Sinustakykardi: Allt du behöver veta

Takykardi är när hjärtat slår snabbare än normalt. Det finns olika typer av takykardi, beroende på orsaken. Sinustakykardi är när sinusnoden, som är den naturliga pacemakern i hjärtat, avfyrar elektriska impulser onormalt snabbt.

Människor kan ha antingen normal eller olämplig sinustakykardi. Normal sinustakykardi avser en fysiologisk ökad hjärtfrekvens som uppträder som svar på specifika faktorer, såsom stress, träning eller feber.

Olämplig sinustakykardi har ingen känd orsak. Människor som har det kan ha en ökad hjärtfrekvens hela tiden, även i vila.

I den här artikeln diskuterar vi sinustakykardi, inklusive dess symtom, typer, orsaker och behandlingsalternativ.

Vad är sinustakykardi?

En person med sinustakykardi kan uppleva oregelbundna hjärtslag.

Sinustakykardi avser en ökad hjärtfrekvens som överstiger 100 slag per minut (bpm). Sinusnoden, eller sinoatriell nod, är en bunt av specialiserade elektriska celler i den högra övre kammaren i hjärtat.

Dessa celler fungerar som den naturliga pacemakern i hjärtat genom att skicka elektriska impulser till den omgivande vävnaden. Dessa impulser får hjärtat att dra ihop sig.

En korrekt fungerande sinusnod reglerar rytmen och hastigheten i en persons hjärta. En normal hjärtfrekvens bör vanligtvis vara 60–80 slag per minut i vila, men det kan ibland variera mellan 60 och 100 slag per minut, enligt American Heart Association.

Hos personer med en hjärtfrekvens som överstiger 100 slag per minut skickar sinusnoden elektriska signaler med en snabbare än normal hastighet.

Symtom

Sinustakykardi uppträder när hjärtfrekvensen är över 100 slag per minut.

Förutom snabb hjärtfrekvens kan personer med sinustakykardi uppleva följande symtom:

• onormalt starka eller kraftfulla hjärtslag
• oregelbundna hjärtslag
• svårt att andas
• yrsel
• svimning
• bröstsmärta
• ångest
• förändring i blodtrycket

Typer

Människor kan utveckla sinustakykardi av olika skäl. Den bakomliggande orsaken kommer att avgöra det troliga resultatet för en person med detta tillstånd.

Typerna av sinustakykardi är:

• Normal sinustakykardi, som uppstår när hjärtfrekvensen ökar på grund av en identifierbar anledning, såsom träning, stimulanser eller känslomässig nöd.
• Olämplig sinustakykardi (IST), som inte har någon identifierbar orsak. Människor som har IST kan uppleva en ökad hjärtfrekvens medan de vilar. IST kan vara resultatet av ett olämpligt högt "börvärde" för hjärtat.

Enligt författarna till en fallrapport från 2017 kan läkare ibland feldiagnostisera IST som ett symptom på psykiska tillstånd, såsom depression.

Orsaker

För det mesta är sinustakykardi ett normalt svar i det kardiovaskulära systemet på triggers som ökar hjärtfrekvensen. Normal sinustakykardi kan uppstå som en del av kroppens svar på vissa tillstånd, såsom intensiv fysisk aktivitet eller känslomässig nöd.

Under träningen ökar hjärtfrekvensen vanligtvis eftersom den behöver pumpa mer syre till musklerna.

Känslomässig stress eller ångest kan utlösa en ökning av neurotransmittorer, såsom dopamin och adrenalin, som får hjärtat att slå snabbare.

Andra potentiella orsaker till normal sinustakykardi inkluderar:

• stimulantia, såsom nikotin eller koffein
• alkohol
• ångest
• påfrestning
• lågt blodtryck
• infektion

Mindre vanliga orsaker till sinustakykardi inkluderar:

• skada på hjärtvävnad
• sköldkörtelproblem
• anemi

IST uppträder vanligtvis utan känd orsak.

Diagnos

En läkare kan diagnostisera sinustakykardi genom att granska en persons medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och genomföra andra medicinska tester.

Andra tester som en läkare kan använda för att diagnostisera sinustakykardi inkluderar:

• blodprov
• sköldkörtelfunktionstester
• urinprov

Om en läkare behöver mer information om hur en persons hjärta fungerar kan de be individen att använda en bärbar medicinsk utrustning som kallas en Holter-monitor i minst 24 timmar.

De grundläggande diagnostiska kriterierna för IST inkluderar:

• har en vilopuls högre än 100 bpm och en genomsnittlig vilopuls över 90 bpm under Holter-övervakning i 24 timmar
• ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning som leder till känslomässig nöd

Behandling

Behandlingar för sinustakykardi varierar beroende på bakomliggande orsak, men de involverar vanligtvis en kombination av livsstilsförändringar, medicinering och i mycket sällsynta fall kirurgi.

Läkare behandlar den underliggande orsaken eller tillståndet vid behandling av normal sinustakykardi och behandlar inte ofta själva takykardin. Att behandla IST kan vara mer utmanande.

Behandlingar för sinustakykardi kan innefatta:

• minska koffeinintaget
• sluta röka och undvika andra källor till nikotin
• tränar regelbundet
• dricker tillräckligt med vatten
• konsumerar mindre än 2300 milligram natrium per dag

Sinustakykardi är vanligtvis ett godartat tillstånd, men om det är ihållande kan det leda till hjärtsvaghet över tiden. Läkare hänvisar till detta som takykardiinducerad kardiomyopati. Ibland kan en läkare ordinera läkemedel, såsom betablockerare, kalciumkanalblockerare eller ivabradin, för att minska hjärtfrekvensen och behandla symtom.

I en liten klinisk studie gav forskare personer med ITS ivabradin två gånger om dagen i 6 månader. Ivabradine sänkte deltagarnas genomsnittliga hjärtfrekvens på dagtid från 103 bpm till 84 bpm.

En läkare kan rekommendera mer invasiva former av behandling, såsom kateterablation, för personer med IST som inte svarar på livsstilsförändringar eller medicinering.

Kateterablation levererar värme till de delar av hjärtvävnaden som orsakar snabba eller oregelbundna hjärtslag. Denna procedur kan hjälpa till att återställa hjärtfrekvensen till normal. Men varje procedur har komplikationer, och människor kan fortfarande uppleva återkommande takykardi efter kateterablation.

Människor kan diskutera riskerna och fördelarna med kateterablation med en läkare.

Sammanfattning

Takykardi uppträder när hjärtat slår mer än 100 gånger per minut, oavsett om det är i vila eller under träning. Människor utvecklar sinustakykardi när sinusnoden i hjärtat skickar elektriska impulser snabbare än normalt.

Det kan uppstå som ett resultat av en viss utlösare, såsom motion, koffein eller stress. Sinustakykardi utan fysiologisk utlösare kan dock vara ett resultat av arytmi som kallas olämplig sinustakykardi.

Behandlingar för sinustakykardi fokuserar på att sänka hjärtfrekvensen till normal genom att behandla den bakomliggande orsaken, såsom infektion eller lågt blodtryck. Läkare kan också rekommendera livsstilsförändringar, mediciner och medicinska procedurer, såsom kateterablation.

Människor som har sinustakykardi kan lära sig mer om deras behandlingsalternativ genom att prata med en läkare. En läkare kan ge råd om sätt att förbättra den övergripande kardiovaskulära hälsan för att sänka vilopuls.