Xtandi (enzalutamid)

Vad är Xtandi?

Xtandi är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla prostatacancer hos vuxna män. Det används för att behandla prostatacancer som inte längre förbättras med typiska mediciner eller kirurgiska behandlingar som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna.

Xtandi är godkänt för användning hos vuxna män vars prostatacancer antingen:

• har spridit sig till andra delar av kroppen (kallas metastatisk cancer) eller
• har inte spridit sig till andra delar av kroppen (kallas icke-metastatisk cancer)

Personer som tar Xtandi bör antingen:

• har redan haft en orchiectomy (operation för att ta bort testiklarna) eller
• tar ett läkemedel som fungerar med Xtandi för att sänka testosteronnivåerna

Xtandi innehåller läkemedlet enzalutamid. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas androgenreceptorhämmare. Dessa läkemedel blockerar androgeners (manliga hormoner, såsom testosteron) från att hjälpa prostatacancer att växa och sprida sig.

Xtandi kommer som kapslar som tas genom munnen en gång om dagen. Den finns i en styrka: 40 mg.

Effektivitet

I kliniska studier gavs Xtandi till 1 401 män med prostatacancer som inte längre förbättrades med medicinering eller operation som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna. Deras cancer hade inte spridit sig till andra delar av kroppen. Män som tog Xtandi hade en 71% lägre risk att deras cancer sprids till andra delar av kroppen än män som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

Xtandi studerades också på 1717 män med prostatacancer som hade spridit sig till andra delar av kroppen. Deras cancer hade inte förbättrats med kirurgi eller medicinering som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna. Män som tog Xtandi hade 83% lägre risk för att deras cancer skulle bli värre än män som fick placebo.

Xtandi generisk

Xtandi är endast tillgängligt som ett läkemedelsnamn. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Xtandi innehåller det aktiva läkemedlet enzalutamid.

Xtandi biverkningar

Xtandi kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Xtandi. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om möjliga biverkningar av Xtandi, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Xtandi kan inkludera:

• trötthet (brist på energi)
• känner sig svag
• minskad aptit
• värmevallningar
• ledvärk
• yrsel
• högt blodtryck
• huvudvärk
• viktminskning

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Xtandi är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Problem med att urinera. Symtom kan inkludera:
  • ofta passerar små mängder urin
  • blod i urinen
• Posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES), som orsakar svullnad i din hjärna. Symtom kan inkludera:
  • kramper
  • huvudvärk
  • trötthet
  • förvirring
  • blindhet eller andra ögonproblem
  • högt blodtryck

Andra allvarliga biverkningar, som diskuteras nedan i "Biverkningsdetaljer", inkluderar:

• kramper
• ischemisk hjärtsjukdom (hjärtsjukdom orsakad av brist på blodflöde till din hjärtmuskel)
• fall som kan leda till benfrakturer
• svår allergisk reaktion

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Xtandi. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Det har rapporterats om svullnad hos personer som tar Xtandi. I kliniska studier hade 0,5% av dessa personer svullnad i ansiktet. Endast 0,1% av folket hade svullnad i tungan eller läpparna.

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Xtandi. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Trötthet

Du kan ha trötthet (brist på energi) medan du tar Xtandi. I kliniska studier kände upp till 51% av dem som tog läkemedlet trötta eller trötta. Av de som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade 44% samma resultat.

Om du känner dig trött under Xtandi-behandlingen, prata med din läkare. De kan rekommendera sätt att förbättra dina energinivåer.

Krampanfall

Krampanfall har inträffat hos personer som tar Xtandi. I kliniska studier hade 0,4% av dem som tog läkemedlet ett anfall.

En klinisk studie var speciellt utformad för att se på anfall hos personer som tog Xtandi som hade olika risk för anfall av olika anledningar. I denna studie hade 2,2% av dem som tog Xtandi ett anfall under behandlingen.

Symtom på anfall kan inkludera:

• plötslig medvetslöshet
• kramper
• snabba ögonrörelser
• dreglar

Det är inte känt om att ta ett krampmedicin medan du använder Xtandi hjälper till att förhindra kramper. Om du får ett anfall medan du tar Xtandi, kontakta dig omedelbart läkare. Din läkare kommer att ordinera ett annat läkemedel än Xtandi åt dig.

Om du är orolig för din risk att få ett anfall när du använder Xtandi, prata med din läkare. De kan diskutera riskerna och fördelarna med att använda detta läkemedel med dig.

Fall och sprickor

Du kan ha en ökad risk för fall och benfrakturer när du tar Xtandi. I kliniska studier inträffade fall hos 10% av dem som tog läkemedlet. Av personer som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade 4% samma resultat. Frakturer orsakade av fall inträffade hos 2% av personerna som tog Xtandi under studierna. Hos de som tog placebo hade mindre än 1% benfrakturer.

Fallet som inträffade under studier orsakades inte av medvetslöshet eller kramper. Din läkare kommer att diskutera risken för fall och frakturer med dig innan du börjar ta Xtandi.

Hjärtsjukdom

Ischemisk hjärtsjukdom har inträffat hos vissa personer som tar Xtandi. Med ischemisk hjärtsjukdom bildas en blockering i hjärtats artärer. Blockeringen hindrar blod från att strömma till din hjärtmuskel. I kliniska studier hade 2,7% av personerna som tog Xtandi ischemisk hjärtsjukdom. Av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade 1,2% samma resultat.

I allvarliga fall har detta tillstånd lett till döden. I kliniska studier dog 0,4% av personerna som tog Xtandi och hade ischemisk hjärtsjukdom. Av de som tog placebo och hade ischemisk hjärtsjukdom dog 0,1%.

Symtom på ischemisk hjärtsjukdom kan inkludera:

• bröstsmärta
• känner mig trött
• andnöd
• hjärtklappning (som känns som att fladdra i bröstet)
• yrsel eller yrsel

Din läkare kommer att övervaka dig för hjärtproblem under din behandling med Xtandi. Om du har några symtom på hjärtsjukdomar medan du tar Xtandi, kontakta din läkare direkt eller gå till en akutmottagning.

Viktminskning

Du kan gå ner i vikt när du tar Xtandi. Detta inträffar eftersom Xtandi kan minska din aptit. I kliniska studier hade upp till 12% av dem som tog Xtandi viktminskning. Av dem som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) hade upp till 8,5% viktminskning.

Om du är orolig för viktminskning under Xtandi-behandling, prata med din läkare. De kan rekommendera diettips som kan hjälpa dig att hålla en hälsosam vikt.

Xtandi dosering

Den dos av Xtandi som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typ och svårighetsgrad av det tillstånd du använder Xtandi för att behandla
• andra droger som du tar
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Xtandi kommer som kapslar som tas genom munnen. Den finns i en styrka: 40 mg.

Dosering för kastreringsresistent prostatacancer

Den typiska dosen av Xtandi är 160 mg (fyra 40 mg kapslar) som tas i munnen en gång om dagen. Det kan tas med eller utan mat.

Om du inte har haft en orkiektomi (operation för att ta bort testiklarna) tar du Xtandi med ett annat läkemedel för att sänka testosteronnivåerna.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Xtandi, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om hela dagen har gått och du inte har tagit drogen, ta bara din schemalagda dos nästa dag.

Ta inte mer än en dos Xtandi åt gången. Om du gör det kan du öka risken för biverkningar.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Xtandi är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Xtandi är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Alternativ till Xtandi

Xtandi är godkänt för behandling av kastreringsresistent prostatacancer. Denna typ av cancer förbättras inte längre med typiska mediciner eller kirurgiska behandlingar som arbetar för att sänka testosteronnivåerna.

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla detta tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Xtandi, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla kastreringsresistent prostatacancer inkluderar:

• abiraterone (Zytiga)
• radium-233 (Xofigo)
• apalutamid (Erleada)
• docetaxel (Docefrez, Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)

Xtandi vs. Zytiga

Du kanske undrar hur Xtandi jämför med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Xtandi och Zytiga är lika och olika.

Användningar

Både Xtandi och Zytiga används för att behandla prostatacancer som inte längre förbättras med typiska läkemedel eller kirurgiska behandlingar som arbetar för att sänka testosteronnivåerna.

Xtandi är godkänt för användning hos vuxna män vars prostatacancer antingen:

• har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande cancer) eller
• har inte spridit sig till andra delar av kroppen (icke-metastatisk cancer)

Zytiga används för att behandla prostatacancer som har spridit sig till andra delar av kroppen (metastatisk cancer). Det används i kombination med ett annat läkemedel, kallat prednison.

Personer som tar Xtandi eller Zytiga bör antingen:

• har redan haft en orchiectomy (operation för att ta bort testiklarna) eller
• tar ett läkemedel som fungerar med Xtandi eller Zytiga för att sänka testosteronnivåerna

Läkemedelsformer och administrering

Xtandi kommer som kapslar som tas genom munnen. Den finns i en styrka: 40 mg.

Den typiska dosen av Xtandi är 160 mg (fyra 40 mg kapslar) som tas i munnen en gång om dagen. Det kan tas med eller utan mat.

Zytiga kommer som tabletter som tas via munnen. Den finns i två styrkor: 250 mg eller 500 mg.

Den typiska dosen av Zytiga är 1000 mg (fyra 250 mg tabletter eller två 500 mg tabletter) som tas genom munnen en gång om dagen. Det ska tas på fastande mage (minst 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid) med ett glas vatten.

Biverkningar och risker

Xtandi och Zytiga innehåller båda läkemedel som tillhör en klass läkemedel som kallas androgenreceptorhämmare. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Xtandi, med Zytiga eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Xtandi:
  • trötthet (brist på energi)
  • huvudvärk
  • yrsel
  • minskad aptit
  • viktminskning
• Kan uppstå med Zytiga:
  • vätskeretention (svullnad) i hela kroppen, inklusive runt lederna
  • sura uppstötningar
  • urinvägsinfektion (UTI)
  • infektion i övre luftvägarna
  • frekvent urinering, särskilt på natten
• Kan förekomma med både Xtandi och Zytiga:
  • känner sig svag
  • ledvärk
  • värmevallningar
  • högt blodtryck
  • diarre

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Xtandi, med Zytiga eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Xtandi:
  • kramper
  • hjärtsjukdom
  • fall som kan leda till benfrakturer
  • posterior reversibel encefalopatisyndrom (PRES), som orsakar svullnad i hjärnan
  • överkänslighet eller allergisk reaktion
• Kan uppstå med Zytiga:
  • problem med din hjärtrytm
  • leverskada
  • hög triglyceridnivå
  • vätskeretention (svullnad), vilket kan leda till hjärtproblem
  • låg kaliumnivå
  • problem med binjurarna
• Kan förekomma med både Xtandi och Zytiga:
  • blod i urinen
  • förlust av urinblåsekontroll (urininkontinens)

Effektivitet

Xtandi och Zytiga används båda för att behandla prostatacancer som inte längre förbättras med typiska läkemedel eller kirurgiska behandlingar som arbetar för att sänka testosteronnivåerna.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Men studier har visat att både Xtandi och Zytiga är effektiva vid behandling av vissa former av prostatacancer.

Kostar

Xtandi och Zytiga är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Zytiga något mer än Xtandi. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Xtandi vs. Erleada

Du kanske undrar hur Xtandi jämför med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Xtandi och Erleada är lika och olika.

Användningar

Både Xtandi och Erleada används för att behandla prostatacancer som inte längre förbättras med typiska mediciner eller kirurgiska behandlingar som arbetar för att sänka testosteronnivåerna.

Xtandi är godkänt för användning hos vuxna män vars prostatacancer antingen:

• har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande cancer) eller
• har inte spridit sig till andra delar av kroppen (icke-metastatisk cancer)

Erleada är godkänt för behandling av prostatacancer som inte har spridit sig från prostata till andra delar av kroppen (icke-metastatisk cancer).

Människor som tar antingen Xtandi eller Erleada bör antingen:

• har redan haft en orchiectomy (operation för att ta bort testiklarna) eller
• tar ett läkemedel som fungerar tillsammans med Xtandi eller Erleada för att sänka testosteronnivåerna

Läkemedelsformer och administrering

Xtandi kommer som kapslar som tas genom munnen. Den finns i en styrka: 40 mg.

Den typiska dosen av Xtandi är 160 mg (fyra 40 mg kapslar) som tas i munnen en gång om dagen. Det kan tas med eller utan mat.

Erleada kommer också som kapslar som tas genom munnen. Den finns i en styrka: 60 mg.

Den typiska dosen av Erleada är 240 mg (fyra 60 mg kapslar) som tas i munnen en gång om dagen. Det kan tas med eller utan mat.

Biverkningar och risker

Xtandi och Erleada innehåller båda läkemedel som tillhör en klass läkemedel som kallas androgenreceptorhämmare. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Xtandi, med Erleada eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Xtandi:
  • huvudvärk
  • yrsel
  • ledvärk
  • trötthet (brist på energi)
• Kan inträffa med Erleada:
  • utslag
  • illamående
  • hög triglyceridnivå
  • hög kaliumnivå
• Kan förekomma med både Xtandi och Erleada:
  • känner sig svag
  • minskad aptit
  • viktminskning
  • högt blodtryck
  • värmevallningar

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Xtandi, med Erleada eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Xtandi:
  • regelbunden urination
  • blod i urinen
  • hjärtsjukdom
  • posterior reversibel encefalopatisyndrom (PRES), som orsakar svullnad i hjärnan
  • överkänslighet eller allergisk reaktion
• Kan inträffa med Erleada:
  • låg röda blodkroppar
  • lågt antal vita blodkroppar
  • problem med sköldkörteln, till exempel låg sköldkörtelhormonnivå
• Kan förekomma med både Xtandi och Erleada:
  • kramper
  • fall som kan leda till benfrakturer

Effektivitet

Xtandi och Erleada används båda för att behandla prostatacancer som inte längre förbättras med typiska läkemedel eller kirurgiska behandlingar som arbetar för att sänka testosteronnivåerna.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Men studier har visat att både Xtandi och Erleada är effektiva vid behandling av vissa former av prostatacancer.

Kostar

Xtandi och Erleada är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på WellRx.com kostar Xtandi och Erleada i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Xtandi för prostatacancer

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Xtandi för att behandla vissa tillstånd. Xtandi kan också användas utanför märket för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Xtandi används för att behandla prostatacancer som inte längre förbättras med typiska mediciner eller kirurgiska behandlingar som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna.

Xtandi är godkänt för användning hos vuxna män vars prostatacancer antingen:

• har spridit sig till andra delar av kroppen (kallas metastatisk cancer) eller
• har inte spridit sig till andra delar av kroppen (kallas icke-metastatisk cancer)

Personer som tar Xtandi bör antingen:

• har redan haft en orchiectomy (operation för att ta bort testiklarna) eller
• tar ett läkemedel som fungerar med Xtandi för att sänka testosteronnivåerna

Xtandi hjälper till att sakta ner tillväxten och spridningen av cancerceller. Detta kan hjälpa till att stoppa tillväxten av prostatatumörer och leda till att cancerceller dör.

Effektivitet

I kliniska studier gavs Xtandi till 1 401 män med prostatacancer som inte längre förbättrades med medicinering eller operation som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna. Deras cancer hade inte spridit sig till andra delar av kroppen. Män som tog Xtandi hade en 71% lägre risk att deras cancer sprids till andra delar av kroppen än män som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

Xtandi studerades också på 1717 män med prostatacancer som hade spridit sig till andra delar av kroppen. Deras cancer hade inte förbättrats med kirurgi eller medicinering som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna. Män som tog Xtandi hade 83% lägre risk för att deras cancer skulle bli värre än män som fick placebo.

Andra användningsområden för Xtandi

Förutom de användningar som anges ovan studeras Xtandi som en behandling för andra tillstånd. Nedan beskriver vi en av dessa studier.

Xtandi för bröstcancer (under studie)

Xtandi studeras för närvarande som en behandling för en specifik typ av bröstcancer som kallas trippel-negativ bröstcancer (TNBC). Det studeras hos personer med TNBC vars tumörer har androgenreceptorer, som är fästställen för manliga hormoner.

Xtandi studeras också i kombination med flera andra cancerläkemedel som en behandling för andra typer av bröstcancer.

Fler studier behövs för att veta om säkerheten och effektiviteten hos Xtandi för att behandla bröstcancer. Om du är intresserad av att använda Xtandi för att behandla bröstcancer, prata med din läkare om alla dina behandlingsalternativ.

Xtandi används tillsammans med andra läkemedel

Xtandi kan användas ensamt eller i kombination med andra läkemedel för att behandla prostatacancer.

Läkemedel som används för att sänka testosteronnivåerna

Exempel på läkemedel som kan användas med Xtandi för att hålla testosteronnivåerna låga inkluderar:

• leuprolid (Lupron)
• goserelin (Zoladex)
• triptorelin (Trelstar)
• histrelin (Vantas eller Supprelin LA)
• degarelix

Andra cancerläkemedel

Exempel på andra cancerläkemedel som kan användas med Xtandi om ett enda läkemedel inte fungerar för att behandla din prostatacancer är:

• radium-233 (Xofigo)
• prednison

Xtandi och alkohol

Det är inte känt om Xtandi och alkohol interagerar med varandra.

Men både Xtandi och alkohol metaboliseras (uppdelas) av din lever. Att dricka för mycket alkohol medan du tar Xtandi kan förhindra att din lever bryter ner Xtandi. Detta ökar risken för biverkningar av Xtandi.

Prata med din läkare om hur mycket alkohol som är säkert för dig att dricka medan du använder Xtandi.

Xtandi-interaktioner

Xtandi kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Xtandi och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Xtandi. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Xtandi.

Innan du tar Xtandi, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Läkemedel som sänker Xtandi-nivåerna i kroppen

Xtandi metaboliseras (uppdelas) av ett enzym (protein) som kallas CYP3A4. Vissa andra läkemedel ökar mängden av detta protein i kroppen. Att ta dessa läkemedel med Xtandi kan minska nivån av Xtandi i din kropp. Detta kan minska hur effektiv Xtandi är för att behandla ditt tillstånd.

Exempel på läkemedel som minskar Xtandi-nivån i kroppen och som bör undvikas om möjligt är:

• vissa antivirala medel, såsom nevirapin
• vissa antibiotika, såsom:
  • rifampicin (Rifadin)
  • rifabutin (Mycobutin)
  • rifapentin (Priftin)
  • rifamycin (Aemcolo)
• vissa anfallsläkemedel, såsom:
  • karbamazepin (Tegretol)
  • fosfenytoin (Cerebyx)
  • fenytoin (Dilantin)
  • pentobarital (Nembutal)
  • fenobarbital (Solfoton)
  • oxkarbazepin (Trileptal)

Många andra läkemedel än de som listas metaboliseras också av enzymet CYP3A4. Tala med din läkare eller apotekspersonal om alla mediciner du tar med Xtandi. Din läkare eller apotekspersonal kan hjälpa till att hålla din risk för läkemedelsinteraktioner låg.

Om du tar ett läkemedel som sänker Xtandi-nivåerna i kroppen, kommer din rekommenderade dos av Xtandi sannolikt att vara högre än normalt. Den typiska dosen av Xtandi när den används tillsammans med läkemedel som metaboliseras av CYP3A4 är 240 mg en gång dagligen.

Läkemedel som ökar Xtandi-nivåerna i kroppen

Xtandi interagerar med andra läkemedel som använder samma enzym (protein) när de metaboliseras (uppdelas) inuti kroppen. Detta enzym (kallat CYP2C8) metaboliserar flera läkemedel. Att ta dessa läkemedel med Xtandi kan öka nivån av Xtandi i din kropp. Detta kan öka risken för biverkningar av Xtandi.

Exempel på läkemedel som ökar nivån av Xtandi i kroppen och bör undvikas om möjligt är:

• vissa kolesterolmediciner, såsom gemfibrozil (Lopid)
• vissa trombocythämmare, såsom klopidogrel (Plavix)
• vissa antivirala medel, såsom lopinavir (används tillsammans med ritonavir i Kaletra)
• vissa svampdödande medel, såsom clotrimazol (Canesten)
• vissa mediciner med högt blodtryck, såsom:
  • felodipin (Cabren, Cardioplen XL, Felendil XL)
  • candesartan (Atacand)
• vissa astmaläkemedel, såsom zafirlukast (Accolate)
• vissa cancerläkemedel, såsom:
  • sorafenib (Nexavar)
  • erlotinib (Tarceva)
  • kolekalciferol (vitamin D-3)

Många andra läkemedel än de som listas metaboliseras också av enzymet CYP2C8. Tala med din läkare eller apotekspersonal om alla mediciner du tar med Xtandi. Din läkare eller apotekspersonal kan hjälpa dig att hålla din risk för läkemedelsinteraktioner låg.

Om du tar ett läkemedel som ökar Xtandi-nivåerna i kroppen kommer din rekommenderade dos av Xtandi sannolikt att vara lägre än normalt. Den typiska dosen av Xtandi när den används med läkemedel som metaboliseras av CYP2C8 är 80 mg en gång dagligen.

Xtandi och örter och kosttillskott

Xtandi interagerar med vissa örter och kosttillskott som metaboliseras (uppdelas) av ett enzym som kallas CYP3A4.

Johannesört

Johannesört är en ört som samverkar med Xtandi. Detta växtbaserade tillskott används ofta för att förbättra humöret. Om du tar johannesört och Xtandi tillsammans kommer nivån av Xtandi i din kropp att minska.

Du bör undvika att ta johannesört med Xtandi. Tala med din läkare eller apotekspersonal om alla tillskott du tar. De kan rekommendera om du ska fortsätta att ta dessa produkter med Xtandi.

Xtandi kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Xtandi variera. För att hitta aktuella priser för Xtandi i ditt område, kolla in WellRx.com. Kostnaden du hittar på WellRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Xtandi eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Astellas Pharma US, Inc., tillverkaren av Xtandi, erbjuder Xtandi Patient Savings Program. För mer information och för att ta reda på om du är berättigad till support, ring 855-898-2634 eller besök programmets webbplats.

Hur du tar Xtandi

Du ska ta Xtandi enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

När ska jag ta

Du tar Xtandi genom munnen en gång varje dag. Det spelar ingen roll vilken tid på dagen du tar drogen, men du bör försöka vara konsekvent varje dag.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Ta Xtandi med mat

Du kan ta Xtandi med eller utan mat.

Kan Xtandi krossas, delas eller tuggas?

Nej, Xtandi är tänkt att sväljas hela. Du bör inte krossa, dela eller tugga Xtandi kapslar.

Hur Xtandi fungerar

Xtandi används för att behandla vissa typer av prostatacancer. (Se avsnittet "Xtandi använder" ovan för mer information.) Vissa typer av prostatacancer växer och sprids när de utsätts för androgener. Androgener är en grupp hormoner som inkluderar testosteron.

Xtandi innehåller det aktiva läkemedlet enzalutamid. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas androgenreceptorhämmare.Androgenreceptorhämmare fungerar genom att blockera (hämma) androgener från att binda till deras receptorer (fästställen).

Denna åtgärd kan hjälpa till att sakta ner tillväxten och spridningen av cancerceller. Detta kan hjälpa till att stoppa tillväxten av prostatatumörer och leda till att cancerceller dör.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Xtandi används för att behandla vissa typer av prostatacancer som inte längre förbättras med typiska läkemedel eller kirurgiska behandlingar som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna.

Xtandi arbetar för att förhindra att cancerceller växer. Hur snabbt det fungerar beror på hur utvecklad (svår) din cancer är. Av den anledningen är det svårt att säga när läkemedlet kan börja fungera för dig.

Om du har frågor om hur lång tid det tar för Xtandi att arbeta för dig, prata med din läkare.

Xtandi och graviditet

Det är inte känt om Xtandi är säkert för gravida kvinnor. Det är endast godkänt för behandling av prostatacancer och det har inte testats på gravida kvinnor.

Om du är en kvinna som är gravid eller planerar att bli gravid ska du inte röra eller hantera Xtandi. I djurstudier orsakade Xtandi skada och död hos vissa foster vars mor fick drogen.

Om du har frågor om säkerheten för Xtandi under graviditeten, prata med din läkare.

Xtandi och preventivmedel

Det är inte känt om Xtandi är säkert att ta under graviditeten. Det är endast godkänt för behandling av prostatacancer och det har inte testats på gravida kvinnor.

Om du är en man som tar Xtandi och har en kvinnlig partner som kan bli gravid är det viktigt att du använder effektiv preventivmedel (t.ex. kondomer) under Xtandi-behandlingen. Du bör fortsätta använda preventivmedel i minst 3 månader efter din sista dos av läkemedlet.

Det är inte känt om Xtandi har någon effekt på fertilitet (förmåga att reproducera) hos personer som tar drogen. Djurstudier har dock visat att Xtandi kan minska fertiliteten hos djurhanter som fick läkemedlet.

Om du är orolig för hur Xtandi kan påverka din fertilitet, prata med din läkare.

Xtandi och amning

Det är inte känt om Xtandi är säkert för kvinnor att amma. Det är endast godkänt för behandling av prostatacancer och det har inte studerats på ammande kvinnor.

I djurstudier passerade Xtandi över i bröstmjölken hos ammande djur. Det är dock inte känt om Xtandi övergår i bröstmjölk eller vilken effekt det kan ha på ett ammande barn.

Vanliga frågor om Xtandi

Här är svar på några vanliga frågor om Xtandi.

Kan jag ta Xtandi efter att ha använt Zytiga?

Ja, Xtandi tas vanligtvis av män med prostatacancer som inte längre förbättras med typiska mediciner eller kirurgiska behandlingar som fungerar genom att sänka testosteronnivåerna. En av dessa typiska läkemedel är Zytiga.

Om din prostatacancer inte förbättrades med Zytiga-behandling kan din läkare rekommendera att du använder Xtandi.

Måste jag ta prednison eller andra steroider med Xtandi?

Du kan behöva ta steroider med Xtandi. I kliniska studier tog cirka 48% av människor steroider under Xtandi-behandling.

Huruvida du tar steroider under din Xtandi-behandling beror på:

• svårighetsgraden av din sjukdom
• hur du har svarat på steroidbehandling tidigare
• eventuella biverkningar du kan få

Är Xtandi en form av kemoterapi?

Nej, Xtandi är inte kemoterapi (traditionella läkemedel som används för att behandla cancer). Det fungerar annorlunda i din kropp än kemoterapi gör.

Kemoterapi riktar sig mot snabbväxande celler i kroppen. Eftersom cancerceller vanligtvis multipliceras (gör fler celler) snabbt påverkas de av kemoterapi. Men vissa friska celler i din kropp multiplicerar också snabbt. Dessa friska celler kan också påverkas av kemoterapi.

Xtandi är en typ av hormonbehandling, kallad androgenreceptorhämmare. Det fungerar på mer specifika typer av celler än kemoterapi gör.

Androgenreceptorhämmare fungerar genom att blockera (hämma) androgener från att binda till deras receptorer (fästställen). Androgener är en grupp hormoner som inkluderar testosteron.

Denna åtgärd kan hjälpa till att sakta ner tillväxten och spridningen av vissa cancerceller. Detta kan hjälpa till att stoppa tillväxten av prostatatumörer och leda till att prostatacancerceller dör.

Orsakar Xtandi håravfall?

Nej, Xtandi orsakar inte håravfall. Om du är orolig för håravfall under din behandling, prata med din läkare.

Varför kan jag inte få Xtandi på mitt lokala apotek?

Xtandi finns endast tillgängligt på specialapotek eller på din läkarmottagning. Specialapotek liknar traditionella apotek som du är van vid. Men specialapotek erbjuder ytterligare tjänster för människor. Dessa apotek fokuserar vanligtvis på kroniska (långvariga) eller komplexa tillstånd, såsom cancer.

Komplexa tillstånd kräver vanligtvis dyrare eller mycket komplicerade behandlingar. Apotekarna på specialapotek är utbildade för att vara experter för att hjälpa dig att förstå din försäkringsskydd för dessa behandlingar. Apotekarna kan också hjälpa dig när du använder specialmedicin, till exempel genom att övervaka dig för vissa biverkningar.

Xtandi försiktighetsåtgärder

Innan du tar Xtandi, prata med din läkare om din hälsohistoria. Xtandi kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Anfallsåkomma. Xtandi kan öka risken för kramper. Om du har en anfallsstörning kan din risk vara ännu högre när du använder detta läkemedel. Det är inte känt om att ta ett krampmedicin medan du använder Xtandi hjälper till att förhindra kramper. Tala med din läkare om eventuella anfallshistorier innan du tar Xtandi.
• Hjärtsjukdom. Xtandi kan öka risken för ischemisk hjärtsjukdom, vilket beror på brist på blodflöde till vissa delar av ditt hjärta. Om du redan har hjärtsjukdomar kan din risk vara ännu högre när du tar detta läkemedel. Tala med din läkare om någon historia av hjärtproblem innan du börjar Xtandi.
• Ökad risk för fall och frakturer. Xtandi kan öka risken för fall och frakturer. Om du redan har en hög risk för att falla eller ha benfrakturer, kan det att ta Xtandi öka dessa risker ännu mer. Din läkare kommer att utvärdera dig för din risk att falla innan du börjar ta Xtandi.
• Graviditet. Det är inte känt om Xtandi är säkert att använda under graviditet. Det är endast godkänt för behandling av prostatacancer. Om du är en kvinna som är gravid eller planerar att bli gravid ska du inte röra eller hantera Xtandi kapslar. För mer information, se avsnittet ”Xtandi och graviditet” ovan.
• Amning. Det är inte känt om Xtandi är säkert att använda under amning. Det är endast godkänt för behandling av prostatacancer. För mer information, se avsnittet ”Xtandi och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Xtandi, se avsnittet ”Xtandi biverkningar” ovan.

Xtandi överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Xtandi kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Att ta Xtandi kan öka risken för anfall. Denna risk ökar ytterligare om du tar mer än den rekommenderade dosen av Xtandi.

Symtom på ett anfall kan vara:

• medvetslöshet
• kramper
• dreglar
• snabba ögonrörelser

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Xtandi utgång, lagring och bortskaffande

När du får Xtandi från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Xtandi-tabletter ska förvaras i rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare, borta från ljus. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum.

Xtandi ska inte hanteras av någon som inte tar Xtandi eller som inte är vårdgivare till den som tar drogen. Om du är en kvinna som är gravid eller planerar att bli gravid ska du inte hantera eller vidröra Xtandi.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Xtandi och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Xtandi

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Xtandi är indicerat för behandling av patienter med kastreringsresistent prostatacancer (CRPC).

Handlingsmekanism

Xtandi innehåller det aktiva läkemedlet enzalutamid, som är en androgenreceptorhämmare. Det hämmar konkurrenskraftigt bindningen av androgen till dess receptorer, vilket hämmar kärntranslokering av androgenreceptorer och deras interaktion med DNA. I slutändan minskar enzalutamid proliferation och tumörvolym och inducerar celldöd i prostatacancerceller.

Farmakokinetik och metabolism

Efter oral administrering är tiden för att nå maximal plasmakoncentration 1 timme. Steady state uppnås vid dag 28 med daglig dosering.

Xtandi är 97% till 98% bundet till plasmaproteiner, utan kliniskt relevanta albumininteraktioner.

Xtandi elimineras via levermetabolism, med 71% utsöndras i urinen och 14% utsöndras i avföring. Den terminala halveringstiden för Xtandi efter en enstaka oral dos är 5,8 dagar, medan den genomsnittliga terminala halveringstiden för den aktiva metaboliten N-desmetylenzalutamid är 7,8 till 8,6 dagar.

Kontraindikationer

Det finns inga kontraindikationer för Xtandi.

Lagring

Xtandi-tabletter ska förvaras i rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare, borta från ljus och fukt.

Xtandi ska inte hanteras av någon som inte tar Xtandi eller som inte är vårdgivare till den som tar drogen. Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravid ska inte hantera eller röra vid Xtandi.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.