En tablettregimer för HIV
Vårdgivare kan behandla HIV med antiretroviral terapi. En person kan behöva ta flera tabletter om dagen eller ett enda piller som innehåller flera läkemedel.
I den här artikeln tittar vi på fördelarna med en tablettregim (STR). Vi tillhandahåller också en lista över läkemedel som läkare ordinerar vanligtvis i STRs.
Vad är en STR för HIV?
Vårdgivare behandlar hiv med antiretroviral terapi, vilket innebär en kombination av läkemedel.
En person som får HIV-behandling tar vanligtvis två eller flera tabletter varje dag. Varje läkemedel attackerar viruset på olika sätt, och kombinationen är nyckeln.
En person som följer en STR tar ett dagligt piller som innehåller en kombination av två eller flera antiretrovirala läkemedel.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt över 30 läkemedel för att behandla HIV, och var och en fungerar olika för att förhindra att viruset förökas i blodet.
Fördelar med en STR
Vissa hiv-regimer kräver att människor tar flera piller per dag. Detta kan innebära att du tar olika tabletter vid olika tidpunkter, antingen med eller utan mat.
En STR minskar detta antal piller till ett.
Att ta ett enda piller varje dag, jämfört med två eller fler, kan göra det lättare för en person att följa sin behandlingsplan, vilket gör den antiretrovirala behandlingen mer effektiv.
Att ha mer effektiv behandling och en strömlinjeformad medicinrutin och kan förbättra en persons livskvalitet.
För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.
En tablett läkemedelslista och information
Listan nedan innehåller information om läkemedel som vanligtvis ingår i STR. Varje kombination av läkemedel finns i ett enda dagligt piller.
Atripla
Formel:
- 600 milligram (mg) efavirenz
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hur man tar det: Svälj pillret hela, på fastande mage och vid sänggåendet, eftersom det kan orsaka sömnighet.
Annan information: Atripla är inte lämpligt för personer med lindriga till svåra njure- eller leverproblem. Det är inte heller lämpligt för personer som väger under 88 kg, och det kanske inte är rätt för personer med depression eller psykiska tillstånd.
Vanliga biverkningar:
- dåsighet
- yrsel
- ovanliga drömmar
- koncentrationsförlust
- diarre
- illamående
- Trötthet
- sömnstörningar
- högt kolesterol
- hudutslag eller klåda
Biktarvy
Formel:
- 50 mg bictegravir
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hur du tar det: Ta p-piller med eller utan mat, men ta inte Biktarvy samtidigt som eller inom två timmar efter att du tar antacida som innehåller aluminium, magnesium eller kalcium.
Övrig information: Biktarvy är inte lämpligt för personer med allvarliga lever- eller njurproblem.
Vanliga biverkningar:
- diarre
- illamående
- huvudvärk
Komplera
Formel:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hur du tar det: Ta p-piller med en måltid för att säkerställa att kroppen absorberar rätt mängd läkemedel. I detta fall räknas inte smoothies eller proteindrycker som måltider.
Övrig information: Att ta Complera konsekvent är särskilt viktigt, eftersom viruset kan hitta en resistens mot det lättare. Läkemedelsinteraktioner kan orsaka resistens mot komplera. Det ökar inte kolesterol lika mycket som vissa andra mediciner, så det kan vara ett bra alternativ för en person med hög risk för hjärtsjukdom. Det är inte lämpligt för personer som väger under 77 pund.
Vanliga biverkningar:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- huvudvärk
- utslag
- depression
- ångest
- Trötthet
- yrsel
- dåsighet
- högt kolesterol
- sömnstörningar
- mörka fläckar på huden, särskilt handflatorna och fotsulorna
Delstrigo
Formel:
- 100 mg doravirin
- 300 mg lamivudin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hur du tar det: Ta Delstrigo med eller utan mat.
Annan information: Detta läkemedel är inte lämpligt för personer med måttlig till svår njure- eller leverproblem.
Vanliga biverkningar:
- yrsel
- diarre
- illamående
- huvudvärk
- ovanliga drömmar
- svårigheter att sova
Genvoya
Formel:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hur du tar det: Ta p-piller med mat.
Övrig information: En person bör testa sin njurfunktion innan hon tar Genvoya. Det är inte lämpligt för personer med allvarliga lever- eller njurproblem.
Vanliga biverkningar:
- huvudvärk
- illamående
- diarre
- Trötthet
- högt kolesterol
Juluca
Formel:
- 50 mg dolutegravir
- 25 mg rilpivirin
Hur du tar det: Ta p-piller med en måltid för att säkerställa att kroppen absorberar rätt mängd läkemedel. I detta fall räknas inte smoothies eller proteindrycker som måltider.
Övrig information: Juluca är avsedd för personer med stabil HIV som är redo att byta från en tre-läkemedelsregim till en två-läkemedelsregim. Detta är det minsta STR-piller som finns, vilket gör det lättast att svälja. Personer med allvarliga njurproblem kan ta detta läkemedel, så länge de övervakas noggrant av en läkare.
Vanliga biverkningar:
- huvudvärk
- diarre
Odefsey
Formel:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hur du tar det: Ta Odefsey med en måltid för att säkerställa att kroppen absorberar rätt mängd läkemedel. I detta fall räknas inte smoothies eller proteindrycker som måltider.
Annan information: Detta piller är litet vilket gör det lättare att svälja. Att ta Odefsey konsekvent är särskilt viktigt, eftersom viruset kan hitta en resistens lättare. Det kan vara ett bra alternativ för en person med hög risk för hjärtsjukdomar eftersom det inte ökar kolesterolet lika mycket som vissa andra mediciner. Odefsey är inte lämpligt för personer som väger under 77 pund eller för dem med allvarliga njurproblem.
Vanliga biverkningar:
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- ett utslag
- depression
- svårigheter att sova
- yrsel
Stribild
Formel:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hur du tar det: Ta p-piller med mat.
Annan information: Stribild är inte lämpligt för personer med allvarliga leverproblem eller måttliga till allvarliga njurproblem. Det är inte säkert för personer som är gravida eller för dem som väger under 77 pund.
Vanliga biverkningar:
- illamående
- diarre
- ovanliga drömmar
- huvudvärk
- njurskador
Symtuza
Formel:
- 800 mg darunavir
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hur du tar det: Ta p-piller med mat.
Övrig information: Symtuza är inte lämplig för personer med allvarliga njurproblem eller för dem som är allergiska mot sulfonamider, som ibland kallas sulfa-läkemedel.
Vanliga biverkningar:
- diarre
- utslag
- illamående
- högt blodsocker
Triumeq
Formel:
- 50 mg dolutegravir
- 600 mg abakavir
- 300 mg lamivudin
Hur man tar det: En person kan ta Triumeq med eller utan mat. Ta det inte inom 2 timmar före eller 6 timmar efter att du konsumerar antacida, laxermedel, järnpiller eller kalciumtillskott.
Övrig information: Innan du tar Triumeq bör en person ta ett blodprov för HLA-B * 5701 för att se om det är genetiskt troligt att de får en allergisk reaktion mot läkemedlet.
Vanliga biverkningar:
- huvudvärk
- Trötthet
- svårigheter att sova
Om en person har motstånd mot att integrera strängöverföringshämmare eller INSTI, måste de ta en extra tablett.
Triumeq är inte lämpligt för personer som väger under 88 kg, för personer med måttliga till allvarliga njurproblem eller för personer med leverproblem.
HIV-droger
En läkare kommer att utföra ett blodprov för att kontrollera hepatit B-viruset innan han ordinerar HIV-läkemedel. Många av dessa läkemedel behandlar hepatit B såväl som HIV, så om en person slutar ta ett av dessa läkemedel kan deras hepatit B också bli värre.
En vårdgivare kan beskriva varje läkemedel mer detaljerat och diskutera möjliga biverkningar.
Vissa HIV-läkemedel interagerar med andra mediciner. Den som ska börja med en STR bör berätta för sin vårdgivare om de tar receptbelagda eller receptfria läkemedel, naturläkemedel eller kosttillskott.
STRs mot andra regimer
Alla hiv-regimer innehåller en kombination av läkemedel som bekämpar hiv på olika sätt. De faller i följande kategorier:
- icke-nukleosid-omvänt transkriptashämmare eller NNRTI
- nukleosid-omvänd transkriptashämmare eller NRTI
- integrassträngöverföringshämmare eller INSTI
- proteashämmare eller PI
- inträdeshämmare
- CCR5-antagonister
Forskning tyder på att människor som tar enstaka HIV-piller dagligen, snarare än två eller flera tabletter per dag, är mer benägna att hålla sig till regimen minst 95 procent av tiden.
Denna vidhäftning är viktig för att ta mediciner mindre ofta än 95 procent av tiden kan förhindra att antiretrovirala läkemedel effektivt undertrycker HIV. Det kan också leda till att viruset utvecklar resistens mot drogerna.
Människor kan uppleva fler biverkningar av följande STRs jämfört med andra regimer på grund av kombinationen av läkemedel i en enda tablett. Detta kan också göra det svårare att avgöra vilket läkemedel som orsakar de negativa effekterna.
STR innehåller också fasta doser av läkemedlen, så en vårdgivare kan inte justera doserna. Detta gör STRs mindre lämpliga för personer med befintliga medicinska tillstånd, såsom njure- eller leverproblem.
Singel mot flera piller
Senaste bevis tyder på att enstaka piller kan vara mer effektiva än kombinerade piller. Forskningen är dock blandad.
En studie från 2018 utförd av Veterans Affairs Medical Center jämförde effekterna av STRs med flera tabletter hos personer som startade antiretroviral behandling för första gången.
Forskarna mätte hiv-undertryckande efter att båda grupperna hade tagit drogen i ett år. De definierade hiv-undertryckande som en virusbelastning på färre än 400 kopior per milliliter.
Författarna rapporterade att 84,4 procent av deltagarna som använde en STR hade undertryckta nivåer av HIV, jämfört med 77,6 procent av dem som använde en tablett med flera tabletter.
Forskarna är osäkra på varför STRs hade bättre resultat, eftersom båda grupperna följde sina regementen med liknande regelbundenhet. Båda regimerna innehöll dock olika kombinationer av läkemedel, vilket kunde ha påverkat resultaten.
En annan studie visade att människor helt enkelt följer en behandlingsplan om det innebär färre piller. Det fanns inga bevis för att en STR skulle undertrycka HIV bättre än en daglig tablett med två tabletter.
Att identifiera om STR är effektivare och hur de uppnår olika resultat från flera tablettregimer kräver ytterligare forskning.
Sammanfattning
Att följa en STR för HIV innebär att man tar ett dagligt piller som innehåller en kombination av antiretrovirala läkemedel.
I allmänhet har människor det lättare att ta en tablett om dagen snarare än flera tabletter, så STR kan hjälpa människor att följa sina behandlingsplaner konsekvent, vilket är en av de viktigaste faktorerna för att hålla sig frisk med HIV.
När man bestämmer sig för den bästa hiv-behandlingsregimen bör en person och deras vårdteam överväga:
- möjliga biverkningar
- andra aktuella mediciner
- befintliga medicinska tillstånd
- om en person tidigare har upplevt resistens mot hiv-läkemedel
- hur många piller en person kommer att behöva ta varje dag
Diskutera alternativen med vårdgivare, som hjälper till att identifiera den bästa behandlingen.
