Sömnlöshet: 'Långdistans' CBT lika effektiv som personbehandling
Tusentals människor runt om i världen upplever sömnlöshet, vilket påverkar deras livskvalitet, hälsa och produktivitet. Ett effektivt sätt att hantera sömnlöshet är kognitiv beteendeterapi, men många individer kanske inte har tid eller pengar att besöka ett terapeutkontor. Så, vad är lösningen?
Studier har visat att minst 10–30% av världens befolkning, om inte mer, hanterar sömnlöshet, en sömnstörning där människor ofta har svårt att somna, somna eller få sömn av god kvalitet.
Kronisk sömnlöshet kan också öka människans känsla av trötthet och risken att uppleva dålig mental hälsa. Personer med sömnlöshet rapporterar också att de har andra hälsotillstånd oftare än personer som inte upplever denna sömnstörning.
Sådana tillstånd inkluderar bland annat kronisk smärta, hjärtsjukdomar och högt blodtryck.
Tidigare forskning har visat att kognitiv beteendeterapi (CBT) - en typ av terapi som fokuserar på utmanande och förändrade negativa tänkande och beteendemönster - är effektivt för att hjälpa människor att hantera kronisk sömnlöshet.
Men vissa människor kanske inte har tid eller pengar att gå till ett terapeutkontor för att få CBT. Tack vare ökningen av e-medicin finns det nu ett alternativ till ansikte mot ansikte CBT, vilket är CBT som terapeuter levererar med telemedicin. För denna form av CBT får människor professionell hjälp och råd från en terapeut genom telekommunikationsteknik, såsom en smartphone, bärbar dator eller surfplatta.
Är telemedicin lika effektivt som ansikte mot ansikte när det gäller att behandla sömnlöshet genom CBT? I en ny studie från University of Michigan i Ann Arbor har forskare jämfört erfarenheterna från personer som får CBT för sömnlöshet antingen ansikte mot ansikte eller "långväga" för att ta reda på det.
Teamet utförde två analyser av studien, varav den första och den andra framträder som abstrakt i ett online-tillägg av tidskriften Sova. Forskarna har också presenterat sina resultat vid SLEEP 2019, det årliga mötet för Associated Professional Sleep Societies LLC, som ägde rum i år i San Antonio, TX.
”Unik blandning av bekvämlighet och trohet”
I den första analysen jämförde forskargruppen data om sömnmönster och dagtidsfunktion bland 30 vuxna med kronisk sömnlöshet, som inkluderade 22 kvinnor.
I den andra analysen tittade utredarna på deltagarnas uppfattning om terapeutisk allians, som hänvisar till hur väl en person relaterar till sin terapeut. För denna analys arbetade forskarna med 38 vuxna med kronisk sömnlöshet, varav 25 var kvinnor.
Deltagarna hade en medelålder på 52 år och utredarna tilldelade dem slumpmässigt till sex sessioner av CBT för sömnlöshet som ägde rum antingen ansikte mot ansikte eller genom telemedicin. För den senare gruppen använde de AASM SleepTM-tjänsten.
Den första analysen avslöjade att både personliga CBT-ingrepp och ”långväga” sessioner var lika effektiva för att hjälpa människor med kronisk sömnlöshet att förbättra sömnen.
Det andra, något mer överraskande, indikerade att individer också var lika nöjda med sina terapeuter oavsett om leveransen av CBT-sessionerna var ansikte mot ansikte eller via telemedicin.
"Preliminära resultat från denna studie tyder på att patienter som genomgår telemedicin för sömnlöshet kan känna sig lika nära och stödda av sin terapeut som om de vore på kontoret", säger studieförfattare Deirdre Conroy, Ph.D.
Huvudutredaren J. Todd Arnedt, doktor, kallar fynden om terapeutisk allians "de mest överraskande fynden" och förklarar att de stred mot "lagets] hypoteser."
"Telemedicin kan användas mer för CBT [för sömnlöshet] för att överbrygga klyftan mellan utbud och efterfrågan på denna tjänst", föreslår Conroy också.
Kommentarer till sina resultat hävdar Conroy, Arnedt och kollegor att resultaten tyder på att telemedicin verkar vara ett effektivt sätt att ta emot välbehövlig terapi när andra alternativ inte är tillgängliga.
”Dessutom var betyg om tillfredsställelse med behandlingen ekvivalenta mellan deltagare ansikte mot ansikte och telemedicin. I förhållande till andra avlägsna metoder kan telemedicin erbjuda en unik blandning av bekvämlighet för patienten samtidigt som trovärdigheten i ansikte mot ansikte-interaktionen bevaras. ”
J. Todd Arnedt, Ph.D.
