NY INJEKTION STOPPAR JORDNöTSALLERGI I MINST 2 VECKOR

Resultaten av en ny studie antyder att en enda injektion av en antikropp som kallas etokimab kan stoppa jordnötsallergi i minst 2 veckor.

Resultaten av ett nytt försök ger hopp om att bekämpa jordnötsallergi.

Av de 15 deltagarna med svår jordnötsallergi som deltog i den lilla prövningen kunde 11 äta ungefär en nöts värde av jordnötsprotein 15 dagar efter injektionen, utan någon allergisk reaktion.

Utredare vid Stanford University i Kalifornien genomförde rättegången. En ny JCI Insight papper ger en fullständig redogörelse för deras resultat.

Enligt teamet erbjuder proof of concept-studien tidiga bevis för att den enda antikroppsinjektionen är säker och effektiv och redo för ytterligare testning i mer omfattande försök.

"Det som är bra med denna behandling som ett alternativ för livsmedelsallergier", säger seniorstudieförfattaren Dr. Kari C. Nadeau, professor i både medicin och barnläkare vid Stanford, "är att människor inte behövde äta maten för att bli desensibiliserade."

Antikroppsinjektionen kan vara ett välbehövligt, snabbare verkande alternativ till oral immunterapi.

Med oral immunterapi måste människor konsumera gradvis ökande doser av maten som utlöser deras allergiska reaktion.

Denna desensibiliseringsmetod, som kräver klinisk övervakning vid varje dos, kan ta 6-12 månader och medför risk för en allergisk reaktion under den tiden.

Dr Nadeau och kollegor förklarar att medan antikroppsbehandlingen fortfarande är på experimentstadiet hoppas de att det så småningom kommer att fungera för många matallergier och även för andra allergiska sjukdomar.

Etokimab stör ett immunsystemsprotein

En person har en allergisk reaktion när deras immunsystem reagerar på ett extremt sätt mot allergener som vanligtvis är ofarliga för andra.

Pollen och vissa livsmedel är de vanligaste orsakerna till allergiska reaktioner. Reaktionerna är vanligtvis inte allvarliga, men när de är, kan de utvecklas snabbt till anafylaxi, vilket kan vara livshotande.

Enligt National Institute of Allergy and Infectious Diseases, som är ett av National Institutes of Health (NIH), påverkar matallergi cirka 5% av barnen och 4% av vuxna i USA.

I deras studiepapper citerar dock Dr. Nadeau och kollegor ny forskning som sätter dessa siffror till 8% respektive 11%, med jordnötsallergi som drabbar 1-3% av befolkningen och "associerad med ökad risk för allvarliga anafylaktiska reaktioner. ”

Etokimab verkar genom att interferera med interleukin-33 (IL-33), ett immunsystemprotein som har en betydande roll i hälsa och sjukdom.

IL-33 utlöser en serie immunsvar som resulterar i allergiska reaktioner. Hos personer med allergier utlöser det antikroppar som kallas immunglobulin E (IgE).

Aktiverade IgE-antikroppar reser till immunceller som producerar kemikalier som orsakar allergiska reaktioner.

Dessa reaktioner ger vanligtvis upphov till symtom som klåda i munnen och halsen, andningssvårigheter och potentiellt dödlig anafylaktisk chock.

Det finns olika typer av IgE-antikroppar, och var och en är specifik för ett visst antigen. En person med jordnötsallergi, till exempel, har bara IgE-antikroppar som är specifika för jordnötsallergen. En person med flera matallergier kommer att ha en IgE-antikropp för var och en av de livsmedelsallergener som framkallar en allergisk reaktion i kroppen.

Studieresultaten och nästa steg

För den nya studien genomförde teamet "en multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 2a klinisk studie på vuxna med jordnötsallergi."

Det var totalt 20 deltagare, alla med allvarliga jordnötsallergier. Av dessa fick 15 en enda etokimab-injektion, medan 5 fick en enda injektion av placebo.

Efter 15 dagar försökte alla deltagare konsumera en liten mängd jordnötsprotein under klinisk övervakning.

Av dem som fick etokimab kunde 11 (73%) äta 275 milligram (mg) - eller ungefär en nöts värde - av jordnötsprotein utan att uppleva en allergisk reaktion. Ingen av deltagarna som fick placebo kunde göra detta.

På dag 45 i försöket tog endast några av deltagarna om jordnötsproteintestet. Författarna förklarar att detta berodde på att "dag 45 var en del av uppföljningsfasen, [och] endast ett fåtal deltagare återvände för att försöka slutföra matutmaningen dag 45."

Vid den tidpunkten gick 4 av de 7 personerna (57%) i etokimab-gruppen som tog matutmaningen, medan ingen i placebogruppen kunde återigen.

"De som nådde tröskeln på 275 mg vid dag 45 hade också nått denna tröskel vid dag 15", noterar författarna.

Andra tester dag 15 visade också att deltagare i etokimab-gruppen hade mindre jordnötsspecifika IgE-antikroppar och andra immunmarkörer i blodet än placebogruppen. Dessa resultat tyder på att etokimab kan ändra en persons immunprofil till en som ger ett mindre allergiskt svar.

Ingen av deltagarna rapporterade att de upplevde allvarliga biverkningar under studien.

"Genom att hämma IL-33 hämmar vi potentiellt alla funktioner i allergier, vilket är lovande", konstaterar Dr. Nadeau.

Hon och hennes kollegor säger att nästa steg borde vara att genomföra större och längre studier - med varierande doser etokimab - hos personer med matallergi.