Bukspottkörtelcancer: Vissa blodtrycksläkemedel riskerar kvinnor
Ny forskning tyder på att vissa blodtrycksläkemedel kan öka risken för bukspottskörtelcancer hos kvinnor efter klimakteriet.
Zhensheng Wang, en postdoktoral forskare vid Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center vid Baylor College of Medicine i Houston, TX, tillsammans med sina kollegor, bestämde sig för att undersöka effekterna av en klass läkemedel som kallas kalciumkanalblockerare (CCB) på risk för bukspottskörtelcancer.
CCB används för att förhindra att kalcium kommer in i hjärtats muskelceller, vilket i sin tur slappnar av blodkärlen.
Denna avslappning gör dem användbara läkemedel för behandling av högt blodtryck.
Tidigare studier, förklarar författarna till den nya forskningen, har visat att blodtryckssänkande läkemedel ökar nivåerna av en receptor som kallas löslig receptor för avancerad glykationsslutprodukt (sRAGE).
sRAGE-receptorer hjälper till att kontrollera kroppens immunsvar och inflammation; Wang och teamet påpekar att tidigare forskning visade att sRAGE minskar inflammation och sänker risken för bukspottkörtelcancer.
Å andra sidan höjer blodtrycksmedicin sRAGE-nivåer, så författarna började med hypotesen att tvärtom skulle blodtryckssänkande läkemedel lägre risken för bukspottskörtelcancer.
Men resultaten av studien förvånade forskarna. Resultaten presenterades vid American Association for Cancer Research Annual Meeting, som ägde rum i Chicago, IL.
CCB kan fördubbla risken för bukspottkörtelcancer
Wang och kollegor undersökte data om 145 551 postmenopausala kvinnor i åldrarna 50 till 79 år som var registrerade i Women's Health Initiative (WHI) - en stor långtidsstudie som sträcker sig över mer än 20 år.
Förutom CCB inkluderades tre andra typer av blodtrycksläkemedel i analysen: betablockerare, diuretika och angiotensinkonverterande enzymhämmare.
Forskarna tittade på kvinnor som var inskrivna i WHI-studien mellan 1993 och 1998 och de följde dem fram till 2014.
Under denna period registrerades 841 fall av bukspottkörtelcancer. Wang och kollegor mätte sRAGE-serumnivåerna av 489 av dessa kvinnor och de av 977 kvinnor som inte utvecklade tillståndet.
Forskarna använde statistiska modeller för att undersöka sambandet mellan de fyra typerna av blodtrycksmedicin och risken för bukspottkörtelcancer.
Analysen visade att kvinnor som någonsin hade tagit kortverkande CCB var 66 procent mer benägna att utveckla bukspottskörtelcancer; kvinnor som hade tagit CCB i tre eller fler år hade mer än dubbelt så stor risk för cancer i bukspottkörteln än kvinnor som hade tagit andra blodtrycksmedicin.
Dessutom hade kvinnor som använt kortverkande CCB betydligt lägre sRAGE-nivåer än de som tog andra blodtrycksmedicin.
Ingen av de andra blodtrycksmedicinerna var kopplad till en ökad risk för bukspottkörtelcancer.
Vad förklarar länken?
Detta var bara en observationsstudie, men forskarna har några ledtrådar angående de potentiella mekanismer som kan förklara resultaten.
"[D] t blockering av kalciumkanalen orsakad av [användning] av CCB kan potentiellt minska sRAGE-frisättning", förklarar Wang, "och därmed ytterligare minska nivåerna av antiinflammatorisk sRAGE."
"Detta är viktigt eftersom kronisk inflammation är en välkänd riskfaktor för bukspottkörteln såväl som många andra cancerformer", tillägger han.
Som Wang förklarar är ”högt blodtryck, [...] också en av komponenterna i metaboliskt syndrom, och metaboliskt syndrom är en möjlig riskfaktor för bukspottkörtelcancer.”
Dessa länkar kan förklara varför ”[p] anacreatisk cancer vanligtvis förekommer hos äldre individer som också har kroniska comorbida medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck,” föreslår Wang.
Resultat ”av stor folkhälsobetydelse”
"Bukspottkörtelcancer är den fjärde ledande orsaken till cancerrelaterad dödlighet i USA", säger Wang.
Enligt National Cancer Institute (NCI) kommer över 55000 personer att ha diagnostiserats med bukspottkörtelcancer 2018, och endast 8,5 procent av dessa kommer att överleva i 5 år.
”Användningen av blodtryckssänkande läkemedel har ökat avsevärt. därför är det av stor folkhälsobetydelse att ta itu med det potentiella sambandet mellan användning av blodtryckssänkande läkemedel och risken för bukspottkörtelcancer i den allmänna befolkningen. ”
Zhensheng Wang
