GALLBLåSERSJUKDOM: TYPER, DIAGNOS OCH BEHANDLING - ENDOKRINOLOGI

Gallblåsans sjukdom: Vad du behöver veta

Gallblåsan är ett litet organ som sitter under levern. Den lagrar galla och släpper ut den i tunntarmen under matsmältningen.

Galla är en gulaktig vätska tillverkad av levern. Det hjälper kroppen att bryta ner fett och bli av med avfall.

Ett antal problem kan påverka gallblåsan.

Den här artikeln tittar på gallsten, kolecystit och andra typer av gallblåsans sjukdom. Den beskriver hur man känner igen dessa problem och vilka behandlingar som finns tillgängliga.

Typer

Några vanliga hälsoproblem som kan påverka gallblåsan är:

Gallstenar

Buksmärta kan vara ett symptom på gallblåsans sjukdom.

Gallsten är den vanligaste formen av gallblåsans sjukdom. Kolesterol och stelnat galla utgör dessa små stenar, som bildas i gallblåsan.

Cirka 20 miljoner människor i USA mellan 20 och 74 år har gallsten. Av dessa är 14 miljoner kvinnor.

Det finns ofta inga symtom, men gallstenar kan fastna i en öppning eller kanal inuti gallblåsan.

Detta kan resultera i en plötslig smärta i buken, särskilt mellan revbenet och naveln, strax under höger revben. Smärtan kan spridas till sidan eller axelbladet.

Andra symtom inkluderar:

buksmärta som varar i flera timmar
illamående, kräkningar och aptitlöshet
feber och frossa
ett gult sken på huden och ögonvitorna
mörkfärgad urin och blek avföring
kliande hud
kraftig svettning

En person kan också känna sammandragningar när gallblåsan försöker utvisa en gallsten.

Användning av badrummet, kräkningar och gasutsläpp förbättrar inte smärtan.

Att äta mat som innehåller mycket fett kan utlösa obehaget - som läkare kallar gallkolik - men det kan hända utan en specifik utlösare.

En person som upplever denna smärta bör se en läkare, eftersom komplikationer kan uppstå.

Kolecystit

En allvarligare gallsten blockering inuti en gallgång kan orsaka svullnad i gallblåsan. Namnet på detta tillstånd är kolecystit.

Om en person inte får behandling kan allvarliga komplikationer uppstå.

Kolecystit kan vara akut eller kronisk.

Akut kolecystit

En person upplever först plötslig, intensiv smärta. Smärtan kan pågå 6-12 timmar eller längre.

Det kan också finnas:

illamående och kräkningar
en feber
lätt gulning av huden
svullnad i buken

En episod av akut kolecystit försvinner vanligtvis inom en vecka. Om det inte försvinner kan det vara ett tecken på något mer allvarligt.

Kolecystit är ofta resultatet av gallsten, men det kan härröra från andra tillstånd.

Om kolecystit inte involverar gallsten kan det förekomma:

efter större operation
efter en kritisk sjukdom
som ett resultat av en infektion eller ett svagt immunförsvar

Människor med denna form av kolecystit kan bli mycket sjuka. Om inflammationen är svår kan det leda till att gallblåsan brister.

Kronisk kolecystit

Kronisk kolecystit är resultatet av långvarig inflammation i gallblåsan. Detta inträffar när gallblåsan inte dräneras ordentligt.

Den bakomliggande orsaken kan innefatta:

gallstenar som blockerar en kanal
höga koncentrationer av gallsalt och kalcium
gallblåsan kan inte tömmas ordentligt
sicklecellanemi

Symtomen inkluderar upprepade episoder av plötslig inflammation och smärta i överkroppen. Smärtan kommer att vara mindre allvarlig än vid akut kolecystit, och en person har vanligtvis inte feber.

Kolecystit kan orsaka ett antal allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar:

Gallblåsinfektion: Om kolecystit orsakas av galluppbyggnad kan gallan smittas.

Gallblåsvävnadens död: Utan behandling kan gallblåsan orsaka gallblåsvävnad och koldbrand kan utvecklas. Död vävnad kan också få gallblåsan att riva eller spricka.

Sönderriven gallblåsan: En tår i gallblåsan kan bero på svullnad eller infektion.

Båda formerna av kolecystit kan få livshotande konsekvenser. Det är viktigt att söka medicinsk hjälp om en person visar symtom.

Diagnos

En läkare kommer att fråga om symtom och de kan utföra vissa tester.

En läkare kommer att fråga personen om deras symtom och genomföra en fysisk undersökning.

Ett ultraljud kan också upptäcka:

gallstenar
vätska runt gallblåsan
förtjockning av gallblåsväggar

Om symtomen kvarstår kan blodprov ge mer information.

En läkare kan rekommendera ytterligare avbildningstester - till exempel en CT- eller MR-skanning - om de är osäkra på diagnosen.

Behandling

En person med någon typ av kolecystit behöver behandling på sjukhuset.

Målet är att:

kontrollera symtomen
minska inflammation i gallblåsan

Beroende på hur allvarliga symtomen är kan de första stegen vara:

fasta, för att lindra stress på den inflammerade gallblåsan
leverera intravenösa vätskor för att förhindra uttorkning

En läkare kan också ordinera:

antibiotika för att bekämpa infektioner
smärtstillande läkemedel

Symtom förbättras vanligtvis inom ett par dagar.

Kirurgi

I vissa fall kan en person behöva operation.

Namnet på gallborttagning är en kolecystektomi. Det är vanligtvis en laparoskopisk eller nyckelhålsoperation.

Kirurger anser att detta är ett rutinförfarande. Cirka 500 000 människor har det varje år i USA, och många åker hem samma dag. Återhämtning tar ungefär en vecka.

Hos en person med kronisk kolecystit tar kirurgen vanligtvis bort gallblåsan efter att ett avsnitt har avtagit.

En person kan behöva operation inom 48 timmar om:

de har akut kolecyst och kirurgi utgör ingen risk
de är äldre eller har diabetes
en läkare misstänker en komplikation, såsom en abscess eller gangren
personen har kolecystit med gallsten

Om operationen är riskabel på grund av andra hälsoproblem, såsom hjärt-, lung- eller njursjukdomar, kan läkaren skjuta upp proceduren tills de andra problemen behandlas eller hanteras.

Kosten före och efter operationen

Efter operationen bör en person följa en hälsosam kost, börja med små måltider.

En läkare kan rekommendera att man använder en fettsnål diet i flera veckor före operationen.

De flesta behöver inte följa en speciell diet efteråt. De kan vanligtvis börja äta som vanligt inom några timmar efter operationen.

Det är dock bättre att:

börja med små måltider
undvik koffeinhaltiga drycker
undvik fet eller kryddig mat
öka fiberintaget gradvis

Dessa steg kan hjälpa till att minska biverkningarna av kirurgi, som inkluderar:

dålig matsmältning
uppblåsthet
flatulens
diarre

I allmänhet är en balanserad kost viktig för att hålla sig frisk. Detta bör inkludera:

massor av färsk frukt och grönsaker
fiberrik alternativ, såsom fullkornsbröd och pasta
livsmedel som innehåller lite fett, salt och socker

Klicka här för att ta reda på mer om vad du ska äta för en hälsosam gallblåsan.

Att leva utan gallblåsan

Gallblåsan lagrar gallan, men det är inte ett viktigt organ, och en person kan leva ett regelbundet liv utan en.

Galla kommer fortfarande att hitta sig i tunntarmen genom kanaler i levern.

Förebyggande

Att förhindra att gallsten bildas minskar risken för kolecystit.

Genom att äta en hälsosam kost och få tillräckligt med motion och därmed bibehålla en hälsosam vikt kan en person hjälpa till att förhindra gallsten.

Det är viktigt att undvika snabb viktminskning och se till att kosten är rik på fiber, full av färsk frukt och grönsaker och låg fetthalt.

Andra problem som påverkar gallgångarna

Några av dessa frågor inkluderar:

Primär gallcirros

Detta innefattar inflammation i gallgångarna i levern, med ökande ärrbildning.

Primär gallcirros börjar med inflammation som blockerar gallflödet ur levern. Gallen fastnar i leverceller och inflammation uppstår.

Med tiden kan återkommande inflammation leda till ärrbildning i levern, cirros och leversvikt.

Primär skleroserande kolangit

I detta tillstånd leder inflammation till ärrbildning, vilket gör att de drabbade gallgångarna smalnar och blockeras.

Primär skleroserande kolangit (PSC) kan också så småningom leda till cirros. När detta händer kan kroppen inte utvisa gallsalterna som hjälper den att absorbera fetter.

PSC liknar primär gallcirros, förutom att det påverkar gallgångarna utanför och inuti levern. Orsaken är okänd men det beror troligen på att immunsystemet attackerar kroppen.