Hur påverkar depression människor med hjärt-kärlsjukdom?
Två nya studier belyser den negativa inverkan av depression på hälsoresultat och hälsorelaterad livskvalitet hos personer med hjärt-kärlsjukdom.
Ett ökande antal studier pekar på en intim koppling mellan depression och hjärtsjukdomsrisk.
En sådan studie rapporterade tidigare i år att depression höjer risken för onormal hjärtfrekvens med nästan en tredjedel, och annan forskning påpekade att det att ha både depression och hjärtsjukdom kan öka risken för för tidig död två gånger.
Länken mellan depression och hjärthälsa, även om den är mycket stark, är också en komplex. kausaliteten bakom den är fortfarande okänd.
Dr Victor Okunrintemi - huvudförfattaren till de två nya studierna och forskare vid Baptist Health South Florida i Coral Gables, Florida - kommenterar denna komplexa dynamik mellan de två tillstånden.
Han säger, ”Även om vi inte vet vad som kommer först - depression eller hjärt-kärlsjukdom - är konsensusen att depression är en riskmarkör för hjärt-kärlsjukdom, vilket innebär att om du har hjärt-kärlsjukdom är det högre sannolikhet att du också kan få depression , jämfört med risken i den allmänna befolkningen. ”
I ett försök att belysa detta fenomen genomförde Dr. Okunrintemi och kollegor två studier vars resultat presenterades vid American Heart Association's Quality of Care and Outputs Research Scientific Sessions 2018 i Arlington, VA.
Odiagnostiserad depression mest skadlig
Forskarna undersökte hälsoerfarenheterna, sjukvårdskostnaderna och resursanvändningen hos personer med hjärtsjukdomar - som alla hade fått diagnosen depression - och jämförde dem med dem som inte hade fått en sådan diagnos.
Ingen diagnosgrupp delades vidare in i personer med hög risk respektive personer med låg risk för depression med deltagarnas svar på ett frågeformulär för psykisk hälsa.
Dr Okunrintemi sammanfattar resultaten och säger: ”[T] slangen som inte var deprimerade och ändå hade högre risk för depression hade sämre hälsoupplevelser, ökad användning av akuten, sämre uppfattning om deras hälsotillstånd och lägre hälsa -relaterad livskvalitet än de som faktiskt hade depression. ”
"Det kan bero på att personer med hög risk för depression helt enkelt inte har diagnostiserats och behandlats för depression ännu", tillägger forskaren.
Jämförelsen avslöjade också att personer med hjärtsjukdomar som var predisponerade för depression, totalt sett spenderade mer pengar på sjukvårdsrelaterade tjänster och produkter än individer med låg risk.
Människor med hög risk för depression var över dubbelt så stora att de skulle läggas in på sjukhuset och använda akuten, liksom mer än fem gånger så sannolikt att de uppfattade sig som dåliga hälsor än de i lågriskgruppen.
Dessutom hade de med hög risk för depression en lägre hälsorelaterad livskvalitet och var mycket mer benägna att vara missnöjda med sin vård.
”Aggressiv depression screening” behövs
Den andra studien fokuserade på användningen av vårdresurser och sjukvårdskostnader.
Undersökningen visade att de som hade hjärtinfarkt plus depression hade 54 procent högre chans att bli på sjukhus, och att de var 43 procent mer benägna att använda akuten.
I genomsnitt spenderade dessa individer också nästan 4 300 dollar mer på vård per år än de utan depression.
Forskarna betonar vikten av deras resultat för personer med hjärt-kärlsjukdom.
"Depression och hjärtinfarkt existerar ofta, vilket har associerats med sämre hälsoupplevelser för dessa patienter [...] Som en kvalitetsförbättringsåtgärd för att öka vårdens effektivitet rekommenderar vi en mer aggressiv depressionskontroll vid uppföljningsbesök för hjärtinfarktpatienter."
Dr Victor Okunrintemi
