Reumatoid artrit och håravfall: Vad är länken?
Reumatoid artrit är en typ av autoimmun sjukdom. Kroppens immunsystem attackerar felaktigt lederna och orsakar smärta, inflammation och minskad ledrörlighet. Hos vissa människor kan tillståndet också leda till håravfall.
Även om reumatoid artrit (RA) främst påverkar lederna är det en systemisk sjukdom, vilket innebär att den kan påverka hela kroppen. Långvarig inflammation kan skada flera system och organ i kroppen.
I den här artikeln tittar vi på länken mellan RA och håravfall och erbjuder råd till dem som vill behandla detta symptom.
Orsakar RA håravfall?
Vissa personer med RA kan uppleva håravfall som ett symptom på sjukdomen. För andra kan håravfall vara en bieffekt av RA-behandling. Det är dock sällsynt att håravfall beror på någon av dessa orsaker.
Människor som upplever håravfall tenderar att tappa bara en liten mängd hår. Det är mer troligt att håret verkar tunt på platser än att falla ut i fläckar.
Men personer som har ärftlig håravfall kan upptäcka att vissa RA-läkemedel utlöser eller påskyndar denna typ av håravfall.
Som ett resultat kan män uppleva permanent håravfall längs hårfästet eller på toppen av huvudet. Kvinnor kan uppleva permanent håravfall på framsidan och toppen av hårbotten.
RA-läkemedel och håravfall
Två klasser av läkemedel som läkare ofta använder för att behandla RA är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska läkemedel. Några av läkemedlen inom dessa två grupper kan orsaka håravfall.
DMARDS
DMARD är den vanligaste behandlingen för RA. Dessa läkemedel undertrycker immunförsvaret och minskar därmed kronisk inflammation.
Metotrexat
Metotrexat är det DMARD som läkare oftast ordinerar för RA. Detta läkemedel fungerar genom att stoppa tillväxten av kroppens celler.
Läkare använde först metotrexat som ett cancerläkemedel. Som en RA-behandling stoppar den tillväxten av immunceller som utlöser kronisk inflammation.
På grund av läkemedlets verkan kan metotrexat också stoppa tillväxten av celler som stöder hårsäckarna. Basen på hårsäcken kan då försvagas, vilket gör att håret lossnar.
Cirka 1–3% av dem som tar metotrexat kommer att uppleva en viss grad av håravfall.
Metotrexat tömmer också kroppen av B-vitamin folat, vilket främjar friskt hår.
Leflunomid
Leflunomid är en annan typ av DMARD som många tar i kombination med eller istället för metotrexat.
Cirka 10% av människor upplever håravfall som ett resultat av att de tar leflunomid.
Biologi
Biologics är en genetiskt konstruerad grupp läkemedel som kommer från levande celler. Dessa läkemedel riktar sig specifikt till delar av immunsystemet som stimulerar inflammation.
Etanercept och adalimumab är två biologiska läkemedel som kan orsaka håravfall.
Experter vet inte varför så är fallet. Vissa föreslår att biologiska ämnen kan störa balansen i en typ av protein som gör att celler kan kommunicera och också spelar en roll i hårfollikelregenerering.
Behandlar håravfall
Hårförlust av något slag kan ibland vara en källa till psykisk nöd. Vissa människor kan bli deprimerade, oroliga eller socialt tillbakadragna på grund av håravfall.
Människor som känner det här bör se en läkare för att diskutera en förändring av läkemedlet, vilket kan hjälpa om deras medicinering är orsaken till håravfallet.
Vissa kosttillskott och hårvårdspraxis kan också hjälpa till att hantera håravfall.
Kosttillskott
Människor som tar metotrexat eller leflunomid kan ha nytta av att ta folsyra och biotintillskott. Dessa B-vitaminer kan hjälpa till att skydda mot håravfall.
Folsyra kan också hjälpa till att lindra några av de andra biverkningarna som kan uppstå med metotrexat. Dessa inkluderar huvudvärk, andfåddhet och trötthet.
Allmänna tips
Andra tips som kan hjälpa till att minimera håravfall inkluderar:
- undvika att skrubba hårbotten när du tvättar håret
- låter håret torka naturligt efter dusch
- kamma bara håret vid behov, till exempel när du stylar det eller tar bort trassel
- undvik att dra eller dra i håret när du borstar eller kammar
- med en fuktgivande balsam för att avlägsna trassel
- undvika frisyrer som drar i håret
RA-läkemedel som inte orsakar håravfall
De flesta som upplever läkemedelsinducerat håravfall tycker att deras hår växer tillbaka när de slutar ta det läkemedel som är ansvarigt.
Människor som är oroliga för håravfall bör prata med sin läkare om möjligheten att sänka sin nuvarande läkemedelsdos.
Ett annat alternativ kan vara att byta till ett RA-läkemedel som inte listar håravfall som en potentiell biverkning. Exempel inkluderar följande DMARD:
- tofacitinib
- mykofenolatmofetil
- sulfasalazin
- hydroxiklorokinsulfat
Även om dessa läkemedel inte orsakar håravfall, har var och en andra möjliga biverkningar.
Människor bör prata med en läkare om biverkningarna av varje läkemedel. Läkaren kommer att kunna ge råd om det lämpligaste läkemedlet eller kombinationen av läkemedel.
När ska jag träffa en läkare
I vissa fall kan håravfall indikera ett allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som kräver akut uppmärksamhet.
Personer som upplever följande tecken och symtom på håravfall bör prata med sin läkare eller reumatolog omedelbart:
- plötsligt eller fläckigt håravfall
- alltför hårt håravfall när du tvättar eller kammar håret
- regelbundet hitta hår på kudden
Människor bör också träffa en läkare om de känner sig särskilt oroliga eller bedrövade av håravfall.
I vissa fall kan en läkare hänvisa till en hudläkare eller håravfallsspecialist. Dessa proffs kan ge råd om potentiella håravfallsbehandlingar.
Sammanfattning
Håravfall i RA är sällsynt, men det kan förekomma som ett symptom på sjukdomen eller som en bieffekt av RA-läkemedel.
I de flesta fall är håravfall minimalt och håret kan växa igen när en person slutar ta medicinen som är ansvarig.
Människor bör inte sluta ta mediciner såvida inte en läkare råder dem att göra det. En läkare kan ge råd om alternativa läkemedel och kan vid behov hänvisa personen till hudläkare eller håravfallsspecialist.
