Vad är talstörningar?
Tal är processen att producera specifika ljud som förmedlar mening till lyssnaren. En talstörning avser alla tillstånd som påverkar en persons förmåga att producera ljud som skapar ord.
Tal är ett av de viktigaste sätten på vilka människor kommunicerar sina tankar, känslor och idéer med andra. Talhandlingen kräver en exakt koordination av flera kroppsdelar, inklusive huvud, nacke, bröst och buk.
I den här artikeln undersöker vi vad talstörningar är och de olika typerna. Vi behandlar också symtom, orsaker, diagnos och behandling av talstörningar.
Vad är en talstörning?
Talstörningar påverkar människans förmåga att bilda ljud som gör att de kan kommunicera med andra människor. De är inte samma som språkstörningar.
Talstörningar hindrar människor från att bilda korrekta ljudljud, medan språkstörningar påverkar människans förmåga att lära sig ord eller förstå vad andra säger till dem.
Men både tal- och språkstörningar kan göra det svårare för en person att uttrycka sina tankar och känslor för andra.
Typer
Talstörningar kan drabba människor i alla åldrar.
Vissa typer av talstörningar inkluderar stammar, apraxi och dysartri. Vi diskuterar var och en av dessa typer nedan:
Stammande
Stammar hänvisar till en talstörning som avbryter talflödet. Människor som stammar kan uppleva följande typer av störningar:
- Upprepningar inträffar när människor ofrivilligt upprepar ljud, vokaler eller ord.
- Block händer när människor vet vad de vill säga men har svårt att göra nödvändiga talljud. Block kan få någon att känna att deras ord sitter fast.
- Förlängningar avser sträckning eller dragning av speciella ljud eller ord.
Symtomen på stamming kan variera beroende på situationen. Stress, spänning eller frustration kan leda till att stammare blir allvarligare. Vissa människor kan också tycka att vissa ord eller ljud kan göra en stammare mer uttalad.
Stammning kan orsaka både beteendemässiga och fysiska symtom som uppstår samtidigt. Dessa kan inkludera:
- spänningar i ansiktet och axlarna
- snabbt blinkande
- läppskakningar
- knutna nävar
- plötsliga huvudrörelser
Det finns två huvudtyper av stammar:
- Utvecklingsstammar påverkar små barn som fortfarande lär sig tal och språkkunskaper. Genetiska faktorer ökar avsevärt en persons sannolikhet för att utveckla denna typ av stammar.
- Neurogen stammning inträffar när skador på hjärnan förhindrar korrekt samordning mellan de olika hjärnregionerna som spelar en roll i talet.
Apraxia
Hjärnan kontrollerar varje enskild handling som människor gör, inklusive tal. Det mesta av hjärnans engagemang i tal är omedvetet och automatiskt.
När någon bestämmer sig för att tala, skickar hjärnan signaler till de olika strukturerna i kroppen som arbetar tillsammans för att producera tal. Hjärnan instruerar dessa strukturer hur och när man ska röra sig för att bilda lämpliga ljud.
Dessa talsignaler öppnar eller stänger till exempel stämbanden, rör tungan och formar läpparna och kontrollerar luftens rörelse genom halsen och munnen.
Apraxia är en allmän term som hänvisar till hjärnskador som försämrar en persons motoriska färdigheter, och det kan påverka någon del av kroppen. Apraxia of tale, eller verbal apraxia, hänvisar specifikt till försämring av motoriska färdigheter som påverkar en individs förmåga att bilda ljudet av tal korrekt, även när de vet vilka ord de vill säga.
Dysartria
Dysartri uppstår när hjärnskador orsakar muskelsvaghet i en persons ansikte, läppar, tunga, hals eller bröst. Muskelsvaghet i dessa delar av kroppen kan göra det svårt att tala.
Människor som har dysartri kan uppleva följande symtom:
- sluddrigt tal
- mumlande
- prata för långsamt eller för snabbt
- mjukt eller tyst tal
- svårigheter att flytta munnen eller tungan
Symtom
Symtomen på talstörningar varierar mycket beroende på orsaken och svårighetsgraden av störningen. Människor kan utveckla flera talstörningar med olika symtom.
Personer med en eller flera talstörningar kan uppleva följande symtom:
- upprepa eller förlänga ljud
- förvrängande ljud
- lägga till ljud eller stavelser till ord
- omorganisera stavelser
- har svårt att uttala ord korrekt
- kämpar för att säga rätt ord eller ljud
- talar med en hes eller rasp röst
- talar mycket mjukt
Orsaker
Orsaker till talstörningar kan inkludera:
- hjärnskador på grund av stroke eller huvudskada
- muskelsvaghet
- skadade stämband
- en degenerativ sjukdom, såsom Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom eller amyotrofisk lateral skleros
- demens
- cancer som påverkar munnen eller halsen
- autism
- Downs syndrom
- hörselnedsättning
Riskfaktorer som kan öka sannolikheten för att en person utvecklar en talstörning inkluderar:
- att vara manlig
- föds för tidigt
- har låg vikt vid födseln
- har en familjehistoria av talstörningar
- upplever problem som påverkar öronen, näsan eller halsen
Diagnos
En tal-språkpatolog (SLP) är en vårdpersonal som är specialiserad på tal- och språkstörningar.
En SLP kommer att utvärdera en person för grupper av symtom som indikerar en typ av talstörning. För att göra en korrekt diagnos måste SLP utesluta andra tal- och språkstörningar och medicinska tillstånd.
En SLP kommer att granska en persons medicinska och familjehistoria. De kommer också att undersöka hur en person rör sina läppar, käkar och tunga och kan inspektera musklerna i munnen och halsen.
Andra metoder för att utvärdera talstörningar inkluderar:
- Denver artikulering screening undersökning. Detta test utvärderar tydligheten i en persons uttal.
- Prosody-röst screeningprofil. SLP använder detta test för att undersöka flera aspekter av en persons tal, inklusive tonhöjd, formulering, talmönster och talvolym.
- Dynamisk utvärdering av DEMSS-handboken. DEMSS är en omfattande guide för att hjälpa SLP att diagnostisera talstörningar.
Behandling
Typen av behandling beror vanligtvis på talstörningens svårighetsgrad och dess bakomliggande orsak.
Behandlingsalternativ kan inkludera:
- talterapiövningar som fokuserar på att bygga förtrogenhet med vissa ord eller ljud
- fysiska övningar som fokuserar på att stärka musklerna som producerar talljud
Vi diskuterar några av behandlingsalternativen för talstörningar nedan:
Val av mål
Målval innebär att en person övar specifika ljud eller ord för att bekanta sig med vissa talmönster. Exempel på terapimål kan vara svåra ord eller ljud som utlöser talstörningar.
Kontextuell användning
För detta tillvägagångssätt lär SLP människor att känna igen talljud i olika stavelsebaserade sammanhang.
Kontrastterapi
Kontrastterapi innebär att man säger ordpar som innehåller ett eller flera olika talljud. Ett exempel på ordpar kan vara "slå" och "fötter" eller "deg" och "visa".
Oral-motorisk terapi
Den orala-motoriska terapin fokuserar på att förbättra muskelstyrka, motorisk kontroll och andningskontroll. Dessa övningar kan hjälpa människor att utveckla flyt, vilket ger ett mjukare tal som låter mer naturligt.
Öronenhet
Öronenheter är små elektroniska hjälpmedel som passar inuti hörselgången. Dessa enheter kan hjälpa till att förbättra flytningen hos personer som har en stammare.
Vissa öronapparater spelar om ändrade versioner av bärarens röst så att det verkar som om någon annan pratar med dem. Andra öronapparater producerar ett ljud som hjälper till att kontrollera stammar.
Medicin
Vissa talstörningar kan få människor att utveckla ångeststörningar. Stressiga situationer kan utlösa ångest, vilket resulterar i mer uttalade symtom på talstörningar. Ångestmedicin kan hjälpa till att minska symtomen på talstörningar hos vissa människor.
Sammanfattning
Talstörningar påverkar människans förmåga att producera ljud som skapar ord. De är inte samma som språkstörningar, vilket gör det svårare för människor att lära sig ord eller förstå vad andra säger till dem.
Typer av talstörningar inkluderar stammar, apraxi och dysartri. Det finns många möjliga orsaker till talstörningar, inklusive muskelsvaghet, hjärnskador, degenerativa sjukdomar, autism och hörselnedsättning.
Talstörningar kan påverka människans självkänsla och deras övergripande livskvalitet. Men talterapi, andningsövningar och ibland läkemedel mot ångest kan hjälpa till att förbättra talet och minska symtomen.
