Invokana (canagliflozin)

Vad är Invokana?

Invokana är ett receptbelagt läkemedel. Det är FDA-godkänt för användning hos vuxna med typ 2-diabetes för att:

  • Förbättra blodsockernivån. För denna användning ordineras Invokana utöver kost och motion för att sänka blodsockernivån.
  • Minska risken för vissa hjärt-kärlproblem. För denna användning ges Invokana till vuxna med känd hjärt-kärlsjukdom. Det används för att sänka risken för hjärtinfarkt och stroke som inte leder till dödsfall. Och läkemedlet används för att minska risken för dödsfall på grund av hjärt- eller blodkärlsproblem.
  • Minska risken för vissa komplikationer hos personer som har diabetisk nefropati med albuminuri. För denna användning ges Invokana till vissa vuxna som har diabetisk nefropati (njurskada orsakad av diabetes) med albuminuri * på mer än 300 milligram per dag. Det används för att sänka risken för:
    • slutstadiet njursjukdom
    • död orsakad av hjärt- eller blodkärlsproblem
    • fördubblade blodnivån av kreatinin
    • behovet av att bli på sjukhus för hjärtsvikt

För mer information om dessa användningar av Invokana och vissa begränsningar av dess användning, se avsnittet "Invokana använder" nedan.

* Med albuminuri har du höga nivåer av ett protein som kallas albumin i urinen.

Läkemedelsdetaljer

Invokana innehåller läkemedlet canagliflozin. Det tillhör en klass läkemedel som kallas natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT-2) -hämmare. (En läkemedelsklass beskriver en grupp läkemedel som fungerar på samma sätt.)

Invokana kommer som en tablett som tas genom munnen. Den finns i två styrkor: 100 mg och 300 mg.

Effektivitet

För information om Invokanas effektivitet för godkända användningsområden, se avsnittet "Invokana använder" nedan.

Invokana generisk

Invokana innehåller en aktiv läkemedelsingrediens: kanagliflozin. Den är endast tillgänglig som märkesmedicin. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form. (Ett generiskt läkemedel är en exakt kopia av det aktiva läkemedlet i ett märkesläkemedel.)

Invokana biverkningar

Invokana kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Invokana. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För att lära dig mer om möjliga biverkningar av Invokana eller hur du hanterar dem, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Notera: Food and Drug Administration (FDA) spårar biverkningar av läkemedel som de har godkänt. Om du vill meddela FDA om en biverkning du har haft med Invokana kan du göra det via MedWatch.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Invokana kan inkludera *:

  • urinvägsinfektion
  • urinera oftare än normalt
  • törstighet
  • förstoppning
  • illamående
  • jästinfektioner † hos män och kvinnor
  • vaginal klåda

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Du bör också ringa din läkare om du tror att du har en urinvägsinfektion eller jästinfektion.

* Detta är en partiell lista med vanligare biverkningar från Invokana. För att lära dig om andra milda biverkningar, prata med din läkare eller apotekspersonal eller besök Invokanas läkemedelsguide.
† För mer information om denna biverkning, se avsnittet ”Detaljer om biverkningar” nedan.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Invokana är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

  • Dehydrering (låg vätskenivå), vilket kan orsaka lågt blodtryck. Symtom kan inkludera:
    • yrsel
    • svimningskänsla
    • yrsel
    • svaghet, särskilt när du står upp
  • Hypoglykemi (låg blodsockernivå). Symtom kan inkludera:
    • dåsighet
    • huvudvärk
    • förvirring
    • svaghet
    • hunger
    • irritabilitet
    • svettas
    • känner sig nervös
    • snabb hjärtslag
  • Allvarlig allergisk reaktion. *
  • Amputation av underbenen. *
  • Diabetisk ketoacidos (ökade nivåer av ketoner i ditt blod eller urin). *
  • Fourniers gangrene (svår infektion nära könsorganen). *
  • Njurskador. *
  • Benfrakturer. *

* För mer information om denna biverkning, se avsnittet ”Detaljer om biverkningar” nedan.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om vissa biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Invokana. I kliniska studier rapporterade upp till 4,2% av dem som tog Invokana att de hade lindrade allergiska reaktioner.

Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

  • hudutslag
  • kliande
  • rodnad (värme, svullnad eller rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Endast ett fåtal personer i kliniska studier rapporterade allvarliga allergiska reaktioner när de tog Invokana.

Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

  • svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
  • svullnad i tunga, mun eller hals
  • problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Invokana. Men ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Amputation

Invokana kan öka risken för amputation av underbenen. (Med amputation tas en av dina lemmar bort.)

Två studier visade en ökad risk för amputation av nedre extremiteter hos personer som tog Invokana och hade:

  • typ 2-diabetes och hjärtsjukdom, eller
  • typ 2-diabetes och hade risk för hjärtsjukdom

I studierna hade upp till 3,5% av de personer som tog Invokana en amputation. Jämfört med personer som inte tog drogen fördubblade Invokana risken för amputation. Tån och mittfoten (bågområdet) var de vanligaste amputationsområdena. Några benamputationer rapporterades också.

Innan du börjar ta Invokana, prata med din läkare om risken för amputation. Detta är särskilt viktigt om du tidigare har amputerat. Det är också viktigt om du har en blodcirkulation eller nervstörning eller diabetiska fotsår.

Ring genast din läkare och sluta ta Invokana om du:

  • känner ny fotvärk eller ömhet
  • har fotsår eller sår
  • få en fotinfektion

Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Om du utvecklar symtom eller tillstånd som ökar risken för amputation i nedre extremiteter kan din läkare låta dig sluta ta Invokana.

Svampinfektion

Att ta Invokana ökar risken för en svampinfektion. Detta gäller både män och kvinnor, enligt data från kliniska prövningar. I försöken hade upp till 11,6% av kvinnorna och 4,2% av männen en jästinfektion.

Det är mer sannolikt att du utvecklar en svampinfektion om du tidigare har haft en eller om du är en omskuren man.

Om du får en jästinfektion när du tar Invokana, prata med din läkare. De kan föreslå sätt att behandla det.

Diabetisk ketoacidos

Även om det är sällsynt kan vissa personer som tar Invokana utveckla ett allvarligt tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos. Detta tillstånd inträffar när celler i kroppen inte får den glukos (socker) de behöver för energi. Utan detta socker använder din kropp fett för energi. Och detta kan leda till höga nivåer av sura kemikalier som kallas ketoner i ditt blod.

Symtom på diabetisk ketoacidos kan inkludera:

  • överdriven törst
  • urinera oftare än normalt
  • illamående
  • kräkningar
  • magont
  • trötthet
  • svaghet
  • andnöd
  • andedräkt som luktar fruktig
  • förvirring

I svåra fall kan diabetisk ketoacidos orsaka koma eller död. Om du tror att du kan ha diabetisk ketoacidos, kontakta din läkare omedelbart. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå till närmaste akutrum.

Innan du börjar ta Invokana kommer din läkare att bedöma risken för att utveckla diabetisk ketoacidos. Om du har en ökad risk för detta tillstånd kan din läkare övervaka dig noggrant under behandlingen. Och i vissa fall, till exempel om du genomgår operation, kan det hända att du tillfälligt slutar ta Invokana.

Fourniers gangren

Fourniers gangren är en sällsynt infektion i området mellan könsorganen och ändtarmen. Symtom kan inkludera:

  • smärta, ömhet, svullnad eller rodnad i ditt könsorgan eller rektala område
  • feber
  • sjukdomskänsla (övergripande känsla av obehag)

Människor i kliniska prövningar av Invokana fick inte Fourniers gangren. Men efter att läkemedlet godkändes för användning rapporterade vissa människor att de hade Fourniers gangren när de tog Invokana eller andra läkemedel i samma läkemedelsklass. (En klass av läkemedel beskriver en grupp läkemedel som fungerar på samma sätt.)

Allvarligare fall av Fourniers gangren har lett till sjukhusvistelse, flera operationer eller till och med dödsfall.

Om du tror att du kan ha utvecklat Fourniers gangren, kontakta din läkare direkt. De kanske vill att du ska sluta ta Invokana. De kommer också att rekommendera behandling för infektionen.

Njurskador

Om du tar Invokana kan du öka risken för njurskador. Symtom på njurskador kan inkludera:

  • urinera mindre ofta än normalt
  • svullnad i benen, fotlederna eller fötterna
  • förvirring
  • trötthet (brist på energi)
  • illamående
  • bröstsmärta eller tryck
  • oregelbunden hjärtrytm
  • kramper

Efter att läkemedlet godkändes för användning rapporterade vissa personer som tog Invokana att deras njurar fungerade dåligt. När dessa människor slutade ta Invokana började deras njurar fungera normalt igen.

Det är mer troligt att du har njurproblem om du:

  • är uttorkade (har låg vätskenivå)
  • har njur- eller hjärtproblem
  • ta andra mediciner som påverkar dina njurar
  • är äldre än 65 år

Innan du börjar ta Invokana kommer din läkare att testa hur bra dina njurar fungerar. Om du har njurproblem kanske du inte kan ta Invokana.

Din läkare kan också testa hur dina njurar fungerar under din behandling med Invokana. Om de upptäcker några njurproblem kan de ändra din dos eller stoppa din behandling med läkemedlet.

Benfrakturer

I en klinisk studie upplevde vissa personer som tog Invokana benfraktur (ett brutet ben). Frakturerna var vanligtvis inte allvarliga.

Symtom på benfraktur kan inkludera:

  • smärta
  • svullnad
  • ömhet
  • blåmärken
  • deformitet

Om du har hög risk för en fraktur eller om du är orolig för att bryta ett ben, prata med din läkare. De kan föreslå sätt att förhindra denna biverkning.

Faller

I nio kliniska prövningar hade upp till 2,1% av dem som tog Invokana ett fall. Det fanns en högre risk för fall under de första veckorna av behandlingen.

Om du faller när du tar Invokana eller om du är orolig för att falla, prata med din läkare. De kan föreslå sätt att förhindra denna biverkning.

Pankreatit (inte en bieffekt)

Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) var extremt sällsynt i kliniska prövningar. Antalet pankreatit var lika mellan personer som tog Invokana och de som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel). På grund av dessa liknande resultat är det inte troligt att Invokana orsakade pankreatit.

Om du har problem med att utveckla pankreatit med Invokana, prata med din läkare.

Ledsmärta (inte en bieffekt)

Ledvärk var inte en biverkning av Invokana i några kliniska prövningar.

Vissa andra diabetesläkemedel kan dock orsaka ledvärk. I själva verket släppte Food and Drug Administration (FDA) ett säkerhetsmeddelande för en klass av diabetesläkemedel som kallas dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare. (En läkemedelsklass beskriver en grupp läkemedel som fungerar på samma sätt.) I tillkännagivandet sägs att DPP-4-hämmare kan orsaka svår ledvärk.

Men Invokana tillhör inte den läkemedelsklassen. I stället tillhör den en klass läkemedel som kallas natrium-glukos co-transporter-2 (SGLT2) -hämmare.

Om du har problem med ledvärk vid användning av Invokana, prata med din läkare.

Håravfall (inte en bieffekt)

Håravfall var inte en biverkning av Invokana i några kliniska prövningar.

Om du är orolig för håravfall, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att avgöra vad som orsakar det och sätt att behandla det.

Invokana dosering

Den Invokana-dos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

  • typ och svårighetsgrad av det tillstånd du använder Invokana för att behandla
  • din ålder
  • andra medicinska tillstånd du kan ha
  • hur bra dina njurar fungerar
  • vissa andra läkemedel du kan ta med Invokana

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Invokana kommer som en surfplatta. Den finns i två styrkor:

  • 100 milligram (mg), som kommer som en gul tablett
  • 300 mg, som kommer som en vit tablett

Dosering för att sänka blodsockernivån

Rekommenderade doser av Invokana för att sänka blodsockernivån är baserade på en mätning som kallas uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR). Denna mätning görs med hjälp av ett blodprov. Och det visar hur bra dina njurar fungerar.

Hos personer med:

  • eGFR på minst 60, har de ingen förlust av njurfunktion eller mild förlust av njurfunktion. Deras rekommenderade dos av Invokana är 100 mg en gång dagligen. Deras läkare kan öka sin dos till 300 mg en gång dagligen om det behövs för att hantera blodsockernivån.
  • eGFR på 30 till mindre än 60, har de mild till måttlig förlust av njurfunktion. Deras rekommenderade dos av Invokana är 100 mg en gång dagligen.
  • eGFR mindre än 30, har de allvarlig förlust av njurfunktion. Det rekommenderas inte att de börjar använda Invokana. Men om de redan har använt drogen och släpper ut en viss nivå av albumin (ett protein) i urinen kan de kanske fortsätta att ta Invokana. *

Notera: Invokana ska inte användas av personer som använder dialysbehandling. (Dialys är ett förfarande som används för att rensa avfall från ditt blod när dina njurar inte är tillräckligt friska för att göra det.)

* För denna användning skulle människor ta Invokana i en dos på 100 mg för att sänka risken för vissa komplikationer av diabetisk nefropati. Se avsnittet "Invokana använder" för mer information.

Dosering för att minska kardiovaskulära risker

Rekommenderade doser av Invokana för att minska kardiovaskulära risker är desamma som för att sänka blodsockernivån. Se avsnittet ovan för mer information.

Dosering för att minska risken för komplikationer från diabetisk nefropati

Rekommenderade doser av Invokana för att minska risken för komplikationer från diabetisk nefropati är desamma som för att sänka blodsockernivån. Se avsnittet ovan för mer information.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Invokana, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta nästa dos vid normal tid. Försök inte komma ikapp genom att ta två doser samtidigt. Detta kan orsaka farliga biverkningar.

Att använda ett påminnelsesverktyg kan hjälpa dig att komma ihåg att ta Invokana varje dag.

Var noga med att ta Invokana endast som din läkare föreskriver.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Om du och din läkare är överens om att Invokana fungerar bra för dig, kommer du sannolikt att använda det på lång sikt.

Alternativ till Invokana

Det finns andra läkemedel som kan behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Invokana, prata med din läkare om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Alternativ för att sänka blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att sänka blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes inkluderar:

  • natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT-2) -hämmare, såsom:
    • empagliflozin (Jardiance)
    • dapagflozin (Farxiga)
    • ertugliflozin (Steglatro)
  • inkretin-mimetika / glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister, såsom:
    • dulaglutide (Trulicity)
    • exenatid (Bydureon, Byetta)
    • liraglutid (Victoza)
    • lixisenatide (Adlyxin)
    • semaglutid (Ozempic)
    • albiglutid (Tanzeum)
  • metformin (Glucophage, Glumetza, Riomet)
  • dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare, såsom:
    • alogliptin (Nesina)
    • linagliptin (Tradjenta)
    • saxagliptin (Onglyza)
    • sitagliptin (Januvia)
  • tiazolidindioner, såsom:
    • pioglitazon (Actos)
    • rosiglitazon (Avandia)
  • alfa-glukosidas-hämmare, såsom:
    • akarbos (Precose)
    • miglitol (Glyset)
  • sulfonureider, såsom:
    • klorpropamid
    • glimepiride (Amaryl)
    • glipizid (glukotrol)
    • glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)

Alternativ för att minska risken för hjärt-kärlproblem hos personer med typ 2-diabetes

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att minska risken för vissa kardiovaskulära problem * hos personer med typ 2-diabetes inkluderar:

  • andra SGLT2-hämmare, såsom empagliflozin (Jardiance)
  • glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister, såsom liraglutid (Victoza)
  • statindroger, såsom:
    • atorvastatin (Lipitor)
    • rosuvastatin (Crestor)

* För denna användning ges Invokana för att sänka risken för vissa typer av hjärtinfarkt och stroke och risken för dödsfall på grund av hjärt- eller blodkärlsproblem.

Alternativ för att minska risken för komplikationer från diabetisk nefropati hos personer med typ 2-diabetes

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att minska risken för komplikationer * av diabetisk nefropati † hos personer med typ 2-diabetes inkluderar:

  • angiotensinkonverterande enzymhämmare, såsom lisinopril
  • angiotensinreceptorblockerare, såsom irbesartan

* För denna användning ges Invokana för att sänka risken för njursjukdom i slutstadiet, dödsfall orsakat av hjärt- eller blodkärlsproblem, fördubblad blodnivå av kreatinin och behovet av att läggas på sjukhus för hjärtsvikt.
† Diabetisk nefropati är njurskada som orsakas av diabetes.

Invokana mot andra droger

Du kanske undrar hur Invokana jämförs med andra mediciner som ordineras för personer med typ 2-diabetes. Nedan följer jämförelser mellan Invokana och vissa mediciner.

Invokana vs Jardiance

Invokana och Jardiance (empagliflozin) är båda i samma klass av läkemedel: natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT-2) -hämmare. Detta innebär att de arbetar på samma sätt för att behandla typ 2-diabetes.

Invokana innehåller läkemedlet canagliflozin. Jardiance innehåller läkemedlet empagliflozin.

Användningar

Både Invokana och Jardiance är godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att:

  • förbättra blodsockernivån hos vuxna med typ 2-diabetes
  • minska risken för kardiovaskulär död hos vuxna med både typ 2-diabetes och hjärtsjukdom

Dessutom är Invokana godkänt för att minska risken för:

  • Hjärtinfarkt och stroke som inte leder till dödsfall hos vuxna med typ 2-diabetes och hjärtsjukdom.
  • Vissa komplikationer av diabetisk nefropati hos vuxna med typ 2-diabetes. (Med diabetisk nefropati har du njurskador som orsakas av diabetes.)

För mer information om Invokanas godkända användningsområden och dess användningsbegränsningar, se avsnittet "Invokana använder" ovan.

Läkemedelsformer och administrering

Både Invokana och Jardiance kommer som tabletter som du tar genom munnen på morgonen.

Du kan ta båda drogerna med eller utan mat, men det är bäst att ta Invokana före frukost.

Biverkningar och risker

Invokana och Jardiance är från samma läkemedelsklass och agerar på liknande sätt i kroppen. På grund av detta orsakar de mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Invokana, med Jardiance eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Invokana:
    • törst
    • förstoppning
  • Kan uppstå med Jardiance:
    • ledvärk
    • ökade kolesterolnivåer
  • Kan uppstå med både Invokana och Jardiance:
    • urinvägsinfektion
    • urinera oftare än normalt
    • illamående
    • vaginal klåda
    • jästinfektioner hos män och kvinnor

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Invokana, med Jardiance eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Invokana:
    • amputation av underbenen
    • benfrakturer
  • Kan uppstå med Jardiance:
    • få unika allvarliga biverkningar
  • Kan uppstå med både Invokana och Jardiance:
    • uttorkning (låg vätskenivå), vilket kan orsaka lågt blodtryck
    • diabetisk ketoacidos (ökade nivåer av ketoner i blodet eller urinen)
    • njurskada *
    • allvarliga urinvägsinfektioner
    • hypoglykemi (låg blodsockernivå)
    • Fourniers gangrene (svår infektion nära könsorganen)
    • svår allergisk reaktion

* Både Invokana och Jardiance kan orsaka njurskador. I en analys av studier hade personer som tog Invokana en högre risk för njurskador än de som tog Jardiance.

Effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts head-to-head i kliniska studier. Men studier har visat att både Invokana och Jardiance är effektiva för deras godkända användningsområden.

Kostar

Invokana och Jardiance är båda märkesläkemedel. De har inte generiska former. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar från GoodRx.com kostar Invokana och Jardiance i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du skulle betala för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Invokana vs. Farxiga

Invokana och Farxiga tillhör samma läkemedelsklass: natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT-2) -hämmare. Detta innebär att de arbetar på samma sätt för att behandla typ 2-diabetes.

Invokana innehåller läkemedlet canagliflozin. Farxiga innehåller läkemedlet dapagliflozin.

Användningar

Både Invokana och Farxiga är godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att förbättra blodsockernivån hos vuxna med typ 2-diabetes.

Invokana är också godkänt för att minska risken för:

  • hjärtinfarkt och stroke som inte leder till död hos människor med både typ 2-diabetes och hjärtsjukdom
  • kardiovaskulär död hos personer med både typ 2-diabetes och hjärtsjukdom
  • vissa komplikationer av diabetisk nefropati * hos personer med typ 2-diabetes

Farxiga är också godkänt för att minska risken för:

  • sjukhusvistelse för hjärtsvikt hos personer med typ 2-diabetes och antingen hjärtsjukdom eller riskfaktorer för hjärtsjukdom
  • kardiovaskulär död och sjukhusvistelse för hjärtsvikt hos vuxna med en viss typ av hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion

För mer information om Invokanas godkända användningsområden och dess användningsbegränsningar, se avsnittet "Invokana använder" ovan.

* Med diabetisk nefropati har du njurskador som orsakas av diabetes.

Läkemedelsformer och administrering

Både Invokana och Farxiga kommer som tabletter som du tar genom munnen på morgonen. Du kan ta båda drogerna med eller utan mat, men det är bäst att ta Invokana före frukost.

Biverkningar och risker

Invokana och Farxiga är från samma läkemedelsklass och agerar på liknande sätt i kroppen. På grund av detta orsakar de mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Invokana, med Farxiga eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Invokana:
    • törst
  • Kan uppstå med Farxiga:
    • luftvägsinfektioner som förkylning eller influensa
    • ryggont eller smärta i extremiteterna
    • obehag vid urinering
  • Kan uppstå med både Invokana och Farxiga:
    • urinvägsinfektion
    • urinera oftare än normalt
    • illamående
    • förstoppning
    • vaginal klåda
    • jästinfektioner hos män och kvinnor

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Invokana, med Farxiga eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Invokana:
    • amputation av underbenen
  • Kan uppstå med Farxiga:
    • få unika allvarliga biverkningar
  • Kan uppstå med både Invokana och Farxiga:
    • benfrakturer
    • uttorkning (låg vätskenivå), vilket kan orsaka lågt blodtryck
    • diabetisk ketoacidos (ökade nivåer av ketoner i blodet eller urinen)
    • njurskada *
    • allvarliga urinvägsinfektioner
    • hypoglykemi (låg blodsockernivå)
    • Fourniers gangrene (svår infektion nära könsorganen)
    • svår allergisk reaktion

* Både Invokana och Farxiga kan orsaka njurskador. Men i en analys av studier hade personer som tog Invokana en lägre risk för njurskador än de som tog Farxiga.

Effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts head-to-head i kliniska studier. Men studier har visat att både Invokana och Farxiga är effektiva för deras godkända användningsområden.

Kostar

Invokana och Farxiga är båda märkesläkemedel. De har inte generiska former. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar från GoodRx.com kostar Invokana och Farxiga i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du skulle betala för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Invokana kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Invokana variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsskydd och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Invokana finns hjälp tillgänglig.

Janssen Pharmaceuticals, Inc., tillverkaren av Invokana, erbjuder ett program som heter Janssen CarePath Savings Program. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 877-468-6526 eller besök programmets webbplats.

Invokana använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Invokana för att behandla vissa tillstånd.

Invokana hos personer med typ 2-diabetes

Invokana är FDA-godkänt för användning hos vuxna med typ 2-diabetes för att:

  • Förbättra blodsockernivån. För denna användning ordineras Invokana utöver kost och motion för att sänka blodsockernivån.
  • Minska risken för vissa hjärt-kärlproblem. För denna användning ges Invokana till vuxna med känd hjärt-kärlsjukdom. Det används för att sänka risken för hjärtinfarkt och stroke som inte leder till dödsfall. Och läkemedlet används för att minska risken för dödsfall på grund av hjärt- eller blodkärlsproblem.
  • Minska risken för vissa komplikationer hos personer med diabetisk nefropati. För denna användning ges Invokana till vissa vuxna med diabetisk nefropati (njurskada orsakad av diabetes) med albuminuri * på mer än 300 milligram per dag. Det används för att sänka risken för:
    • slutstadiet njursjukdom
    • död orsakad av hjärt- eller blodkärlsproblem
    • fördubblade blodnivån av kreatinin
    • behovet av att bli på sjukhus för hjärtsvikt

Normalt flyttar ett hormon som kallas insulin socker från ditt blod in i dina celler. Och dina celler använder det sockret för energi. Men med typ 2-diabetes reagerar din kropp inte korrekt på insulin.

Med tiden kan din kropp till och med sluta göra tillräckligt med insulin. Så med typ 2-diabetes flyttas inte socker ut ur blodet som vanligt. Och detta leder till ökade blodsockernivåer.

Att ha ökade blodsockernivåer kan skada dina blodkärl, och det kan till och med orsaka problem med ditt hjärta och njurar.

Invokana arbetar för att sänka dina blodsockernivåer och minska risken för vissa problem med dina blodkärl, hjärta och njurar.

* Med albuminuri har du höga nivåer av ett protein som kallas albumin i urinen.

Begränsningar av användningen

Det är viktigt att notera att Invokana inte är godkänt för användning hos personer med typ 1-diabetes. Istället är det endast godkänt för användning hos personer med typ 2-diabetes. Man tror att personer med typ 1-diabetes kan ha en ökad risk för diabetisk ketoacidos om de använder Invokana. (Med diabetisk ketoacidos har du ökat nivåerna av ketoner i ditt blod eller urin.) För att lära dig mer om detta tillstånd, se avsnittet ”Invokana biverkningar” ovan.

Dessutom ska Invokana inte användas för att sänka blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes som också har allvarligt nedsatt njurfunktion. Specifikt bör läkemedlet inte användas till dem med en uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) på mindre än 30. (eGFR är en mätning som görs med hjälp av ett blodprov. Det visar hur bra dina njurar fungerar.) Man tror att Invokana kanske inte är effektivt för personer med detta tillstånd.

Effektivitet

Invokana har studerats ensamt och i kombination med andra läkemedel för att sänka blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes. I dessa studier visade sig Invokana sänka människors hemoglobin A1c (HbA1c) nivå, vilket är ett mått på genomsnittliga blodsockernivåer.

Invokana har också studerats för att minska risken för vissa hjärt-kärlproblem hos personer med typ 2-diabetes. I dessa studier sänkte läkemedlet frekvensen av vissa typer av hjärtinfarkt och stroke och död på grund av ett hjärt- eller blodkärlsproblem.

Invokana studerades också hos personer med diabetisk nefropati som en behandling för att minska risken för vissa komplikationer. I denna studie hade personer som tog Invokana minskade andelen njursjukdom i slutstadiet, fördubblat kreatininnivån i blodet och andra problem.

För mer information om effektiviteten av Invokana för dess godkända användningsområden, se läkemedlets förskrivningsinformation.

Dessutom rekommenderar riktlinjer från American Diabetes Association:

  • använder en SGLT2-hämmare, såsom Invokana, som en del av läkemedelsregimen för att kontrollera blodsockret hos vuxna med typ 2-diabetes som också har hjärt- eller njursjukdom
  • använder en SGLT2-hämmare hos personer med typ 2-diabetes som har riskfaktorer för hjärt-kärlproblem

Off-label användning för Invokana

Förutom att användas för typ 2-diabetes kan Invokana användas utanför märket för ett annat syfte. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.

Invokana för typ 1-diabetes

Även om tillverkaren rekommenderar att Invokana inte används för typ 1-diabetes används läkemedlet fortfarande ibland för att behandla tillståndet.

I en klinisk studie tog personer med typ 1-diabetes Invokana och insulin. För personerna i studien minskade denna behandling:

  • deras blodsockernivåer
  • deras hemoglobin A1c (HbA1c) nivåer
  • den totala mängden insulin de fick ta varje dag

Om du har frågor om behandlingsalternativ för typ 1-diabetes, prata med din läkare.

Invokana för viktminskning

Även om Invokana inte är godkänt som ett läkemedel mot viktminskning är viktminskning en bieffekt av läkemedlet.

I kliniska studier förlorade personer som tog Invokana upp till 9 pund under 26 veckors behandling. På grund av denna biverkning kanske din läkare vill att du ska ta Invokana om du har typ 2-diabetes och är överviktig.

Invokana orsakar viktminskning genom att skicka extra glukos (socker) från blodet till urinen. Kalorierna från glukosen lämnar kroppen i urinen, vilket kan leda till att du går ner i vikt.

Var noga med att ta Invokana endast som din läkare föreskriver. Ta inte läkemedlet för att gå ner i vikt eller av någon annan anledning utan att först prata med din läkare.

Invokana och alkohol

Undvik att dricka för mycket alkohol när du tar Invokana. Alkohol kan ändra blodsockernivån och öka risken för:

  • hypoglykemi (låg blodsockernivå)
  • diabetisk ketoacidos (ökade nivåer av ketoner i blod och urin)
  • pankreatit (inflammerad bukspottkörtel)

Om du dricker alkohol, prata med din läkare om hur mycket alkohol som är säkert för dig medan du tar Invokana.

Invokana interaktioner

Invokana kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott och livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner påverka hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.

Invokana och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Invokana. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Invokana.

Var noga med att berätta för din läkare och apotekspersonal om alla receptbelagda receptfria receptfria läkemedel och andra läkemedel du tar innan du tar Invokana. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Invokana och läkemedel som kan öka risken för hypoglykemi

Om du tar Invokana med vissa mediciner kan du öka risken för hypoglykemi (låg blodsockernivå). Om du tar dessa mediciner kan du behöva kontrollera blodsockernivån oftare. Dessutom kan din läkare behöva ändra dosen av dina mediciner.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

  • andra diabetesläkemedel, såsom:
    • dulaglutide (Trulicity)
    • linagliptin (Tradjenta)
    • liraglutid (Victoza)
    • sitagliptin (Januvia)
    • glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
    • glimepiride (Amaryl)
    • glipizid (glukotrol)
    • måltidsinsuliner (Humalog, Novolog)
    • metformin (Glucophage)
    • nateglinide (Starlix)
    • repaglinid (Prandin)
  • vissa mediciner med högt blodtryck, såsom:
    • benazepril (Lotensin)
    • candesartan (Atacand)
    • enalapril (Vasotec)
    • irbesartan (Avapro)
    • lisinopril (Zestril)
    • losartan (Cozaar)
    • olmesartan (Benicar)
    • valsartan (Diovan)
  • andra mediciner som kan sänka blodsockernivån, såsom:
    • disopyramid (Norpace)
    • vissa kolesterolmedicin, såsom fenofibrat (Tricor, Triglide) och gemfibrozil (Lopid)
    • vissa antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac, Sarafem) och selegilin (Emsam, Zelapar)
    • oktreotid (Sandostatin)
    • sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim, Septra)

Invokana och läkemedel som kan öka blodsockernivån

Vissa mediciner kan öka blodsockernivån i kroppen. Om du tar dessa mediciner kan du behöva kontrollera blodsockernivån oftare. Detta kan hjälpa till att förhindra hyperglykemi (hög blodsockernivå). Din läkare kan också behöva ändra dina doser.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

  • albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin HFA)
  • vissa antivirala medel, såsom atazanavir (Reyataz) och lopinavir / ritonavir (Kaletra)
  • vissa steroider, såsom:
    • budesonid (Entocort EC, Pulmicort, Uceris)
    • prednison
    • flutikason (Flonase, Flovent)
  • vissa diuretika, såsom klortiazid (Diuril) och hydroklortiazid (Microzide)
  • vissa antipsykotika, såsom klozapin (Clozaril, Fazaclo) och olanzapin (Zyprexa)
  • vissa hormoner, såsom:
    • danazol (Danazol)
    • levotyroxin (Levoxyl, Synthroid)
    • somatropin (Genotropin)
  • glukagon (GlucaGen)
  • niacin (Niaspan, Slo-Niacin, andra)
  • orala preventivmedel (p-piller)

Invokana och droger som kan sänka blodtrycket

Om du tar Invokana med vissa läkemedel som sänker blodtrycket kan ditt blodtryck bli för lågt. Det kan också öka risken för njurskador.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

  • benazepril (Lotensin)
  • candesartan (Atacand)
  • enalapril (Vasotec)
  • irbesartan (Avapro)
  • lisinopril (Zestril)
  • losartan (Cozaar)
  • olmesartan (Benicar)
  • valsartan (Diovan)

Invokana och läkemedel som kan öka eller minska effekterna av Invokana

Vissa mediciner kan påverka hur Invokana fungerar i din kropp. Om du tar dessa mediciner kan du behöva kontrollera blodsockernivån oftare. Din läkare kan också behöva ändra dina doser.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

  • rifampin (Rifadin, Rimactane)
  • fenytoin (Dilantin)
  • fenobarbital
  • ritonavir (Norvir)
  • digoxin (Lanoxin)

Invokana och örter och kosttillskott

Att ta vissa örter och kosttillskott med Invokana kan öka risken för hypoglykemi (låg blodsockernivå). Exempel på dessa inkluderar:

  • alfa-liponsyra
  • bitter melon
  • krom
  • gymnema
  • prickly pear kaktus

Invokana-användning tillsammans med andra droger

Invokana är godkänt för vissa användningar hos personer med typ 2-diabetes. (För att lära dig mer om dessa godkända användningar, se avsnittet "Invokana-användningar" ovan.)

Ibland kan Invokana användas tillsammans med andra läkemedel för att sänka blodsockernivån. Nedan beskriver vi denna möjliga situation.

Invokana med andra läkemedel för att sänka blodsockernivån

Läkare kan ordinera Invokana ensam eller tillsammans med andra läkemedel för att förbättra blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes.

Vid diabetesbehandling förbättrar ibland ett läkemedel inte tillräckligt med blodsockernivån. I dessa fall är det typiskt för människor att ta mer än ett läkemedel för att kontrollera blodsockernivån.

Invokana och Victoza

Invokana och Victoza behandlar båda typ 2-diabetes, men de fungerar på olika sätt. De två drogerna tillhör separata läkemedelsklasser. Invokana är en natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT-2) hämmare. Victoza är en glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonist.

Läkare kan ordinera vissa SGLT-2-hämmare och GLP-1-receptoragonister tillsammans.Denna kombination kan hjälpa till att sänka blodsockernivån och minska risken för hjärtsjukdomsrelaterad död.

Andra GLP-1-receptoragonister inkluderar:

  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatid (Bydureon, Byetta)
  • liraglutid (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutid (Ozempic)

Invokana och andra diabetesläkemedel

Exempel på andra diabetesläkemedel som kan användas med Invokana är:

  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizid (glukotrol)
  • glyburid (DiaBeta, Glynase)
  • metformin (Glucophage, Glumetza, Riomet - se nedan)
  • pioglitazon (Actos)

Invokana och metformin finns som ett kombinationsläkemedel som heter Invokamet eller Invokamet XR. Invokana är en natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT-2) hämmare. Metformin är en biguanid.

Invokamet och Invokamet XR är godkända för att förbättra blodsockernivån hos vuxna med typ 2-diabetes. Läkare ordinerar dessa läkemedel förutom kost och motion.

Hur du tar Invokana

Ta Invokana som din läkare eller vårdgivare rekommenderar.

När ska jag ta

Det är bäst att ta Invokana på morgonen före frukost.

Ta Invokana med mat

Du kan ta Invokana med eller utan mat, men det är bäst att ta det innan frukost. Detta hjälper dig att undvika blodsockertoppar efter måltiderna.

Kan Invokana krossas?

Nej. Det är bäst att ta Invokana hel.

Hur Invokana fungerar

Invokana är godkänt för vissa användningar hos vuxna med typ 2-diabetes. (För information om dessa godkända användningar, se avsnittet "Invokana-användningar" ovan.)

Vad händer med diabetes?

Normalt flyttar ett hormon som kallas insulin socker från ditt blod in i dina celler. Och dina celler använder det sockret för energi. Men med typ 2-diabetes reagerar din kropp inte korrekt på insulin.

Med tiden kan din kropp till och med sluta göra tillräckligt med insulin. Så med typ 2-diabetes flyttas inte socker ut ur blodet som vanligt. Och detta leder till ökade blodsockernivåer.

Att ha ökade blodsockernivåer kan skada dina blodkärl, och det kan till och med orsaka problem med ditt hjärta och njurar.

Vad Invokana gör

Invokana fungerar genom att sänka mängden glukos i blodet. Som en natriumglukos-samtransportör 2 (SGLT2) förhindrar Invokana att socker absorberas tillbaka i kroppen. Istället hjälper Invokana socker att lämna kroppen genom urinen.

Genom att göra detta hjälper Invokana också till att minska risken för vissa problem med dina blodkärl, hjärta och njurar.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Invokana börjar arbeta direkt efter att du tagit det. Men det är som mest effektivt att sänka blodsockernivån cirka 1 till 2 timmar efter att du har tagit läkemedlet.

Invokana och graviditet

Det har inte gjorts tillräckliga studier på människor för att veta om Invokana är säkert att använda under graviditet. Resultat från djurstudier visade en möjlig risk för njurproblem hos foster när gravida kvinnor fick läkemedlet.

På grund av dessa studier bör Invokana inte användas under graviditetens andra och tredje trimester. Tänk dock på att djurstudier inte alltid förutsäger vad som kommer att hända hos människor.

Prata med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Tillsammans kan du väga de potentiella riskerna och fördelarna med att ta Invokana medan du är gravid.

Invokana och amning

Det är inte känt om Invokana övergår i bröstmjölk hos människa. Det är dock bäst att vänta tills du har avslutat amningen innan du tar Invokana.

Djurstudier har visat att läkemedlet passerar i bröstmjölken hos ammande honråttor. Tänk på att djurstudier inte alltid förutsäger vad som kommer att hända hos människor. Men eftersom Invokana möjligen kan påverka njureutvecklingen hos ett barn som ammar bör du inte ta det medan du ammar.

Om du planerar att amma, prata med din läkare. Tillsammans kan du bestämma om du ska ta Invokana eller amma.

Vanliga frågor om Invokana

Här är svar på några vanliga frågor om Invokana.

Vad är skillnaden mellan Invokana och Invokamet?

Invokana innehåller läkemedlet kanagliflozin, som är en natrium-glukos co-transporter 2-hämmare. Invokana används med diet och motion för att förbättra blodsockernivån hos vuxna med typ 2-diabetes. Det används också för att minska risken för hjärtinfarkt, stroke och död hos vuxna med typ 2-diabetes och hjärtsjukdom. Dessutom används den för att minska risken för vissa komplikationer av diabetisk nefropati (njurskador som orsakas av diabetes).

Invokamet innehåller två läkemedel: kanagliflozin (läkemedlet i Invokana) och metformin, en biguanid. Liksom Invokana används Invokamet med kost och motion för att förbättra blodsockernivån hos vuxna med typ 2-diabetes. Det är dock inte godkänt för att minska risken för hjärtrelaterade problem som hjärtinfarkt eller stroke hos personer med typ 2-diabetes och hjärtsjukdom.

Hur vet jag om Invokana fungerar?

När du tar Invokana, kontrollera blodsockernivån regelbundet för att se till att det ligger inom de mål som du och din läkare har satt upp. Tillsammans kan du spåra din behandlingsförlopp med dessa kontroller och med andra blodprov, inklusive hemoglobin A1C (HbA1C) nivåer. Resultaten kan visa hur Invokana och andra diabetesläkemedel du tar arbetar för att sänka dina blodsockernivåer.

Kan Invokana hjälpa mig gå ner i vikt?

Ja, det kan det. Även om Invokana inte är godkänt som ett läkemedel mot viktminskning har studieresultat visat att viktminskning är en möjlig biverkning.

Var dock noga med att ta Invokana endast som din läkare föreskriver. Ta inte läkemedlet för att gå ner i vikt eller av någon annan anledning utan att först prata med din läkare.

Har Invokana orsakat amputationer?

Ja, i extrema fall har amputationer inträffat. I två studier hade upp till 3,5% av dem som tog Invokana en amputation. Jämfört med personer som inte fick drogen fördubblade Invokana risken för amputation. Tån och mittfoten (bågområdet) var de vanligaste amputationsområdena. Några benamputationer rapporterades också.

Om du är orolig för denna biverkning eller har frågor om Invokana, prata med din läkare.

Om jag slutar ta Invokana, får jag abstinenssymptom?

Att stoppa Invokana orsakar inte abstinenssymptom. Det kan dock leda till att dina blodsockernivåer ökar, vilket kan förvärra dina diabetessymtom.

Sluta inte ta Invokana utan att först prata med din läkare. Och om ni båda bestämmer att ni ska sluta ta Invokana och har symtom som berör er, var noga med att berätta för er läkare. De kan bedöma vad som orsakar dem och hjälpa dig att lindra eller hantera dem.

Invokana försiktighetsåtgärder

Innan du tar Invokana, prata med din läkare om din hälsohistoria. Invokana kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

  • Riskfaktorer för amputation av nedre extremiteter. Att ta Invokana ökar risken för amputation av underbenen. Denna risk ökar om du tidigare har amputerat eller om du har hjärtsjukdom eller riskerar hjärtsjukdom. Risken ökar också om du har perifer kärlsjukdom, neuropati eller fotsår orsakad av diabetes. Innan du tar Invokana, berätta för din läkare om du har något av dessa tillstånd.
  • Njursjukdom. Om du har njursjukdom kan du ta Invokana förvärrat ditt tillstånd. Om detta händer kan du behöva sluta ta Invokana. Ta inte detta läkemedel om du har svår njursjukdom.
  • Njurcancer. I en klinisk studie utvecklade vissa personer som tog Invokana njurcancer. Men det finns inte tillräckligt med information för att veta om detta läkemedel är orsaken. Det är inte heller känt om Invokana påverkar befintlig njurcancer. Tills inte mer är känt, ta inte Invokana om du har njurcancer.

Notera: För information om de potentiella negativa effekterna av Invokana, se avsnittet ”Invokana biverkningar” ovan.

Invokana överdos

Att ta för mycket av detta läkemedel kan öka risken för allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Det finns väldigt lite information om symtomen du kan ha om du tar för mycket Invokana. Symtom på en överdos kan vara:

  • svår hypoglykemi (svår låg blodsockernivå), vilket kan orsaka skakningar, ångest och förvirring
  • mag-tarmproblem, som kan orsaka diarré, illamående och kräkningar
  • njurskador

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Invokana utgång

När du får Invokana från apoteket lägger apotekaren till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de gav ut medicinen.

Dessa utgångsdatum hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner.

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar det.

Var noga med att förvara dina Invokana-piller i rumstemperatur runt 77 ° F (25 ° C) i en tätt tillsluten behållare.

Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, fråga din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.

Professionell information för Invokana

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Invokana är FDA-godkänt för användning hos vuxna med typ 2-diabetes mellitus för att:

  • Förbättra blodsockernivån i kombination med kost och motion.
  • Minska risken för stora hjärt-kärlproblem hos personer med känd hjärt-kärlsjukdom. Specifikt sänker läkemedlet risken för kardiovaskulär död, icke-dödlig hjärtinfarkt och icke-dödlig stroke.
  • Minska risken för vissa komplikationer av diabetisk nefropati hos personer med albuminuri. Specifikt sänker läkemedlet risken för fördubblat kreatinin i blodet, njursjukdom i slutstadiet, sjukhusvistelse på grund av hjärtsvikt, kardiovaskulär död.

Handlingsmekanism

Invokana blockerar natrium-glukos-samtransportör 2 (SGLT-2) i de proximala njurarna. Detta förhindrar återabsorption av filtrerat glukos från njurarna. Resultatet är osmotisk diures på grund av överskott av uringlukos.

Farmakokinetik och metabolism

Efter oral administrering sker maximal koncentration inom 1 till 2 timmar. Invokana kan tas med eller utan mat. Att ta Invokana med en måltid med hög fetthalt har ingen effekt på läkemedlets farmakokinetik. Att ta Invokana före en måltid kan dock minska glukosförändringar efter måltid på grund av fördröjd glukosabsorption i tarmarna. På grund av detta bör Invokana tas före dagens första måltid.

Den orala biotillgängligheten för Invokana är 65%.

Invokana metaboliseras främst genom O-glukuronidering via UGT1A9 och UGT2B4. Metabolism via CYP3A4 anses vara en mindre väg.

Halveringstiden för Invokana är cirka 10,6 timmar för dosen 100 mg. Halveringstiden är cirka 3,1 timmar för dosen 300 mg.

Njurdosering

För patienter med en eGFR mindre än 60 ml / min / 1,73 m2, justera Invokana-dosen. Övervaka deras njurfunktion oftare.

Kontraindikationer

Invokana är kontraindicerat hos människor som:

  • har en allvarlig överkänslighetsreaktion mot Invokana
  • är på dialysterapi

Lagring

Invokana ska förvaras vid 25 ° C (77 ° F).

Varning: Medicinska nyheter idag har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen i denna kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.

none:  kompletterande medicin - alternativ medicin kardiovaskulär - kardiologi svininfluensa