Crohns sjukdomskirurgi: Vad man ska veta
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som skadar tunn- och tjocktarmen. En läkare kan rekommendera Crohns sjukdomskirurgi för en person med svåra symtom om andra behandlingar inte hjälper.
Kirurgi botar inte Crohns sjukdom, men det kan minska komplikationer i samband med sjukdomen.
Enligt USA: s National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, uppskattningsvis 60 procent av personerna med Crohns sjukdom har operation inom 20 år efter diagnosen.
När är kirurgi ett alternativ för Crohns sjukdom?
Läkare ordinerar vanligtvis mediciner och rekommenderar kostförändringar för att minimera uppblåsningar och symtom på Crohns sjukdom.
Men en person kan fortfarande uppleva inflammation och andra komplikationer, särskilt om sjukdomen är svår.
Kirurgi är invasiv, så läkare rekommenderar vanligtvis inte om det inte är absolut nödvändigt. Exempel på dessa fall inkluderar om en person har:
- en abscess eller infektionsficka
- en fistel
- tarmblödning
- tarmhinder
- irreversibel tarmskada
- symtom som inte minskas av andra behandlingar
Läkare kan också använda kirurgi i nödsituationer, såsom tarmstopp. Forskare i en studie uppskattar att 6 till 16 procent av personer med Crohns som har akuta symtom behöver operation.
Kirurgityper
Det finns flera typer av operationer som en läkare kan rekommendera för Crohns sjukdom. Dessa inkluderar:
Vad du kan förvänta
Läkare utför Crohns sjukdomskirurgi medan en person är i narkos. Detta innebär att patienten sover och inte kommer att känna smärta under ingreppet.
Omedelbart efter operationen kommer en person att uppleva lite smärta och obehag.
Ibland får de näringsstöd intravenöst, såsom total parenteral näring eller TPN. Detta beror på att tarmen behöver tid att vila och läka efter operationen.
Efter återhämtningstiden börjar en person ofta äta igen med en flytande eller lågfiberdiet som är lätt att smälta. En läkare, dietist eller båda hjälper individen att göra ytterligare ändringar i sin kost som kan vara nödvändiga.
Komplikationer
Forskare uppskattar att en tredjedel av personer som genomgår Crohns sjukdomskirurgi kommer att uppleva komplikationer efter operationen.
En person har högre risk för komplikationer om de genomgår akutoperationer, eftersom kroppen redan kan påverkas av infektion, uttorkning, lågt blodtal eller andra faktorer.
Mer allvarliga komplikationer inkluderar:
- Anastomotisk läcka: Området där läkare syr ihop de två delarna av tarmen är känt som anastomos. Detta område riskerar läckage av tarminnehållet om tarmbitarna inte smälter ihop ordentligt. Detta kan orsaka allvarlig infektion och sjukdom.
- Kirurgisk infektion: En infektion i mag-tarmkanalen eller buken kan orsaka smärta, svullnad, feber och många andra symtom.
- Blödning: Blödning, särskilt vid anastomos, är en annan möjlig komplikation av Crohns sjukdomskirurgi. Låga blodvärden kan försämra kroppens förmåga att läka och kan ibland vara livshotande. En person kan behöva blodtransfusioner om deras blodtal är för lågt.
Andra komplikationer i samband med Crohns sjukdomskirurgi inkluderar:
- anemi
- skador på omgivande strukturer
- undernäring
- lunginflammation
- ärrbildning
- hudirritation
Om en person med Crohns sjukdom tar immunmodulatorer eller andra läkemedel som kan försämra sårläkning kan återhämtningen vara mer utmanande.
Av denna anledning rekommenderar läkare ofta att minska dessa läkemedel före operationen för att minimera riskerna.
Återhämtning
Längden på återhämtning beror på operationstypen och personens allmänna hälsa före operationen.
Ju mer invasiv och långvarig operationen desto längre tenderar läkningstiden att vara. En läkare bör diskutera dessa överväganden, eftersom en person sannolikt kommer att behöva ordna arbete eller skola och begränsa sin fysiska aktivitet medan de återhämtar sig.
Kirurgi för Crohns sjukdom botar inte detta tillstånd. Istället hjälper det en person att hantera sina symtom och kan hjälpa till att förhindra potentiellt livshotande biverkningar.
En person kommer sannolikt att uppleva nya områden med inflammation där de inte tidigare.
Syn
Crohns sjukdomskirurgi är ett sätt att behandla skador från sjukdomen och minska riskerna för skadliga effekter.
En läkare rekommenderar vanligtvis bara operation när det är absolut nödvändigt. Även om kirurgi inte botar Crohns sjukdom kan det hjälpa till att minska riskerna för komplikationer, såsom allvarliga infektioner.
