Är det sant att "hälsosam fetma" ökar dödsrisken?
Metaboliskt hälsosam fetma - även känd som "hälsosam fetma" - beskriver fetma som inte åtföljs av metaboliska hälsokomplikationer, såsom diabetes, högt blodtryck eller högt kolesterol.
Det finns många debatter om hur ”hälsosam” metaboliskt hälsosam fetma egentligen är, och om det gör människor mer utsatta för andra hälsoproblem på lång sikt.
Så sent som förra månaden Medicinska nyheter idag rapporterade om en studie som föreslog att hälsosam fetma faktiskt sätter vissa människor i högre risk för hjärt-kärlsjukdom.
Men hur är det med risken för för tidig död? Det här är frågan som ställs av ett forskargrupp från York University i Toronto, Kanada och University of South Carolina i Columbia.
Forskarna - vars ansträngningar styrdes av Jennifer Kuk, docent vid School of Kinesiology and Health Science vid York University - fann att fetma ensam, i frånvaro av högt blodtryck, dyslipidemi (högt kolesterol) och diabetes, inte är förknippad med en ökad dödsrisk.
Dessa resultat - som beskrivs i en artikel publicerad i tidskriften Klinisk fetma - motverka tidigare antaganden och kan ställa viktiga frågor om gällande riktlinjer för vården av personer som diagnostiserats med fetma.
Resultat ”i motsats till de flesta litteraturer”
Kuk och team definierade specifikt "hälsosam fetma" som fetma som uppstår i avsaknad av metaboliska riskfaktorer. Forskarna analyserade hälsorelaterade data från 54 089 deltagare - både kvinnor och män - som hade varit inblandade i fem olika kohortstudier.
De jämförde dödsrisken för personer med fetma men utan metaboliska sjukdomar med den för personer med fetma åtföljd av ett metaboliskt problem, och sedan igen med dödsrisken för friska människor, utan fetma och utan metaboliska riskfaktorer.
Vad de fann var att fetma i sig inte ökade risken för för tidig död. Detta var i kontrast till andra metaboliska riskfaktorer - inklusive diabetes, dyslipidemi och högt blodtryck - som alla ökar dödligheten självständigt.
"Detta står i kontrast till större delen av litteraturen och vi tror att detta beror på att de flesta studier har definierat metabolisk hälsosam fetma som upp till en metabolisk riskfaktor", konstaterar Kuk.
”Detta är helt klart problematiskt, eftersom högt blodtryck enbart ökar din dödsrisk och tidigare litteratur skulle ha kallat dessa patienter med fetma och högt blodtryck” friska ”. Det är troligt varför de flesta studier har rapporterat att” frisk ”fetma fortfarande är relaterad till högre dödsrisk. . ”
Jennifer Kuk
Fördelar med viktminskning "tveksamt"
Fetma diagnostiseras för individer med ett BMI på 30 eller högre, och forskarna påpekar att nuvarande rekommendationer rekommenderar att människor strävar efter att gå ner i vikt om de träffar detta märke.
Men 1 av 20 personer med fetma har inga andra metaboliska problem, fann Kuk och teamet. Och om så är fallet, frågar de, kommer viktminskning faktiskt att medföra några fördelar för personer med ett BMI på minst 30 år?
"Vi visar att individer med metaboliskt hälsosam fetma faktiskt inte har en förhöjd dödlighet", säger Kuk. "Vi fann att en person med normal vikt utan andra metaboliska riskfaktorer är lika sannolikt att dö som personen med fetma och inga andra riskfaktorer", tillägger hon.
"Detta betyder", betonar Kuk, "att hundratusentals människor i Nordamerika ensamma med metaboliskt hälsosam fetma kommer att få veta att gå ner i vikt när det är tveksamt hur mycket nytta de faktiskt får."
Nedan kan du se Jennifer Kuk förklara resultaten i den nya studien och deras möjliga konsekvenser för befintliga riktlinjer för folkhälsa.
