Ökar HIV risken för cancer?
Människor med hiv kan nu leva långa och hälsosamma liv på grund av utvecklingen av mycket effektiva behandlingar. Dessa människor kan dock ha högre risk att utveckla vissa typer av cancer på grund av hivs inverkan på immunsystemet.
I den här artikeln kommer vi att titta på vilka typer av cancer som människor som lever med hiv löper större risk att utvecklas.
Vi diskuterar också hur personer med hiv kan sänka sin cancerrisk och hur läkare behandlar cancer hos dessa individer.
HIV- och cancerrisk
HIV påverkar kroppens immunsystem genom att specifikt rikta in sig på CD4-celler, som är en typ av vita blodkroppar. Om den lämnas obehandlad kan HIV minska detta cellantal.
Ju högre en persons CD4-cellantal är, desto bättre. Låga nivåer av CD4-celler lämnar kroppen sårbar för infektioner. Forskning från 2016 visar också att CD4-celler med lägre nivåer minskar kroppens förmåga att bekämpa tidiga former av cancer.
Människor med hiv löper högre risk för vissa cancerformer jämfört med individer utan hiv. Dessa cancerformer inkluderar:
Kaposis sarkom
Kaposis sarkom är en sällsynt form av cancer som utvecklas i cellerna som leder munnen, näsan, halsen och blodkärlen.
Det orsakar röda eller bruna tumörer eller lesioner på huden eller slemhinnorna. Dessa tumörer kan förekomma i andra delar av kroppen, såsom ben, lymfkörtlar och mag-tarmkanalen.
Kaposis sarkom förekommer ofta hos personer med hiv. Detta är ett av villkoren som vårdgivare använder för att diagnostisera HIV 3-steg.
Lymfom
Lymfom är en form av blodcancer som påverkar kroppens lymfsystem. Det utvecklas i lymfocyterna, som är en typ av vita blodkroppar.
Lymfom kan påverka någon del av kroppen där lymfvävnad finns, inklusive:
- benmärg
- lymfkörtlar
- mjälte
- mandlar
- bräss
- mag-tarmkanalen
Det finns två huvudtyper av lymfom:
- Hodgkin-lymfom avser lymfom som producerar en specifik typ av cell som kallas en Reed – Sternberg-cell. Hodgkin-lymfom börjar vanligtvis utvecklas i B-celler, som är speciella lymfocyter som producerar antikroppar.
- Icke-Hodgkin-lymfom avser alla typer av lymfom där Reed-Sternberg-cellen saknas. Icke-Hodgkin lymfom börjar vanligtvis i lymfvävnad, men det kan påverka huden. Liksom Kaposis sarkom använder vårdgivare icke-Hodgkin-lymfom för att diagnostisera HIV 3-steg.
Livmoderhalscancer
Livmoderhalscancer utvecklas i livmoderhalsen. De flesta fall av livmoderhalscancer beror på infektioner med humant papillomvirus (HPV).
I de tidiga stadierna av sjukdomen börjar precancerösa celler växa i livmoderhalsens foder. Om de lämnas obehandlade kan dessa precancerösa celler utvecklas till maligna cancerceller och växa djupare in i livmoderhalsen. Läkare kallar detta invasiv livmoderhalscancer.
I USA är kvinnor med HIV 66 procent mer benägna att utveckla livmoderhalscancer än de utan.
Lungcancer
Lungcancer utvecklas när cellerna i en persons lungor muteras och växer okontrollerat för att bilda tumörer. Dessa tumörer fortsätter att växa och förstöra de friska cellerna som utgör lungfodret.
Vem som helst kan få lungcancer. Genetik och exponering för farliga kemikalier och luftföroreningar är riskfaktorer för lungcancer.
Rökning är dock den främsta orsaken till lungcancer. Enligt American Lung Association är rökning ansvarig för 90 procent av fallen av lungcancer.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), under 2009, var rökningsgraden i USA mer än dubbelt så hög bland personer som fick behandling för HIV än för allmänheten.
Anal cancer
Analcancer utvecklas i cellerna i och runt anusen. Även om analcancer är relativt sällsynt i den allmänna befolkningen, är det vanligare bland människor som lever med HIV.
En studie från 2012 som undersökte andelen cancercancer bland personer med och utan HIV visade att män som har sex med män (MSM) som har HIV har den högsta risken för anal cancer.
ANCHOR-studiegruppen uppskattar att 1 av 10 MSM som lever med HIV kommer att få anal cancer under sin livstid.
Oral och orofaryngeal cancer
Oral cancer påverkar munnen. Människor som har oral cancer kan utveckla tumörer på tungan och slemhinnan i läpparna, kinderna och tandköttet. Faryngeal cancer påverkar väggarna i halsen, tonsiller och tungans baksida.
För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.
Riskfaktorer
Människor med HIV har högre risk för vissa former av cancer på grund av de effekter som HIV kan ha på immunsystemet.
Några andra faktorer som kan öka risken för cancer inkluderar:
- rökning
- använder injicerade droger
- konsumerar alkohol
- äta en ohälsosam kost
Många av de cancerformer som människor med HIV har högre risk för är relaterade till andra virus. Det finns till exempel en koppling mellan:
- Kaposis sarkom och humant herpesvirus 8
- anal cancer, oral cancer, och svalgcancer och HPV
Saminfektioner, som uppstår när en person får två eller flera separata virus, är vanligare hos personer med hiv.
Enligt en granskning från 2016 har en tredjedel av personer med HIV också hepatit C-virus (HCV). En granskning från 2017 drog slutsatsen att det finns en koppling mellan HCV-infektion och en ökad risk för lever-, bukspottkörtel- och analcancer hos äldre.
Sänker cancerrisken
Medan personer med hiv kan ha högre risk för vissa typer av cancer, finns det några sätt att sänka denna risk.
Några livsstilsförändringar som kan minska risken för cancer hos personer som lever med HIV inkluderar:
- inte röka eller använda tobaksprodukter
- inte använder injicerade droger
- begränsa alkoholkonsumtionen
- tränar regelbundet
- äta en balanserad och hälsosam kost
Några andra sätt att sänka risken för cancer hos personer som lever med HIV är:
- tar HIV-läkemedel enligt föreskrifterna
- delta i cancerundersökningar
- vaccineras mot cancerassocierade virus
Cancerbehandling hos personer med HIV
Cancerbehandling för personer med HIV har förbättrats på grund av framsteg inom HIV-behandling. Tidigare var vårdgivare mindre benägna att ge fulla doser av kemoterapi eller strålbehandling på grund av effekterna av dessa behandlingar på immunsystemet.
Idag får personer med HIV vanligtvis samma behandling som någon annan kan.Läkare kommer dock att noggrant övervaka antalet CD4-celler hos personer som får både HIV-behandling och kemoterapi.
Att upptäcka och behandla HIV tidigt minskar också en persons risk att utveckla cancer såsom Kaposis sarkom och icke-Hodgkin-lymfom.
Sammanfattning
På grund av effekterna som viruset kan ha på en persons immunsystem har de som lever med HIV en högre risk att utveckla vissa typer av cancer. Dessa cancerformer inkluderar Kaposis sarkom, non-Hodgkin lymfom och livmoderhalscancer, lungcancer, anal och oral cancer.
Framsteg inom behandling innebär dock att upptäckt och behandling av HIV tidigt kan minska risken för att utveckla dessa cancerformer.
