Många icke-antibiotika kan förändra tarmbakterier
Det är känt att intag av antibiotika kan störa våra tarmbakterier och resultera i oavsiktliga konsekvenser för hälsa och sjukdom. Nu visar en ny studie att många icke-antibiotika läkemedel också kan förändra tarmbakteriens sammansättning på liknande sätt.
I en artikel publicerad i tidskriften Natur, forskare vid European Molecular Biology Laboratory (EMBL) i Heidelberg, Tyskland, rapporterar att inte bara många vanliga icke-antibiotiska läkemedel kan förändra tarmbakterier, men de kan också - som antibiotika - bidra till antibiotikaresistens.
”Denna förändring i sammansättningen av våra tarmbakterier bidrar till läkemedelsbiverkningar”, förklarar studieförfattaren Peer Bork, som är professor vid EMBL och chef för dess strukturella och beräkningsbiologiska enhet, ”men kan också vara en del av läkemedlets fördelaktiga handling."
Den mänskliga tarmen - även kallad mag-tarmkanalen - är hem för stora kolonier av bakterier och andra mikroorganismer, kollektivt kallade tarmmikrobioten.
Detta stora och varierade mikrobiella samhälle har utvecklats tillsammans med oss under tusentals år för att "bilda ett invecklat och ömsesidigt fördelaktigt förhållande."
Icke-antibiotika stör balansen i tarmen
Studier av det komplexa förhållandet mellan människokroppen och dess tarmmikrobiota har visat att störningar i mikrobiell sammansättning kan ge upphov till ett stort antal sjukdomar, allt från ihållande tarmstörningar till neuroutvecklingsförhållanden.
Dessa visar också att antibiotikabehandling dramatiskt kan störa mikrobiell balans - både på kort och lång sikt - och minska koloniens mångfald och rikedom.
I sin studiepapper nämner Prof. Bork och hans medförfattare att ny forskning har visat att ett fåtal vanligt använda icke-antibiotika har associerats med förändringar i tarmmikrobernas sammansättning, och de noterar att "fenomenets omfattning är okänd. ”
Så för sin undersökning sammanställde de en panel med 40 arter av tarmbakterier som vanligtvis finns i den mänskliga tarmen och använde den för att screena mer än 1000 läkemedel som för närvarande finns på marknaden.
Av de 923 icke-antibiotika som analyserades upptäckte forskarna att 250 hade stört tillväxten av minst en av de 40 arterna av tarmbakterier i panelen.
De blev förvånade över storleken på deras resultat, särskilt eftersom läkemedlen de testade inkluderade "medlemmar i alla terapeutiska klasser."
Konsekvenser för antibiotikaresistens
Forskarna ser fyndet som bara början. Det finns fortfarande mycket arbete att göra för att ta reda på hur läkemedlen interagerar med tarmmikroberna och hur interaktionerna ger upphov till biverkningar i kroppen, samt om de är kliniskt relevanta.
De tror att en noggrann studie av dessa interaktioner kan vara mycket användbar för personlig medicin, med tanke på att varje människas tarmmikrober är unik.
Det kan till exempel hjälpa oss att förstå varför olika människor reagerar olika på samma läkemedel, även om det är avsett att behandla samma tillstånd.
Men ett störande resultat från studien är att den lyfter fram en potentiell, tidigare okänd risk: att användningen av icke-antibiotika kan bidra till det växande problemet med antibiotikaresistens.
"Känslighet för antibiotika och humaninriktade läkemedel korrelerar mellan bakteriearter", förklarar författarna, "vilket föreslår vanliga resistensmekanismer, vilket vi verifierade för vissa läkemedel." De kräver ytterligare forskning för att undersöka problemet ytterligare.
"Detta är läskigt", säger medförfattare Dr. Athanasios Typas, som leder en grupp i Genome Biology Unit på EMBL, "med tanke på att vi tar många icke-antibiotika i vårt liv, ofta under långa perioder."
På en mer optimistisk anteckning förklarar han att "inte alla läkemedel kommer att påverka tarmbakterier och inte all resistens kommer att vara vanligt", och tillade att det också kan finnas fall där "resistens mot specifika icke-antibiotika kommer att utlösa känslighet för specifika antibiotika, öppna vägar för att utforma optimala läkemedelskombinationer. ”
”Antalet orelaterade läkemedel som drabbade tarmmikrober som säkerhetsskada var överraskande. Speciellt eftersom vi visar att det faktiska antalet sannolikt kommer att bli ännu högre. ”
Prof. Peer Bork
