Hur påverkar astma graviditeten?
Astma kan påverka graviditeten när en kvinna inte får rätt behandling. De flesta astmabehandlingar är säkra att använda under graviditeten.
Astma är ett långvarigt lungsjukdom som kan hanteras väl med rätt behandling.
Risken för graviditetskomplikationer är låg när astma är välkontrollerad, men annars kan astma öka risken för vissa problem.
Denna artikel undersöker effekterna, komplikationerna och säkra behandlingar av astma under graviditeten.
Hur påverkar astma graviditeten?
Astma är den vanligaste kroniska sjukdomen som drabbar gravida kvinnor. Välskött astma är dock inte ett problem under graviditeten.
Om en kvinna kontrollerar astmasymtom med effektiv behandling, är det osannolikt att de orsakar några graviditetskomplikationer.
Det är viktigt att notera att astmasymtom blossar upp hos 45 procent av gravida kvinnor med tillståndet. Om astma är svår eller inte behandlas effektivt kan symtom under graviditeten öka risken för komplikationer.
Enligt en medicinsk granskning från 2013 är det osannolikt att kvinnor med mild astma upplever allvarligare symtom under graviditeten. Kvinnor med måttlig till svår astma kan upptäcka att graviditet förvärrar symtomen.
Om symtomen förvärras är det troligt att detta händer sent under andra trimestern. Förvärringar av symtom förekommer sällan under sen graviditet och förlossning.
Att stoppa eller minska intaget av medicin under graviditeten kan förvärra symtomen för kvinnor med någon typ av astma.
Möjliga komplikationer
Om en persons astma inte är välkontrollerad under graviditeten, har de en ökad risk för preeklampsi.
Preeklampsi kan skada kvinnan och fostret. Beräknat att inträffa hos minst 5–8 procent av alla graviditeter kan tillståndet utvecklas snabbt utan behandling.
Symtom på preeklampsi inkluderar:
- högt blodtryck
- protein i urinen
- svullnad
- plötslig viktökning
- huvudvärk
- buksmärtor
- illamående och kräkningar
- förändringar i synen
Tidig diagnos och behandling är viktig. Utan behandling kan preeklampsi vara livshotande för kvinnan och det ofödda barnet. Men med rätt behandling får de flesta kvinnor full återhämtning.
Preeklampsi kan öka risken för att ett barn utvecklar astma, tillsammans med eksem och allergier.
Andra potentiella komplikationer av dåligt kontrollerad astma under graviditeten inkluderar:
- begränsad tillväxt
- låg födelsevikt
- för tidig födsel
En kvinna kan också behöva få en kejsarsnitt.
Komplikationerna beror på att barnet inte får tillräckligt med syre i livmodern. Detta kan uppstå när astmasymtom regelbundet hindrar kvinnans andning.
Kvinnor som upplever uppblåsning av astma under graviditeten är mer benägna att få barn med låga födelsevikt än kvinnor vars astmasymtom är stabila. För tidig födsel och låg födelsevikt kan leda till andra barns hälsoproblem.
Säkra astmabehandlingar under graviditeten
Det är viktigt att fortsätta med astmabehandling under graviditeten.
Författare till en granskning från 2013 noterar att vanliga astmabehandlingar i allmänhet anses vara lågrisk under graviditeten.
Som sagt, läkare anser att vissa astmaläkemedel är säkrare än andra. Föredragna behandlingar under graviditeten inkluderar:
- inhalerade kortikosteroider
- kortverkande beta-agonist, eller SABA, inhalatorer
Läkare kan undvika att ordinera vissa astmaläkemedel till gravida kvinnor om de inte är nödvändiga för att kontrollera symtomen. Dessa inkluderar:
- natriumkromoglikat
- leukotrienreceptorantagonister eller LRTA
- teofyllin
Många läkare är överens om att det säkraste alternativet är att gravida kvinnor med astma tar mediciner och undviker uppblåsningar, vilket kan leda till komplikationer.
Vissa läkare använder allergi skott för att minska allergen-inducerad astma uppblåsningar. Om en kvinna redan får dessa regelbundet är det säkert att fortsätta göra det under graviditeten. Det är dock inte en bra idé att starta dessa under graviditeten, eftersom det finns en risk för anafylaktisk chock.
Den som är orolig för säkerheten vid behandling av astma under graviditeten bör prata med en läkare.
Förebyggande av komplikationer
Syftet med astmabehandling under graviditeten är att undvika uppblåsningar. Detta hjälper till att säkerställa att fostret får en stadig tillförsel av syre, vilket minskar sannolikheten för komplikationer.
En läkare kommer att intensifiera behandlingen efter svårighetsgraden av kvinnans symtom och sedan minska läkemedlen när symtomen är under kontroll.
Läkaren kommer att övervaka kvinnans lungor och justera behandlingsplanen därefter. De kan också utföra ett ultraljud för att kontrollera barnets utveckling.
Strategier för att förhindra astmakomplikationer under graviditeten inkluderar:
- träffa läkare regelbundet
- tar medicin enligt föreskrifterna
- få ett influensaskott, eftersom influensa kan utlösa en astmauppblossning
- undvika astmautlösare, inklusive att sluta röka
- minska stress, till exempel genom yoga, mindfulness eller meditation
- äta små måltider och inte ligga strax efteråt för att minska risken för halsbränna, vilket kan förvärra astmasymtom
- känna igen tidiga tecken på en uppblossning och träffa läkare när detta händer
Syn
Under graviditeten kan astma som inte hanteras väl orsaka hälsoproblem för kvinnan och barnet. Preeklampsi, begränsad tillväxt, låg födelsevikt, för tidig födsel och behovet av kejsarsnitt blir mer sannolikt.
Att följa en behandlingsplan är det bästa sättet att hantera astmasymtom.
Välkontrollerad astma ökar inte risken för komplikationer, och många kvinnor med astma har friska graviditeter.
