Kan marijuana hjälpa till att behandla fibromyalgi?
Människor känner till marijuana som ett rekreationsdrog, men det har spelat en medicinsk roll i tusentals år. Vissa studier och anekdotiska bevis tyder på att marijuana eller dess extrakt kan hjälpa till med symtomen på smärta, inklusive smärtan som uppstår vid fibromyalgi.
I USA är användningen av marijuana eller cannabis fortfarande olaglig i många stater.
Men marijuana innehåller många ämnen, inklusive minst 120 aktiva ingredienser, varav några visar lovande för behandlingar. Dessa inkluderar cannabidiol (CBD) och tetrahydrocannabinol (THC).
Användningen av CBD kan vara laglig, även om recept ibland är nödvändigt.
THC är den psykoaktiva ingrediensen i cannabis. CBD har inte psykoaktiva egenskaper. Både CBD och THC verkar ha användbara medicinska egenskaper.
En möjlig användning av dessa kemikalier kan vara som en form av smärtlindring. Som sådan kan de ha fördelar för personer med fibromyalgi.
Marijuana och fibromyalgi
Människor som lever med fibromyalgi kan uppleva smärta, huvudvärk och illamående, bland andra symtom. Studier har visat att aktiva ingredienser i marijuana kan förbättra dessa symtom hos vissa människor.
Men få studier har fokuserat på effekterna av marijuana eller dess extrakt som en specifik hanteringsmetod för fibromyalgi, och den befintliga litteraturen har nått blandade slutsatser.
Forskning som publicerades 2011 visade att användning av cannabis kan ha fördelaktiga effekter på vissa symtom på fibromyalgi.
Studien undersökte personer som "använde cannabis" snarare än att fokusera på ett medicinskt extrakt eller en specifik kemikalie.
En 2016-granskning av studier visade dock att det fanns för lite bevis för att rekommendera eventuella marijuana-baserade behandlingar för att hantera symtom hos personer med reumatiska sjukdomar, såsom fibromyalgi.
År 2018 fann en australisk studie inte att användning av cannabis minskade smärtan eller behovet av opioider bland människor med olika tillstånd. Men denna studie, som med många andra, fokuserade på människor som använder marijuana i fritid snarare än medicinskt bruk.
Upp till 90 procent av personer med fibromyalgi är kvinnor. Men åtminstone en studie har visat att marijuana ger bättre smärtlindring för män än kvinnor.
Vissa bevis bekräftar att några av ingredienserna i marijuana kan hjälpa till att lindra kronisk smärta, illamående, muskelspasmer och nervsmärta i samband med multipel skleros (MS).
Cannabis kan framstå som effektivt för att lindra liknande symtom hos de med fibromyalgi.
Medicinsk marijuana
Medicinsk marijuana kan vara ett alternativ för personer med fibromyalgi. Den innehåller föreningar som kan ge lindring från några av symtomen.
Ingredienserna THC och CBD har fått mest uppmärksamhet. THC liknar cannabinoida kemikalier som förekommer naturligt i kroppen. Det fungerar genom att stimulera cannabinoidreceptorer i hjärnan. Detta aktiverar hjärnans belöningssystem och minskar smärtnivåerna.
Minst en studie antyder att THC kan hjälpa till att lindra huvudvärk. Det påverkar också de områden i hjärnan som är associerade med minne och koordination.
Till skillnad från THC är CBD inte psykoaktivt och binder inte till cannabinoidreceptorer. Med andra ord producerar det inte de känslor av nöje och eufori, även känd som det höga, som THC ofta orsakar.
Marijuana-baserad medicinering
Uttrycket ”medicinsk marijuana” avser användning av antingen hela, obearbetade cannabisplantor eller dess extrakt för att behandla sjukdom.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt användning av hela växten för något tillstånd.
I juni 2018 godkände dock FDA en renad form av CBD, under varumärket Epidiolex, för att behandla två tillstånd: Lennox-Gastaut syndrom och Dravet syndrom.
Dessa tillstånd involverar kramper som inte förbättras efter att ha tagit andra mediciner. För att köpa CBD-produkter för dessa villkor är ett recept nödvändigt.
Syntetisk THC finns också i behandlingar som har FDA-godkännande för illamående och kräkningar, liksom vissa typer av anorexi.
I vissa länder finns Sativex, eller nabiximol, på recept som en oral spray för personer med multipel skleros (MS) vars symtom inte har svarat på andra behandlingar. Den innehåller CBD och THC och behandlar smärta och muskelspasmer. Sativex är inte tillgängligt i USA
Forskare fortsätter att genomföra forskning och kliniska prövningar för att ta reda på om medicinsk marijuana är säker och effektiv för en rad tillstånd.
När är marijuana lämplig?
Människor använder marijuana för ett brett spektrum av förhållanden, även om forskning bara har bekräftat dess fördelar för några få.
För närvarande bekräftar bra vetenskapliga bevis fördelarna med dess användning vid behandling av kronisk smärta, inklusive nervsmärta och muskelspasmer.
Enligt National Institute on Drug Abuse pågår forskning för att ta reda på om föreningar i marijuana kan hjälpa till med följande:
- aptitförlust och anorexi
- tillstånd som påverkar immunsystemet, inklusive HIV
- multipel skleros
- inflammation
- smärta
- kramper
- missbruksstörningar
- psykiska hälsotillstånd
Musstudier har visat att renade extrakt av marijuana kan sakta ner tillväxten av cancerceller i en typ av hjärntumör. En kombination av CBD- och THC-extrakt hjälpte till att döda cancerceller hos möss under strålbehandling.
Mer forskning är nödvändig för att bekräfta dessa användningar.
Risker och försiktighetsåtgärder
Människor som vill prova marijuana som en behandling för smärtsymtom för fibromyalgi bör kontrollera deras statliga lagar i samband med cannabisanvändning.
Eftersom FDA inte har godkänt marijuana och de flesta av dess relaterade produkter, bör konsumenterna vara försiktiga när de skaffar och använder en produkt, eftersom inga föreskrifter kontrollerar produktens kvalitet eller innehåll.
Människor odlar marijuana som en växt. De syntetiserar det inte noggrant i ett laboratorium. Därför varierar mängderna av potentiellt fördelaktiga föreningar från en sats av växter till en annan. Effekten av symptomlindring kan också variera som ett resultat.
Människor bör rådfråga sin läkare för råd om användning av alternativ eller kompletterande terapi, inklusive marijuana, eftersom det kanske inte är säkert och effektivt för alla. Till exempel kan ingredienserna i marijuana interagera med andra mediciner.
Marijuana-produkter kan ha svamp eller mögel som kan skada lungorna och hälsan allvarligt. Tillverkare och leverantörer kan lägga till andra läkemedel. Personer som använder marijuana utsätts för en risk för kontaminering.
En vårdgivare kan kanske rekommendera en ansedd källa eller produkt.
Möjliga biverkningar
Några av de potentiella biverkningarna vid användning av marijuana inkluderar:
- beroende när en person behöver använda mer för att få samma effekt
- abstinenssymptom
- ökad hjärtrytm
- andningsproblem
- yrsel
- nedsatt reaktionstid
- problem med koncentration, inlärning och minne
- psykisk sjukdom hos personer med benägenhet för det
- interaktioner med andra läkemedel
Dessa effekter ökar vid långvarig användning. Användningen av vissa enskilda ämnen - såsom CBD - medför dock inte alla dessa risker.
Kliniska prövningar hittade inga tecken på beroende, till exempel hos personer som använder CBD-baserade Epidiolex.
Terapier som får FDA-godkännande kan mycket väl vara säkra på grund av den långa och rigorösa processen med kliniska prövningar. Var noga med att läsa bipacksedeln, eftersom alla läkemedel kan ha biverkningar.
Livsstilsmedicin för fibromyalgi
Följande livsstilsjusteringar kan hjälpa till att lindra symtom på fibromyalgi:
- Träning: Milda övningar, som promenader, simning och pilates, kan hjälpa till att minska smärtsymtom.
- Stressreduktion: Meditation, progressiv muskelavslappning och andningsövningar kan hjälpa till att minska stress.
- Massage: National Fibromyalgia and Chronic Pain Association säger att massageterapi kan förbättra kronisk smärta och fibromyalgi.
- Akupunktur: Viss forskning tyder på att skräddarsydd akupunktur kan lindra symtomen hos vissa människor.
- Sömn: Att sova och vakna vid samma tid varje dag kan hjälpa till att lindra trötthet. En läkare kan kanske föreslå andra alternativ.
- Behållsmodifieringsbehandling: En terapeut kan hjälpa en person med fibromyalgi att lära sig nya copingfärdigheter och definiera och sätta gränser, vilket förbättrar livskvaliteten och självkänslan.
Medicinska behandlingar
Fibromyalgi kan innebära en mängd olika symtom, så en enstaka behandling kommer förmodligen inte att fungera för alla som har tillståndet. Behandlingar varierar också i effektivitet mellan individer.
För de flesta är en kombination av medicinering och livsstilsförändringar mest fördelaktigt.
Läkemedel som kan hjälpa till att lindra symtom inkluderar smärtstillande läkemedel, antingen receptfria (OTC) eller på recept, och antidepressiva medel, som kan hjälpa till med smärta, trötthet och depression.
Den som överväger marijuana eller annan kompletterande behandling bör först tala med en läkare för att säkerställa säkerheten för behandlingen och produkten.
F:
Jag hör att marijuana kan hjälpa till med fibromyalgi, men hur skulle jag använda det säkert?
A:
Det första steget är att få det lagligt. Medan du försöker hantera en kronisk sjukdom behöver du inte heller juridiska problem.
Prata med en vårdpersonal om val och juridiska alternativ i din stat. Att ta marijuana i mat, till exempel i brownies, förhindrar skador på lungorna som marijuanarök kan orsaka.
Ett säkert första steg kan vara att bara använda CBD-oljan. Dokumentera dina smärtnivåer för veckan innan du börjar och fortsätt efter att du startat med CBD-olja och notera förändringar i smärta, energi och välbefinnande.
Om du hittar lite lättnad kan det här vara ett bra val att fortsätta inkludera i din behandlingsplan.
Debra Rose Wilson, doktor, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
