Kardiomyopati: Vad man ska veta
Kardiomyopati är en sjukdom som involverar en försvagad hjärtmuskel. Tillståndet gör det svårt för hjärtat att pumpa blod genom kroppen.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan kardiomyopati förekomma hos så många som 1 av 500 personer, men det går ofta odiagnostiserat. Kardiomyopati kan utvecklas över tiden, eller en person kan ha sjukdomen från födseln.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om kardiomyopati, inklusive dess symtom, orsaker och behandling.
Typer
Det finns några typer av kardiomyopati, inklusive följande:
Utvidgad
Dilaterad kardiomyopati är den vanligaste formen av sjukdomen. Det förekommer vanligtvis hos vuxna mellan 20 och 60 år.
Sjukdomen börjar ofta i vänster kammare, men det kan så småningom också påverka höger kammare.
Dilaterad kardiomyopati kan också påverka förmakens struktur och funktion.
Hypertrofisk
Hypertrofisk kardiomyopati är ett genetiskt tillstånd där onormal tillväxt av hjärtmuskelfibrerna uppträder, vilket leder till förtjockning eller "hypertrofi" av dessa fibrer. Förtjockningen gör hjärtkamrarna styva och påverkar blodflödet. Det kan också öka risken för elektriska störningar, som kallas arytmier.
Enligt Children's Cardiomyopathy Foundation är det den näst vanligaste formen av kardiomyopati hos barn. Hos ungefär en tredjedel av de drabbade barnen sker diagnosen före 1 års ålder.
Restriktiv
Restriktiv kardiomyopati uppstår när vävnaderna i kammarna blir styva och inte kan fyllas ordentligt. Så småningom kan det leda till hjärtsvikt. Det är vanligare hos äldre vuxna och kan bero på infiltrativa tillstånd - de som involverar ackumulering av onormala ämnen i kroppsvävnader - såsom amyloidos.
Arytmogen
Vid arytmogen kardiomyopati ersätter fibrotisk och fettvävnad de friska vävnaderna i höger kammare, vilket kan orsaka oregelbundna hjärtrytmer. I vissa fall kan denna process också förekomma i vänstra kammaren.
Enligt forskning i tidskriften Cirkulationsforskning, ökar arytmogen kardiomyopati risken för plötslig hjärtdöd, särskilt hos unga människor och idrottare. Det är ett ärftligt genetiskt tillstånd.
Lär dig mer om några andra typer av hjärtsjukdomar här.
Symtom
I vissa fall, vanligtvis milda, finns det inga symtom på kardiomyopati.
Men när tillståndet fortskrider kan en person uppleva följande symtom med varierande svårighetsgrad:
- Trötthet
- andnöd
- svullnad i ben och fotleder
- hjärtklappning
- yrsel
- svimning
Orsaker och riskfaktorer
Orsaken till kardiomyopati är inte alltid tydlig, men det finns några kända riskfaktorer.
Till exempel kan tillstånd som leder till inflammation eller hjärtskador öka en persons risk för kardiomyopati.
Hjärtsvikt, som kan uppstå till följd av hjärtinfarkt eller andra tillstånd, kan också orsaka kardiomyopati.
Ytterligare riskfaktorer inkluderar:
- en familjehistoria av hjärtsjukdomar, plötslig hjärtdöd eller kardiomyopati
- högt blodtryck
- kranskärlssjukdom
- amyloidos och sarkoidos, vilket kan skada hjärtat
- virusinfektioner i hjärtat
- diabetes
- alkoholmissbruk
- vissa kvinnor kan ha en högre risk för kardiomyopati efter graviditet
Diagnos
Läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning och diagnostiska tester för att bekräfta kardiomyopati.
De kommer sannolikt att använda en eller flera av följande diagnostiska tester:
- Röntgen på bröstet: En röntgen på bröstet hjälper till att avgöra om hjärtat har förstorats, vilket är ett tecken på vissa hälsotillstånd.
- Elektrokardiogram (EKG): Ett EKG mäter hjärtets elektriska aktivitet, inklusive hur snabbt det slår. Det visar också om hjärtrytmen är regelbunden eller onormal.
- Ekokardiogram: Ett eko använder ljudvågor för att skapa en rörlig bild av hjärtat. Den visar formen och storleken på hjärtat.
- Hjärtkateterisering: En kateterisering kontrollerar blodflödet genom hjärtkamrarna.
Behandling
Syftet med behandling med kardiomyopati är att kontrollera symtomen, sakta tillståndets utveckling och förhindra plötslig hjärtdöd. Typ av behandling kan bero på symtomens svårighetsgrad och form av kardiomyopati.
Vanligtvis inkluderar behandlingen en kombination av följande:
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar kan bidra till att minska svårighetsgraden av tillstånd som kan ha lett till kardiomyopati. Mer hälsosamma livsstilsvanor kan också bromsa sjukdomens utveckling.
Livsstilsförändringar kan innefatta att följa en hälsosam diet, vilket innebär att man begränsar intaget av transfetter, mättade fetter, tillsatt socker och salt.
Läs om 16 livsmedel för ett hälsosamt hjärta här.
Hantering av stress, sluta röka och hålla sig fysisk aktiv är också bra för personer med kardiomyopati.
Mängden och intensiteten av gynnsam fysisk aktivitet kan variera. Det är viktigt att diskutera träningsprogram med en läkare eller annan vårdpersonal innan du börjar.
Läkemedel
Vanligtvis är mediciner en del av en behandlingsplan för kardiomyopati. Vissa typer av läkemedel som läkare kan ordinera är:
- Betablockerare: Betablockerare saktar pulsen, vilket betyder att hjärtat måste arbeta mindre hårt.
- Blodförtunnande medel: Blodförtunnande medel minskar risken för att blodproppar utvecklas.
- Diuretika: Diuretika tar bort överflödig vätska från kroppen. Denna vätska kan ackumuleras när hjärtat inte pumpar effektivt.
- Blodtrycksläkemedel: Angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare, angiotensinreceptorblockerare och angiotensinreceptor-neprilysinhämmare hjälper till att sänka blodtrycket och avbryta stressreceptorerna som aktiveras hos personer med kardiomyopati.
- Antiarytmika: Antiarytmika är mediciner som förhindrar onormal hjärtrytm.
Implanterade enheter
Behandlingen kan också omfatta olika typer av implanterade enheter. Den specifika enheten beror på symtomen. Implanterade enheter inkluderar:
- Pacemaker: Efter sin kirurgiska implantation under huden nära bröstet, levererar en pacemaker elektriska impulser till hjärtat, vilket får den att slå i normal takt.
- Implanterbar kardioverter-defibrillator: Enheten levererar också en elektrisk stöt till hjärtat när den upptäcker en onormal, potentiellt instabil hjärtrytm. Den elektriska impulsen återställer hjärtrytmen till normal.
- Vänster kammarassistentanordning (LVAD): LVAD hjälper hjärtat att pumpa blod genom kroppen. När kardiomyopati har försvagat hjärtat allvarligt är den här enheten till hjälp när en person väntar på en hjärttransplantation.
- Hjärteresynkroniseringsenhet: Denna implanterade enhet hjälper till att samordna sammandragningarna av vänster och höger ventrikel i hjärtat för att förbättra hjärtfunktionen.
Kirurgi
När symtomen är svåra kan kirurgi vara ett alternativ. Några möjliga kirurgiska ingrepp för kardiomyopati inkluderar:
Septal myektomi
Denna operation behandlar hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion av blodflödet. Det handlar om att ta bort en del av septum som sticker ut i vänster kammare. Att ta bort den förtjockade vävnaden förbättrar blodflödet ut ur hjärtat.
Hjärttransplantation
Personer med vissa former av kardiomyopati med avancerad hjärtsvikt kan vara berättigade till hjärttransplantation. En hjärttransplantation är dock en omfattande process som inte alla kvalificerar sig för.
När ska jag träffa en läkare
Kardiomyopati är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver behandling.
Utan behandling kan sjukdomen utvecklas och bli livshotande.
Den som har en stark familjehistoria av kardiomyopati eller upplever ett eller flera av symtomen på denna sjukdom bör se en läkare. En tidigare diagnos kan förbättra en persons syn.
Sammanfattning
Kardiomyopati är en sjukdom som innebär försvagning av hjärtmuskeln.
Det finns olika former av kardiomyopati, inklusive utvidgad kardiomyopati, som är den vanligaste.
Behandling för kardiomyopati beror på omfattningen av symtomen, liksom på sjukdomsformen.
Behandlingen består vanligtvis av livsstilsförändringar och mediciner. Ytterligare behandling i svårare fall kan inkludera implanterade enheter eller kirurgi.
