TELANGIECTASIA: ORSAKER, DIAGNOS OCH BEHANDLING - DERMATOLOGI

Ska jag oroa mig för en telangiektasi?

Telangiectasia är ett tillstånd där trasiga eller vidgade små blodkärl som sitter nära ytan på huden eller slemhinnorna skapar synliga linjer.

För de flesta människor orsakar dessa mönster eller telangiektaser varken någon hälsoskada eller kräver behandling. De utvidgade kärlen blir svagare och orsakar blödning och eventuellt uppträder telangiektaser.

De kan emellertid ibland innebära ett allvarligare medicinskt tillstånd och kan kräva närmare inspektion.

I den här artikeln tittar vi på orsaker, symtom, diagnos och behandling av detta tillstånd, liksom utsikterna.

Orsaker

Telangiectaser på benen är också kända som spindelvener på grund av deras utseende.

Om inte ett allvarligare medicinskt tillstånd orsakar telangiektaser, bör de vanligtvis inte vara oroande.

Telangiectases förekommer ofta hos ljusskinnade individer med långvariga solskador. De kan förekomma var som helst på kroppen men är mest märkbara på huden, några synliga slemhinnor och ögonvitorna.

I de flesta fall orsakar telangiektaser inga symtom. Men de kan ibland blöda. Om denna blödning inträffar i eller nära hjärnan kan det få allvarliga effekter.

Den exakta orsaken till telangiektaser är ofta oklar, men flera faktorer kan bidra till deras utveckling.

Dessa inkluderar:

genetik
exponering för sol och vind
mediciner som vidgar blodkärlen
graviditet
överdriven alkoholkonsumtion
trauma i huden
kirurgiska snitt
acne
långvarig användning av orala eller aktuella kortikosteroider

Andra orsaker

Risken för att en kvinna får telangiektasi ökar under graviditeten.

När hennes kropp växer för att rymma det utvecklande fostret, placerar den ett betydande tryck på blodkärlen.

Hormonbehandling och hormonförändringar till följd av klimakteriet eller intag av p-piller kan också leda till bildandet av ansikts-telangiektaser.

Äldre individer är mer benägna att ha telangiektasi också, eftersom blodkärlen börjar försvagas med åldern.

Relaterade sjukdomar

Leversjukdom kan orsaka telangiektaser.

Telangiectasia är ibland ett symptom på ett allvarligare medicinskt tillstånd, såsom:

ataxia telangiectasia (AT), en ärftlig barnsjukdom som attackerar hjärnan och andra delar av kroppen
Bloom-syndrom, en sällsynt genetisk störning som orsakar olika symtom, inklusive telangiektaser
Osler-Weber-Rendu syndrom, eller ärftlig hemorragisk telangiectasia (HHT), ett genetiskt tillstånd som leder till bildandet av onormala blodkärl i huden
portvinfläck, som är en stor fläck av missfärgad hud som finns vid födseln
Klippel-Trenaunay-Weber (KTW) syndrom, en kombination av portvinfläck, åderbråck och förstorade mjukvävnadsceller
rosacea, som är ett kroniskt hudsjukdom som orsakar rodnad och svullnad i ansiktet
spindelangiom, en onormal uppsamling av blodkärl nära hudytan
Sturge-Webers syndrom (SWS), en sällsynt sjukdom som kan orsaka problem med nervsystemet
xeroderma pigmentosum (XP), ett sällsynt medicinskt tillstånd där hud och ögon blir mycket känsliga för ultraviolett (UV) ljus
leversjukdom

Bindvävnadssjukdomar

Bindvävnadssjukdomar kan orsaka att telangiectasia utvecklas i ansiktet och den del av händer och fötter där huden möter nageln.

Exempel på bindvävssjukdomar inkluderar:

Sklerodermi: Begränsad sklerodermi fläckar främst huden i ansiktet, händerna och fötterna, medan diffus sklerodermi också når de inre organen. Telangiectasia förekommer oftare hos patienter med begränsad sklerodermi.
Dermatomyosit: Telangiectasia kan förekomma i hudområden som får exponering för solen, ofta inklusive nacke, bröst, axlar, armar och övre rygg.
Lupus: Människor med lupus kan få telangiektaser i nagelvecken och vid kanterna av discoid lupusskador.

När ska jag träffa en läkare

Besök en läkare när en telangiectasia pekar på ett allvarligare tillstånd.

Om många små skador uppträder i ansiktet kan det vara ett tecken på HHT, vilket potentiellt är ett allvarligt tillstånd.

Begränsade fläckar över bröst och skinkor kan indikera poikilodermatösa mykoser fungoides, ett canceriskt tillstånd av T-celler i immunsystemet.

Symtom

Telangiectaser är fina, trådliknande linjer som vanligtvis är rosa eller röda men bleknar under tryck. När telangiectasia dyker upp på huden kan dessa små linjer variera i färg från rött till blått eller lila.

De förvrängda blodkärlen mäter i allmänhet mellan 1 och 3 millimeter (mm) i bredd. De är vanligtvis ofarliga men kan orsaka klåda och smärta.

De förekommer vanligtvis i ansiktet, näsan, hakan och kinderna, där de kan orsaka rodnad i ansiktet.

Telangiectaser finns också ofta på ben, bröst, rygg, armar och ben. Människor hänvisar ofta till de som förekommer på benen som spindelvener. En spindeltelangiectasia är en telangiectasia som har ett rött, centralt utfodringsfartyg med utåtgående grenar.

Diagnos

Telangiectasia är vanligt hos personer utan hälsoproblem och är i allmänhet ett resultat av solskador eller åldrande.

Den som upplever allvarliga fall av telangiektasi i hela kroppen med betydande utvidgning av blodkärlet bör rådfråga en läkare.

Människor bör också söka behandling så snart som möjligt om de blir medvetna om en familjehistoria av telangiectasia eller har blödningar eller lesioner i munnen eller ögonområdet.

Dessa symtom kan indikera ett allvarligare tillstånd.

För att avgöra om det finns ett underliggande medicinskt tillstånd kan en person behöva några av följande tester:

blodprov
CT-skanningar
leverfunktionsstudier
MR-skanningar
Röntgen

Behandling

Laserborttagning kan bli av med telnagiektaser.

Det finns inget botemedel mot telangiectasia, men tillståndet kan behandlas. Läkare kommer ofta att utarbeta en behandlingsplan baserad på resultaten av diagnostiska tester.

Till exempel, om akne eller rosacea är den bakomliggande orsaken, kan läkaren ordinera ett oralt eller aktuellt antibiotikum.

Många väljer att ta bort telangiektaser, både av kosmetiska skäl och för att tillståndet kan orsaka obehag.

Läkare kan använda laserterapi, skleroterapi eller excisionskirurgi för att avlägsna telangiektaser.

Laserterapi är minimalt invasiv och i allmänhet den mest enkla behandlingen för ansikts-telangiectasia och trasiga kapillärer. Laserablation kan försegla de vidgade blodkärlen. Denna procedur orsakar inte mycket smärta och återhämtningstiden är kort.

Skleroterapi är ett mer effektivt förfarande för större vener, så det är standardbehandling för telangiektaser på benen. Det är ett minimalt invasivt förfarande där en hudläkare injicerar saltvatten eller en kemisk lösning i de drabbade venerna. Venerna kommer att härda och försvinna.

Behandlingen är effektiv men kan ta lång tid. Försäkringsbolag täcker sällan proceduren, eftersom de anser att spindelvener är kosmetiska. Behandlingen kan därför också bli dyr.

En injektion kan behandla en tum av en ven. Människor kan behöva mellan fem och 50 injektioner, beroende på storleken på det område som tillståndet påverkar.

Denna billiga behandling kräver inte vistelse på sjukhuset, eftersom det inte finns någon återhämtningstid eller anestesi. Det kan också vara ett bra alternativ för ansiktsspindelvener som är större än vanliga trasiga kapillärer.

Excisionskirurgi kan ta bort vidgade blodkärl, men denna procedur har en mer långvarig återhämtningsperiod och orsakar betydande smärta.

Syn

Vissa orsaker till telangiektasi löser sig inte. Behandlingen kan dock ta bort alla nya telangiektaser som uppstår.

Det finns flera behandlingsalternativ för telangiektasi.

Individer kan återuppta normal aktivitet efter behandling, men de bör skydda de behandlade områdena från solljus tills hudfärgen återgår till normal.

Om det uppstår blåsor, skorpor eller skur är det bäst att rengöra huden försiktigt och applicera en antiseptisk salva. En läkare kan ordinera ett antibiotikum, men receptfria antibakteriella alternativ kan också vara fördelaktiga.

Människor som har telangiectasia på grund av underliggande tillstånd kan gradvis utveckla nya blodkärl.