Stiolto (tiotropiumbromid / olodaterol)

Vad är Stiolto?

Stiolto är ett receptbelagt läkemedel. Det används som en långvarig underhållsbehandling (vardag) för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL är en grupp av tillstånd som inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Stiolto är inte avsett att användas för plötsliga andningsproblem orsakade av KOL. Och det är inte godkänt för behandling av astma.

Läkemedelsdetaljer

Stiolto innehåller två aktiva läkemedel:

• tiotropium, som tillhör en klass läkemedel * som kallas långverkande antikolinergika (LAMA)
• olodaterol, som tillhör en klass läkemedel som kallas långverkande beta2-agonister (LABA)

Stiolto kommer som en inhalator som heter Stiolto Respimat. (Namnet på inhalatorenheten är Respimat.)

Detta läkemedel tas varje dag som inandning (puff). Varje puff innehåller 2,5 mikrogram (mcg) tiotropium och 2,5 mcg olodaterol.

* En läkemedelsklass beskriver en grupp läkemedel som fungerar på samma sätt.

Effektivitet

För information om Stioltos effektivitet, se avsnittet "Stiolto använder" nedan.

Stiolto generisk

Stiolto är endast tillgängligt som märkesmedicin. Det har för närvarande ingen generisk form. (Ett generiskt läkemedel är en exakt kopia av det aktiva läkemedlet i ett märkesläkemedel.)

Stiolto innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: tiotropium och olodaterol.

Ingen av de aktiva läkemedlen i Stiolto finns för närvarande heller i generisk form.

Stiolto dosering

Följande information beskriver den vanliga dosen för Stiolto. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Stiolto finns i två delar:

• Respimat inhalator
• Respimat-patron som innehåller medicinen (tiotropium och olodaterol)

Innan du använder enheten för första gången måste du sätta in patronen i inhalatorn. (Se avsnittet "Hur du använder Stiolto" nedan för steg-för-steg-instruktioner.)

Varje inandning (puff) levererar 2,5 mikrogram tiotropium och 2,5 mikrogram olodaterol. Och varje patron innehåller 60 puffar (30 doser).

Dosering för KOL-underhåll

Den vanliga dosen för Stiolto vid behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är två puffar som tas en gång om dagen.

Två puffar levererar totalt 5 mcg tiotropium och 5 mcg olodaterol.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Stiolto, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags för nästa dos, ta bara en dos. Ta inte två doser inom 24 timmar. Detta kan öka risken för biverkningar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Mest troligt. Stiolto är tänkt att användas som långtidsbehandling (vardag) för KOL. Om du och din läkare bestämmer att Stiolto fungerar för dig och är säker, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Stiolto kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Stiolto variera. För att hitta aktuella priser för Stiolto i ditt område, kolla in GoodRx.com:

Kostnaden du hittar på GoodRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsskydd och det apotek du använder.

Ekonomiskt stöd

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Stiolto finns hjälp tillgänglig. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., tillverkaren av Stiolto, nämner följande alternativ på sin webbplats:

• Stiolto sparkort
• Hjälp genom BI Cares Foundation
• Inuti Rx-apoteksrabattkort

För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 800-859-2174 eller besök läkemedelsproducentens webbplats.

Stiolto biverkningar

Stiolto kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Stiolto. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Stiolto, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Notera: Food and Drug Administration (FDA) spårar biverkningar av läkemedel som de har godkänt. Om du vill meddela FDA om en biverkning du har haft med Stiolto kan du göra det via MedWatch.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste * biverkningarna av Stiolto kan inkludera:

• hosta
• förkylning
• ryggont†

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

* Detta är en partiell lista över de vanligaste biverkningarna av Stiolto. För att lära dig om andra biverkningar, prata med din läkare eller apotekspersonal eller kontrollera Stioltos förskrivningsinformation.
† För mer information om denna biverkning, se avsnittet ”Detaljer om biverkningar” nedan.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Stiolto är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Paradoxal bronkospasm. (Paradoxalt betyder oväntat med tanke på läkemedlets syfte.) Symtom kan inkludera:
  • hosta
  • andningssvårigheter som blir värre trots att du använder din inhalator
• Hjärtproblem. Symtom kan inkludera:
  • snabb hjärtfrekvens
  • förhöjt blodtryck
  • onormal hjärtrytm
  • bröstsmärta
• Nya eller förvärrade ögonproblem, inklusive trångvinkelglaukom. Symtom kan inkludera:
  • ökat tryck i dina ögon
  • suddig syn
  • smärta i ögonen
  • ser glorier
• Nya eller förvärrade urinproblem. Symtom kan inkludera:
  • problem med att urinera
  • smärta när du urinerar
  • urinera oftare än normalt
  • urinerar i en svag ström eller droppar
• Låga kaliumnivåer, vilket kan orsaka muskel- och hjärtproblem. Symtom kan inkludera:
  • muskelspasmer (ryckningar)
  • muskelsvaghet
  • onormal hjärtrytm
  • hjärtklappning
• Höga blodsockernivåer, vilket kan vara farligt för personer med diabetes. Symtom kan inkludera:
  • överdriven törst
  • urinera oftare än normalt
  • urinera ofta på natten
  • trötthet (brist på energi)
• Lunginflammation. * Symtomen kan inkludera:
  • hosta
  • feber
  • andnöd
  • bröstsmärta
• Förvärrad kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive förvärringar (uppblussningar). * Symtom kan inkludera:
  • hosta
  • problem att andas
  • andfåddhet, även när du är i vila
  • känner mig trött
  • förvirring
  • hostar mer slem än vanligt
  • väsande väsande mer än vanligt
• Allvarlig allergisk reaktion. †

* Det är inte klart om lunginflammation och förvärrad KOL orsakades av Stiolto under kliniska studier.
† För mer information om denna biverkning, se avsnittet ”Detaljer om biverkningar” nedan.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om några av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Stiolto. Men det är inte säkert känt hur många människor som fick en allergisk reaktion mot Stiolto under kliniska studier.

Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna)
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allergisk reaktion mot Stiolto. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Ryggont

Ryggsmärta var en av de vanligaste rapporterade biverkningarna av Stiolto. I kliniska studier hade 3,6% av personerna som tog Stiolto ryggont.

Om du har ryggsmärtor när du tar Stiolto, prata med din läkare. De kan föreslå smärtstillande medel som passar dig.

Viktökning (inte en bieffekt)

I kliniska studier visade sig Stiolto inte orsaka viktökning.

Om du är orolig för viktförändringar, prata med din läkare. De kan föreslå diet- och träningstips som är till hjälp för personer med KOL.

Hur du använder Stiolto

Du bör använda Stiolto enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Stiolto tas som två inandningar (puffar) en gång om dagen. När du först får ditt recept på Stiolto kommer din vårdgivare att förklara hur du använder inhalatorn.

Stiolto finns i två delar som du sätter ihop för att leverera medicinen genom inhalatorn.

Om du använder din inhalator för första gången, se instruktionerna i avsnittet "Förbereda din inhalator för första gången" nedan.

Om du redan har förberett din inhalator för första gången, se instruktionerna i avsnittet "Använda inhalatorn" nedan.

För mer information, en video och bilder på hur du förbereder och använder inhalatorn, se läkemedelswebbplatsen.

Hur du förbereder och använder din inhalator

För att säkerställa att du får rätt dos av Stiolto är det viktigt att du använder inhalatorn korrekt. Läs igenom steg-för-steg-instruktionerna nedan.

Förbereda din inhalator för första gången

Innan du använder en ny Stiolto-inhalator för första gången, sätt in cylinderampullen i inhalatorn. Patronen innehåller medicinen som du andas in genom inhalatorn.

Stegen nedan hjälper dig att förbereda Stiolto för första gången.

1. Samla de två delarna du behöver: inhalatorenheten och patronen.
2. Håll det gröna locket på inhalatorn tills du är redo att ta dosen.
3. Håll inhalatorn i ena handen och tryck på säkerhetsspärren med tummen.
4. Dra den genomskinliga basen från inhalatorn med din andra hand. Se till att du inte vidrör genomträngningselementet längst ner på inhalatorn. Håll den fria basen i närheten.
5. Fyll i "kassera efter" -datumet på etiketten. Det här datumet är tre månader från det att du sätter i patronen.
6. För in den smala änden av patronen i inhalatorn.
7. Placera kassettens botten på en fast yta.
8. Tryck ned ordentligt tills patronen klickar på plats.
9. Sätt tillbaka den genomskinliga basen på inhalatorn tills den klickar. Ta inte bort den genomskinliga basen eller kassetten när du har satt ihop dem.
10. Håll locket stängt och vrid den genomskinliga basen mot pilarna på etiketten tills du hör ett klick (ett halvt varv).
11. Öppna locket tills det snäpper helt upp.
12. Rikta inhalatorn mot marken. Tryck sedan på dosfrigöringsknappen.
13. Stäng locket. Leta efter en dimma.
14. Om du inte ser en dimma upprepar du steg 10 till 12 tills du ser en dimma.
15. När du ser en dimma upprepar du steg 10 till 12 ytterligare tre gånger. Du slösar inte drogen. Detta hjälper till att förbereda inhalatorn för att leverera rätt mängd medicin för din dos.
16. När du har slutfört dessa steg är din Stiolto-inhalator redo att användas.

Använd din inhalator

När du har satt ihop Stiolto och är redo att användas, följ dessa anvisningar för att ta din dos.

Notera: Om det har gått mer än tre dagar sedan du använde Stiolto, släpp en puff mot marken innan du tar din dos. Se steg 10 till 12 i avsnittet "Förbereda din inhalator för första gången" ovan.

Om det har gått mer än 21 dagar sedan du använde Stiolto upprepar du steg 10 till 15 ovan. Detta hjälper till att förbereda inhalatorn för att leverera din medicin.

Ett användbart verktyg för att komma ihåg hur du tar din dagliga Stiolto-dos är TOPP: Vänd. Öppen. Tryck.

Nu är du redo att ta din dos Stiolto.

1. Håll locket stängt och vrid den genomskinliga basen mot pilarna på etiketterna tills den klickar (en halv varv).
2. Öppna locket tills det snäpper helt öppet.
3. Andas ut långsamt och helt.
4. Stäng dina läppar runt munstycket utan att täcka luftventilerna på inhalatorn.
5. Rikta inhalatorn mot baksidan av halsen.
6. Medan du tar ett långsamt, djupt andetag, tryck på dosfrigöringsknappen och fortsätt andas in.
7. Håll andan i 10 sekunder eller så länge som är bekvämt för dig.
8. Upprepa dessa steg för totalt två puffar.
9. Stäng locket tills du tar din nästa dos.

Rengöring av inhalatorn

Det är viktigt att hålla inhalatorenheten ren. Torka av munstycket (inklusive insidan) minst en gång i veckan med en fuktig trasa eller vävnad.

När ska jag få en ny Stiolto-inhalator

En dosindikator på inhalatorn berättar om hur mycket medicin som finns kvar i enheten. När indikatorn kommer in i det röda området har du ungefär en veckas doser kvar i inhalatorn. Det är ungefär 14 puffar. Det här är en bra tid att skaffa en ny inhalator från ditt apotek, så det finns inga pauser i din behandling.

När ska man använda den?

Stiolto ska användas en gång om dagen, vid samma tidpunkt varje dag. Ta båda puffarna tillsammans, en efter en. Tänk på att du inte bara kan trycka på dosutlösningsknappen två gånger för att få ihop båda puffarna. För varje puff måste du följa stegen i avsnittet "Använda inhalatorn" ovan.

Du kan använda Stiolto när som helst på dygnet.

Påminnelser om läkemedel kan hjälpa till att se till att du inte missar en dos.

Alternativ till Stiolto

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Stiolto, prata med din läkare för att lära dig mer om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra inhalationsläkemedel som är FDA-godkända för långvarig behandling av KOL-underhåll (vardag) listas nedan. Listan innehåller inte alla tillgängliga alternativ.

Exempel på alternativa läkemedel inkluderar:

• långverkande beta2-agonister (LABA) såsom:
  • arformoterol (Brovana)
  • formoterol (Perforomist, Foradil)
  • olodaterol (Striverdi)
  • salmeterol (Serevent)
• långverkande antikolinergika (LAMA) såsom:
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Incruse)
• kombinationsläkemedel som:
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro)
  • budesonid / formoterol (Symbicort)
  • flutikason / salmeterol (Advair)
  • flutikason / vilanterol (Breo)

Stiolto vs. Symbicort

Du kanske undrar hur Stiolto jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Stiolto och Symbicort är lika och olika.

Användningar

Stiolto och Symbicort är båda FDA-godkända som underhållsbehandling (vardag) för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Symbicort är endast godkänt för KOL-underhåll i en styrka: Symbicort 160 / 4.5.

Symbicort är också godkänt för att minska antalet förvärringar (flare-ups) vid KOL och för att behandla astma hos personer i åldern 6 år och äldre.

Notera: Varken Stiolto eller Symbicort ska användas som räddningsmedicin för KOL eller som behandling mot astma. (Räddningsmedicin används för plötsliga andningsproblem.)

Läkemedelsformer och administrering

Stiolto och Symbicort är båda inhalatorer.

Stiolto innehåller två aktiva läkemedel: tiotropium och olodaterol. Symbicort innehåller också två läkemedel: formoterol och budesonid.

Stioltos aktiva läkemedel är en långverkande antikolinerg (tiotropium) och en långverkande beta2-agonist (LABA) (olodaterol).

Symbicorts aktiva läkemedel är en kortikosteroid (budesonid) och en LABA (formoterol).

Stiolto tas som två inandningar (puffar) en gång om dagen. Symbicort tas som två puffar, två gånger om dagen.

Biverkningar och risker

Stiolto och Symbicort innehåller båda en LABA. De innehåller också ett annat andra läkemedel. Därför kan de två medicinerna orsaka några liknande och andra biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Stiolto:
  • förstoppning
• Kan uppstå med Symbicort:
  • svampinfektion i munnen
• Kan förekomma med både Stiolto och Symbicort:
  • ryggont
  • övre luftvägsinfektioner, såsom bronkit, förkylning eller sinusinfektioner
  • hosta

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Stiolto:
  • nya eller förvärrade urinproblem, såsom problem med att urinera eller smärta vid urinering
  • försämrad KOL
• Kan uppstå med Symbicort:
  • försvagat immunförsvar
  • problem med binjurarna, såsom Addisons sjukdom
  • minskad bentäthet
  • inflammation i blodkärlen
  • försenad tillväxt hos barn
• Kan förekomma med både Stiolto och Symbicort:
  • svår allergisk reaktion
  • lunginflammation
  • paradoxal bronkospasm (väsande andning eller andningssvårigheter som blir värre direkt efter användning av inhalatorn)
  • hjärtproblem, såsom snabb hjärtfrekvens
  • nya eller förvärrade ögonproblem, såsom trångvinkelglaukom
  • låga kaliumnivåer
  • höga blodsockernivåer

Effektivitet

Stiolto och Symbicort har olika FDA-godkända användningar, men de används båda som underhållsbehandling (varje dag) för KOL.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har dock visat att både Stiolto och Symbicort är effektiva som underhållsbehandling för KOL.

Riktlinjer för behandling inkluderar båda medicinerna som alternativ för KOL-underhållsbehandling.

Kostar

Stiolto och Symbicort är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Stiolto kosta mer än Symbicort. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Stiolto vs. Anoro

Du kanske undrar hur Stiolto jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Stiolto och Anoro är lika och olika.

Användningar

Stiolto och Anoro är båda FDA-godkända för användning som långtidsbehandling (vardaglig) behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Notera: Varken läkemedel ska användas som ett räddningsmedicin för KOL eller som behandling för astma. (Räddningsmedicin används för plötsliga andningsproblem.)

Läkemedelsformer och administrering

Stiolto och Anoro är båda inhalatorer.

Stiolto innehåller läkemedlen tiotropium och olodaterol. Anoro innehåller läkemedlen umeclidinium och vilanterol.

Båda läkemedlen innehåller en långverkande beta2-agonist (LABA) och en långverkande antikolinerg (LAMA).

Stiolto-inhalatorn kallas Stiolto Respimat. Anoro-inhalatorn kallas Anoro Ellipta. Respimat och Ellipta är namnen på inhalatorenheterna.

Du tar Stiolto som två inandningar (puff) en gång om dagen. Du tar Anoro som en puff om dagen.

Biverkningar och risker

Stiolto och Anoro innehåller båda en LABA och en LAMA. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Anoro eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Stiolto:
  • förkylning
  • hosta
  • ryggont
• Kan uppstå med Anoro:
  • diarre
  • ben- eller armvärk
  • muskelspasmer (ryckningar)
  • nacksmärta
• Kan förekomma med både Stiolto och Anoro:
  • bröstsmärta
  • bröstinfektioner, såsom bronkit eller lunginflammation
  • förstoppning
  • bihåleinfektioner
  • öm hals

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Stiolto, med Anoro eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Stiolto:
  • KOL-förvärring (flare-ups)
  • lunginflammation
• Kan uppstå med Anoro:
  • svår allergisk reaktion hos personer som är allergiska mot mjölk
• Kan förekomma med både Stiolto och Anoro:
  • svår allergisk reaktion
  • paradoxal bronkospasm (väsande andning eller andningssvårigheter som blir värre direkt efter användning av inhalatorn)
  • hjärtproblem, såsom snabb hjärtfrekvens
  • nya eller förvärrade ögonproblem, såsom trångvinkelglaukom
  • nya eller förvärrade urinproblem, såsom problem med att urinera eller smärta vid urinering
  • låga kaliumnivåer
  • höga blodsockernivåer

Effektivitet

Stiolto och Anoro används båda som en långvarig underhållsbehandling för KOL.

Användningen av Stiolto och Anoro som KOL-underhållsbehandling har jämförts direkt i en klinisk studie.

I denna studie jämfördes Stiolto med Anoro hos personer med måttlig KOL. Studien testade läkemedlets effekter på FEV1 (tvungen expirationsvolym på en sekund). FEV1 visar hur mycket luft du kan tvinga ut ur lungorna på 1 sekund. Högre FEV1-värden är ett tecken på bättre kontroll av KOL-symptom.

Människor med aktiva KOL-symtom som tog Anoro var dubbelt så stora att de hade en signifikant förbättring av FEV1 än personer som tog Stiolto.

Liknande resultat sågs också i en analys som jämförde Stiolto och Anoro hos personer som aldrig tidigare hade tagit KOL-underhållsbehandling. I denna analys hade 60% av personerna som tog Anoro i 8 veckor en signifikant förbättring av FEV1. Detta jämfördes med 42% av personerna som tog Stiolto.

En annan analys fann en större förbättring av FEV1 hos personer som tog Anoro. Detta bedömdes av hur ofta människor var tvungna att använda sin räddningsinhalator medan de också använde Anoro. (Räddningsbehandlingar används för plötsliga andningsproblem.) Studien visade att Anoro förbättrade FEV1 bättre, oavsett hur ofta människor var tvungna att använda en räddningsinhalator.

I behandlingsriktlinjerna är båda läkemedlen alternativ för underhållsbehandling för KOL.

Kostar

Stiolto och Anoro är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Anoro i allmänhet mer än Stiolto. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Vanliga frågor om Stiolto

Här är svar på några vanliga frågor om Stiolto.

Innehåller Stiolto en steroid?

Nej. Stiolto innehåller inte en steroid. Istället innehåller Stiolto två bronkdilatatorer:

• en långverkande beta2-agonist (LABA) kallad olodaterol
• en långverkande antikolinerg (LAMA) som kallas tiotropium

Bronkdilatatorer slappnar av muskler som leder luftvägarna i lungorna för att hjälpa dig att andas lättare. Dessa läkemedel skiljer sig från steroider, som fungerar genom att minska inflammation (svullnad).

Hur skiljer sig Stiolto från Spiriva?

Stiolto innehåller två aktiva läkemedel: olodaterol och tiotropium. Spiriva innehåller ett aktivt läkemedel: tiotropium.

Olodaterol är en LABA som öppnar luftvägarna i lungorna. Tiotropium är en LAMA, som slappnar av luftvägsmusklerna i dina lungor.

Stiolto arbetar för att behandla symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) genom att öppna dina luftvägar på två olika sätt. Spiriva fungerar bara på ett av dessa sätt för att öppna dina luftvägar.

Båda läkemedlen används som långtidsbehandling (daglig vardag) av KOL och tas en gång om dagen. Ingen av dem ska användas som räddningsmedicin. (Räddningsmedicin används för plötsliga andningsproblem.)

Spiriva används också som underhållsbehandling för astma hos personer i åldern 6 år och äldre. Men Stiolto ska inte användas för att behandla astma. Detta beror på att ett av dess läkemedel, olodaterol, ökar risken för astmarelaterad död när läkemedlet används ensamt för astmabehandling.

I kliniska studier förbättrade Stiolto vissa aspekter av lungfunktionen (hur bra lungorna fungerar) bättre än Spiriva. Efter 24 veckor förbättrades FEV1 (tvingad expirationsvolym på en sekund) mer hos personer som tog Stiolto än hos personer som tog Spiriva. (FEV1 visar hur mycket luft du kan tvinga ut ur lungorna på 1 sekund. Högre FEV1-värden är ett tecken på bättre kontroll av KOL-symtom.)

Efter 12 veckor var personer som tog Stiolto 60% mer benägna att rapportera en signifikant förbättring av hälsorelaterad livskvalitet än personer som tog Spiriva. Det var dock ingen skillnad i antalet förvärringar (uppblåsningar) varje år för Stiolto och Spiriva.

En säkerhetsanalys av tre år långa studier undersökte både Stiolto och Spiriva. Analysen visade att de två läkemedlen orsakade liknande vanliga och allvarliga biverkningar.

Kan jag använda Stiolto som räddningsmedel?

Nej. Stiolto är inte avsedd att användas som ett räddningsmedel. (Räddningsmedicin används för plötsliga andningsproblem.)

Stiolto används en gång om dagen för att förhindra KOL-symtom på lång sikt. Det fungerar inte lika snabbt som ett räddningsmedicin, så det bör inte användas i nödsituationer för plötsliga andningsproblem.

Du bör alltid ha en räddningsinhalator med dig, även om du tar Stiolto varje dag.

Ska jag skölja munnen efter att ha använt Stiolto?

Du kan, men du behöver inte.

Vissa KOL-inhalatorer innehåller en steroid som kan orsaka mun- och halsinfektioner om du inte sköljer munnen efteråt.

Stiolto innehåller inte en steroid och bör inte orsaka infektion. Du kan dock skölja munnen efter att ha använt Stiolto om du föredrar det.

Behöver jag fortsätta använda syre om jag tar Stiolto?

Du kanske. Om din läkare ordinerar syre åt dig ska du fortsätta att ta det. Din läkare kommer att övervaka din lungfunktion (hur bra dina lungor fungerar) och KOL-symtom medan du tar Stiolto. Resultaten hjälper dig och din läkare att avgöra om du fortfarande behöver syrebehandling. Gör inga ändringar i din behandlingsrutin såvida inte din läkare rekommenderar dig.

Hur Stiolto fungerar

Stiolto är godkänt för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), som är en grupp lungsjukdomar som skadar dina lungor över tid. De flesta med KOL har emfysem eller kronisk bronkit, eller båda.

Emfysem skadar de små luftsäckarna i lungorna. Kronisk bronkit gör att luftvägarna sväller. Som ett resultat byggs slem upp i dina bronkialrör (rören som tar luft till och från lungorna). Båda sjukdomarna gör det svårt för din kropp att ta in syre och ta bort koldioxid.

Ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto är tiotropium, ett långverkande antikolinergikum (LAMA). Läkemedlet blockerar effekten av en kemisk budbärare som kallas acetylkolin. Acetylkolin berättar normalt för vissa muskler, som de i lungorna, att dra åt. Tiotropium hjälper till att förhindra att musklerna dras åt, vilket hjälper till att hålla dina luftvägar öppna. Detta ökar hur mycket luft du kan andas in och ut.

Det andra aktiva läkemedlet i Stiolto är olodaterol, en långverkande beta2-agonist (LABA). Olodaterol fäster vid celler i dina luftvägsmuskler och slappnar av dessa muskler. Detta öppnar dina luftvägar och låter luften flöda in och ut lättare.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Stiolto kommer att börja arbeta inom några minuter efter att du tagit din dos. Men det fungerar inte som en räddningsmedicin under nödsituationer för plötsliga andningsproblem.

Stiolto använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Stiolto för att behandla vissa tillstånd.

Stiolto för KOL

Stiolto är FDA-godkänt som en långvarig (vardaglig) behandling för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Detta inkluderar underhållsbehandling för kronisk bronkit och emfysem.

KOL är en grupp av tillstånd, inklusive kronisk bronkit och emfysem, som långsamt förstör de små luftsäckarna i lungorna. Dessa förhållanden gör det svårare för dig att andas luft ur lungorna.

KOL har inte botemedel. Men behandlingsriktlinjer rekommenderar underhållsbehandling för att:

• minska hur ofta du har KOL-symtom och hur allvarliga de är
• minska hur ofta du får exacerbationer (flare-ups)
• förbättra din övergripande lungfunktion (hur bra dina lungor fungerar) och hälsotillstånd

Notera: Stiolto är inte avsett att användas för plötsliga andningsproblem orsakade av KOL. Och det är inte godkänt för behandling av astma.

Effektivitet för KOL

I kliniska studier av personer med KOL förbättrade Stiolto lungfunktionen (hur bra lungorna fungerar) mer än läkemedlets aktiva ingredienser (tiotropium eller olodaterol) gjorde ensamma.

I studierna mättes förbättring av lungfunktionen med FEV1 (tvungen expirationsvolym på en sekund). Det här är hur mycket luft du kan tvinga ut ur lungorna på 1 sekund. Högre FEV1-värden är ett tecken på bättre luftflödeskontroll.

Efter 24 veckors behandling förbättrades FEV1 mer hos personer som tog Stiolto än hos personer som tog tiotropium eller olodaterol. Liknande resultat hittades efter ett års behandling med Stiolto.

Människor som tog Stiolto hade också en bättre hälsorelaterad livskvalitet än människor som tog tiotropium.

Stiolto minskade emellertid inte hur många måttliga till svåra förvärringar (uppblåsningar) människor hade på ett år, jämfört med enbart tiotropium.

Stiolto för andra förhållanden

Du kanske undrar om Stiolto används för andra tillstånd.

Stiolto för astma (inte lämpligt bruk)

Stiolto ska endast användas för att behandla KOL. Detta läkemedel är inte FDA-godkänt för behandling av astma. Studier har inte testat om Stiolto är säker eller effektiv vid behandling av astma.

Olodaterol, ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto, tillhör en läkemedelsklass som kallas långverkande beta2-agonister (LABA). Att använda en LABA på egen hand utan en inhalerad kortikosteroid för astmabehandling kan öka risken för astmarelaterad död.

På grund av den ökade risken för astmarelaterad död måste läkemedel som bara innehåller LABA ha en varning i rutan. (Varningar i box är de starkaste varningarna från FDA. Dessa varningar varnar vårdgivare och patienter om farliga effekter som kan uppstå med ett läkemedel.)

Men Stiolto innehåller både en LABA och ett långverkande antikolinergikum. Och det är endast godkänt för underhåll (vardaglig) behandling av KOL. Stiolto är inte avsett att användas för plötsliga andningsproblem orsakade av KOL. Och det är inte godkänt för behandling av astma.

Stiolto användning med andra droger

Din läkare kan ordinera andra läkemedel som ska tas med Stiolto.

Vanligtvis kommer din läkare att ordinera ett räddningsmedicin som du kan hålla till hands hela tiden. Räddningsmedicin är kortverkande bronkdilaterande medel. Du använder dem när du behöver snabbt lindra från KOL-symtom.

Exempel på kortverkande bronkdilatatorer som används som räddningsmedicin inkluderar:

• albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Dessa mediciner slappnar snabbt av musklerna i dina luftvägar och lindrar andfåddhet.Du är inte tänkt att använda kortverkande bronkdilaterare rutinmässigt.

Stiolto och alkohol

Det finns ingen känd interaktion mellan Stiolto och alkohol.

Forskning tyder dock på att dricka för mycket alkohol över tiden kan göra det svårare för ditt immunsystem att ta bort bakterier från lungorna. Detta kan leda till vanligare eller sämre infektioner hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Prata med din läkare om hur mycket alkohol du dricker. Om de vill att du ska skära ner eller sluta dricka kan de föreslå behandlingar som kan hjälpa till.

Stiolto-interaktioner

Stiolto kan interagera med flera andra mediciner.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Stiolto och andra mediciner

Nedan är en lista över mediciner som kan interagera med Stiolto. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Stiolto.

Innan du tar Stiolto, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Stiolto och andra LABA

Om du tar Stiolto med andra långverkande beta2-agonister (LABA) kan du öka risken för allvarliga biverkningar, inklusive hjärtproblem (såsom högt blodtryck) och till och med dödsfall. Detta kan hända eftersom Stiolto redan innehåller en LABA som ett aktivt läkemedel. Så din kropp skulle utsättas för för mycket av LABA.

Exempel på andra LABA: er:

• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Perforomist, Foradil)
• salmeterol (Serevent)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi)

För att undvika dessa interaktioner, berätta för din läkare om alla mediciner som du tar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). De ser till att du inte tar mer än en typ av LABA.

Stiolto och teofyllin

Att ta Stiolto med teofyllin (Theo-24, Theocron) kan öka risken för hypokalemi (låga kaliumnivåer). Detta kan leda till allvarliga hjärtproblem som hjärtklappning (känslan av att du hoppar över eller får extra hjärtslag). Det kan också leda till muskelproblem som spasmer (ryckningar).

Om du behöver ta Stiolto med teofyllin kan din läkare övervaka dina kaliumnivåer.

Stiolto och steroider

Att ta Stiolto med steroider, såsom kortikosteroider, kan öka risken för hypokalemi (låga kaliumnivåer). Detta kan leda till allvarliga hjärtproblem som hjärtklappning (känslan av att du hoppar över eller får extra hjärtslag). Det kan också leda till muskelproblem som spasmer (ryckningar).

Exempel på steroider som kan sänka kaliumnivåerna om de tas med Stiolto inkluderar:

• prednison (Rayos)
• hydrokortison (Cortef)
• mometason (Asmanex, Elocon)
• metylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
• dexametason (Dextenza)

Det finns många kombinationsmediciner som också innehåller en kortikosteroid.

Om du behöver ta Stiolto med en steroid kan din läkare övervaka dina kaliumnivåer.

Stiolto och diuretika

Att ta Stiolto med ett diuretikum (kallas ofta ett vattenpiller) kan öka risken för hypokalemi (låga kaliumnivåer). Diuretika kan också interagera och orsaka onormal hjärtrytm (en hjärtslag som är för snabb, för långsam eller ojämn). Detta kan leda till allvarliga hjärtproblem som hjärtklappning (känslan av att du hoppar över eller får extra hjärtslag). Det kan också leda till muskelproblem som spasmer (ryckningar).

Exempel på diuretika som kan sänka kaliumnivåerna om de tas med Stiolto inkluderar:

• hydroklortiazid (mikrozid)
• klortalidon
• furosemid (Lasix)
• torsemide

Det finns också många kombinationsblodtrycksmediciner som innehåller ett diuretikum.

Om du behöver ta Stiolto med ett diuretikum kan din läkare övervaka dina kaliumnivåer.

Stiolto och vissa antidepressiva medel

Att ta Stiolto med vissa antidepressiva medel kan öka risken för onormal hjärtrytm (ett hjärtslag som är för snabbt, för långsamt eller ojämnt). Detta kan leda till allvarliga, potentiellt dödliga hjärtproblem såsom ökat blodtryck.

Exempel på vissa antidepressiva medel som kan öka risken för hjärtproblem om de tas med Stiolto inkluderar:

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (ljuddämpare)
• nortriptylin
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)
• isokarboxazid (Marplan)

Tala om för din läkare om du tar ett antidepressivt medel. De kan rekommendera ett annat antidepressivt medel som inte interagerar med Stiolto.

Stiolto och vissa läkemedel mot hjärtrytmen

Att ta Stiolto med vissa läkemedel som påverkar din hjärtfrekvens kan öka risken för onormal hjärtrytm (ett hjärtslag som är för snabbt, för långsamt eller ojämnt). Detta kan öka risken för allvarliga, potentiellt dödliga hjärtproblem, såsom ventrikulär arytmi (hjärtrytmstörning).

Exempel på läkemedel som kan öka risken för onormal hjärtrytm om de tas med Stiolto inkluderar:

• amiodaron (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Om du behöver ta Stiolto tillsammans med något av dessa hjärtrytmläkemedel kommer din läkare att övervaka din hjärtfunktion noga.

Stiolto och vissa hjärt- eller blodtrycksmediciner

Betablockerare är läkemedel som behandlar din hjärtfrekvens eller ditt blodtryck. Att ta Stiolto med vissa betablockerare kan förhindra att Stiolto arbetar i kroppen. Detta kan göra Stiolto mindre effektiv. Det kan också få dina luftvägsmuskler att dra åt hårt.

Exempel på betablockerare inkluderar:

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)
• propranolol (Inderal, Innopran XL)

Stiolto ska inte ordineras med en betablockerare såvida det inte finns en nödsituation, såsom hjärtinfarkt. Tala med din läkare om du har några problem.

Stiolto med vissa urininkontinensläkemedel

Antikolinergika är läkemedel som behandlar urininkontinens (förlust av urinblåsekontroll). Antikolinergika kan också behandla KOL när de tas i en inhalator. Detta inkluderar tiotropium, ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto.

Om du tar Stiolto med andra antikolinergika kan du öka risken för allvarliga biverkningar. Några av dessa biverkningar inkluderar ögonproblem, såsom glaukom eller urinproblem, såsom problem med urinering.

Exempel på urininkontinensläkemedel som kan öka risken för biverkningar om de tas med Stiolto inkluderar:

• oxibutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (VESIcare)
• fesoterodin (Toviaz)

Om du behöver ta Stiolto och ett urininkontinensläkemedel som de som anges ovan, kommer din läkare att övervaka dig noga. De kommer att hålla ett öga på ökade biverkningar, såsom ögonproblem eller urineringsproblem. De kan också rekommendera ett annat KOL eller urininkontinensläkemedel åt dig.

Stiolto och graviditet

Det är inte känt om Stiolto är säkert för människor att ta under graviditeten. Djurstudier visade skada fostret när mamman fick drogen. Doserna som användes i djurstudier var dock många gånger högre än vad människor skulle ta. Djurstudier förutsäger inte alltid vad som skulle hända hos människor.

Om du blir gravid när du tar Stiolto, prata med din läkare om det är säkert för dig att fortsätta medicinen.

Stiolto och amning

Det är inte känt om Stiolto övergår i bröstmjölk hos människor. I djurstudier hittades de aktiva läkemedlen i Stiolto i bröstmjölk. Djurstudier förutsätter dock inte vad som kommer att hända hos människor.

Om du ammar ditt barn och överväger att ta Stiolto, prata med din läkare om de potentiella riskerna och fördelarna.

Stiolto försiktighetsåtgärder

Innan du tar Stiolto, prata med din läkare om din hälsohistoria. Stiolto kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

• Astma. Stiolto ska inte användas för att behandla astma. Det beror på att Stiolto innehåller olodaterol, som är en långverkande beta2-agonist (LABA). Med tiden ökar användning av ett LABA-läkemedel ensamt (utan kortikosteroider) risken för astmarelaterad död. Om du gör det kan det också öka risken för sjukhusvistelse hos barn. Även om Stiolto inte innehåller enbart LABA, är den endast godkänd för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det är inte godkänt för astmabehandling. Kliniska prövningar har inte testat om Stiolto är säkert och effektivt hos personer med astma. Om du har astma, prata med din läkare om bättre behandlingsalternativ för dig.
• Försämrad KOL. Om du har KOL som plötsligt försämras bör du inte börja använda Stiolto. Kliniska prövningar har inte testat om Stiolto är säker och effektiv hos personer med plötsligt försämrad KOL. Om din KOL försämras snabbt, prata med din läkare om bättre behandlingsalternativ för dig.
• Hjärtproblem. Stiolto kan orsaka allvarliga hjärtproblem, inklusive ökad hjärtfrekvens och onormal hjärtrytm. Om du har hjärtproblem, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
• Krampstörningar. Stiolto kan förvärra vissa krampstörningar, såsom anfall. Om du har haft anfall tidigare, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
• Sköldkörtelproblem. Stiolto kan förvärra vissa tillstånd i sköldkörteln. Om du har haft hypertyreoidism tidigare, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
• Smalvinkelglaukom. Stiolto kan orsaka ny eller förvärrad smalvinkelglaukom. Om du har glaukom, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
• Urinretention. Stiolto kan orsaka ny eller försämrad urinretention (problem med att urinera). Om du har haft njurproblem, prostataproblem eller blåsproblem, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
• Njursjukdom. Stioltos biverkningar kan vara värre för personer med njursjukdom. Om du har en historia av njursjukdom eller njursjukdomar, prata med din läkare om Stiolto är rätt för dig.
• Allergiska reaktioner. Ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto, tiotropium, har en liknande kemisk sammansättning som läkemedlet atropin (Atropen). Om du tidigare har haft en allergisk reaktion mot atropin kan du också få en reaktion på Stiolto. Dessutom, om du har en historia av allergiska reaktioner mot något av följande läkemedel, kan din läkare rekommendera ett annat läkemedel åt dig. Du bör inte ta Stiolto om du tidigare har haft en allergisk reaktion mot något av dessa läkemedel:
  • tiotropium, ett av de aktiva läkemedlen i Stiolto
  • ipratropium, ett läkemedel som liknar tiotropium
  • olodaterol, ett av de aktiva drogerna i Stiolto

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Stiolto, se avsnittet ”Stiolto biverkningar” ovan.

Stiolto överdos

Om du tar mer än den rekommenderade dosen Stiolto kan du öka risken för allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• muntorrhet och svalg
• torra näsgångar (torr näsa)
• bröstsmärta
• snabb hjärtfrekvens
• högt blodtryck
• yrsel
• nervositet
• huvudvärk
• allvarliga hjärtproblem, såsom hjärtinfarkt

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Stiolto utgång, lagring och bortskaffande

När du får Stiolto från apoteket lägger apotekaren till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänt läkemedel som har passerat utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Förvara Stiolto vid rumstemperatur. Frys inte Stiolto. Läkemedlet är bra i tre månader efter det att du sätter in cylinderampullen i inhalatorn.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Stiolto och ha medicinrester är det viktigt att kasta det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du bortskaffar läkemedel.

Professionell information för Stiolto

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Stiolto är FDA-godkänt som långvarig underhållsbehandling en gång dagligen för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive kronisk bronkit och emfysem.

Det är inte indicerat för att behandla astma eller akut försämring av KOL.

Handlingsmekanism

Stiolto innehåller tiotropium, en långverkande antikolinerg och olodaterol, en långverkande beta2-agonist (LABA). Tiotropium orsakar bronkdilatation genom antagonism vid M3 muskarinreceptorer på släta muskler. Olodaterol orsakar bronkdilatation genom aktivering av luftvägarna beta2-adrenoreceptorer, vilket ökar cykliskt-3 ', 5' adenosinmonofosfat (cAMP). Ökade cAMP-nivåer orsakar avslappning av släta luftvägar.

Farmakokinetik och metabolism

Tiotropium

Efter oral inhalation når cirka 33% av läkemedlet systemisk cirkulation. Maximal koncentration uppnås på fem till sju minuter. Tiotropium är 72% plasmaproteinbundet. Det mesta av läkemedlet utsöndras i urinen oförändrat. CYP2D6 och CYP3A4 kan spela liten roll i metabolismen hos cirka 25% av läkemedlet. Den terminala halveringstiden är cirka 25 timmar hos KOL-patienter. Konstantkoncentrationer uppnås vid dag sju.

Olodaterol

Efter oral inhalation når cirka 30% av läkemedlet systemisk cirkulation. Maximal koncentration uppnås inom 10 till 20 minuter. Olodaterol är cirka 60% plasmaproteinbundet. Metabolism sker främst genom glukuronidering och O-demetylering. Det mesta av läkemedlet och dess metaboliter (84%) utsöndras i avföring. Den effektiva halveringstiden är 7,5 timmar hos KOL-patienter. Konstantkoncentrationer uppnås efter åtta dagar.

Kontraindikationer

Stiolto innehåller en långverkande beta2-agonist (LABA). Alla LABA är kontraindicerade för användning hos personer med astma, utan samtidig användning av en inhalerad kortikosteroid.

Stiolto är också kontraindicerat för användning hos personer med historia av överkänslighet mot några komponenter i läkemedlet, inklusive tiotropium och olodaterol, eller mot ipratropium.

Lagring

Stiolto ska förvaras vid rumstemperatur (77 * F / 25 * C). Frys inte.

Respimat ska kasseras tre månader efter montering, eller när låsmekanismen är inkopplad (vilket indikerar att alla manövreringar har utmatats), beroende på vilket som kommer först.

Varning: Medicinska nyheter idag har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.