderkakan producerar efter att ett embryo implanteras i livmoderväggen
- mediciner och kosttillskott som används för att förbättra blodflödet
Forskning visar dock att dessa behandlingar inte är konsekvent effektiva.
När ska jag träffa en läkare
Människor bör träffa sina läkare om de märker onormal vaginal blödning, som kan inkludera:
- spotting mellan period
- ovanligt tunga flöden
- oregelbundna, korta blodflöden
- vaginal blödning eller spotting efter klimakteriet
Personer som upplever bäckenvärk av okänt ursprung bör se en läkare för utvärdering och för att utesluta endometriecancer. Andra symtom att se upp för är uppblåsthet och en känsla av mättnad utan att äta mycket.
Syn
Att vara uppmärksam på endometriumtjockleken kan hjälpa kvinnor som försöker bli gravida att förstå det bästa sättet att optimera sina chanser till framgångsrik befruktning.
Förändringar i tjockleken på livmodern är vanliga under en människas liv. Men om någon märker onormal blödning, urladdning, bäckenvärk eller andra förändringar i hur kroppen känns, bör de konsultera en läkare för att få korrekt behandling.
Endometriecancer är ett av de allvarligaste hälsoproblemen som kan uppstå om en persons endometrium är för tjockt. Endometriecancer har dock en god överlevnadsgrad om den diagnostiseras tidigt.
