Typ 2-diabetes: Tarmbakterier kan påverka läkemedlets effektivitet
Ny forskning som undersöker effekten av tarmmikrobiota på effekten av typ 2-diabetesläkemedel föreslår att sammansättningen av tarmbakterier kan förklara varför diabetesmedicin fungerar för vissa människor och inte andra.
Enligt vissa uppskattningar har över 415 miljoner människor världen över för närvarande typ 2-diabetes, vilket har lett till att vissa forskare hänvisar till tillståndet som en "global pandemi."
Även om det inte finns något botemedel mot diabetes ännu, kan behandling och livsstilsförändringar hjälpa dem som lever med sjukdomen.
Dock har diabetesläkemedel varierande framgångsnivåer, som beror på administreringsformen och kan variera från person till person.
Ny forskning, ledd av Hariom Yadav, Ph.D., biträdande professor i molekylär medicin vid Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, NC, undersöker en av de möjliga orsakerna bakom så varierande framgångsnivåer - tarmbakterierna.
Tidigare studier som citerats av Yadav och kollegor i deras papper visar att tarmbakterierna kan "starta" fetma och typ 2-diabetes, och att människor som lever med diabetes har en obalans i sammansättningen av tarmbakterierna.
Som Yadav förklarar är vissa diabetesläkemedel också effektiva när de ges intravenöst men fungerar inte när de tas oralt. Bakterierna i tarmen är nyckeln till att reglera hur en person metaboliserar droger.
"Till exempel", förklarar huvudforskaren, "vissa läkemedel fungerar bra när de ges intravenöst och går direkt till cirkulationen, men när de tas oralt och passerar genom tarmen fungerar de inte."
"Omvänt," fortsätter han, "metformin, ett vanligt läkemedel mot diabetes, fungerar bäst när det ges oralt men fungerar inte när det ges genom en IV."
Så, baserat på dessa observationer, undrade forskarna om tarmbakteriens sammansättning påverkar effekten av vissa diabetesmediciner.
För detta ändamål granskade Yadav och kollegor över 100 studier av gnagare och människor och publicerade sina resultat i tidskriften EBioMedicine.
Hur mikrobiomet kan påverka droger
Forskningen fokuserade på hur mikrobiomet antingen förstärkte eller hämmade läkemedlets effektivitet. Det fann att modulering av tarmmikrobiomet med läkemedel kan hjälpa till att öka, förändra eller vända effekten av läkemedel för typ 2-diabetes.
Studiens ledande forskare sammanfattar med att säga, "Vi tror att skillnader i en individs mikrobiom hjälper till att förklara varför läkemedel visar en effektivitet på 90 eller 50 procent, men aldrig 100 procent."
"Vår recension visade att den metaboliska förmågan hos en patients mikrobiom kan påverka absorptionen och funktionen av dessa läkemedel genom att göra dem farmakologiskt aktiva, inaktiva eller till och med giftiga."
Hariom Yadav
Det behövs dock fler studier för att fortsätta att dechiffrera interaktionerna mellan tarmbakterierna och diabetesläkemedlen i klinisk praxis, varna författarna.
"Det här fältet är bara ett decennium gammalt, och möjligheten att utveckla behandlingar härledda från bakterier relaterade till eller involverade i specifika sjukdomar är spännande", tillägger Yadav.
Enligt den senaste rapporten från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever för närvarande över 100 miljoner vuxna i USA med diabetes eller prediabetes.
