Blodtrycket i 30- och 40-talen har en varaktig inverkan på hjärnans hälsa
En ny studie följde vuxna från mitten av 30-talet till början av 70-talet. Det visar en koppling mellan blodtrycksförändringar i tidig vuxen ålder och mitt i livet och hjärnförändringar vid studiens slutpunkt.
Högt blodtryck eller högt blodtryck är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar, stroke och njursjukdom.
Med cirka 15–20% av vårt blod som går till hjärnan förklarar National Institute of Aging (NIA), en del av National Institutes of Health (NIH), att ”blodflödet som håller hjärnan frisk kan, om den minskar eller blockeras, skada detta väsentliga organ. ”
En nyligen genomförd studie som Medicinska nyheter idag som presenterades tidigare denna månad, indikerar att intensiv blodtrycksbehandling i mitten av livet - eller sänkning av systoliskt blodtryck till under 120 millimeter kvicksilver (mm Hg) - är kopplat till färre vita substansskador i hjärnan senare i livet.
Skador på vita ämnen är tecken på blodkärlskador i hjärnan och är ett kännetecken på åldrande och en riskfaktor för kognitiv nedgång.
I Storbritannien börjar rutinmässig blodtrycksmätning omkring 40 år.
Ändå föreslår forskare från University College London i Storbritannien och kollegor att detta bör börja tidigare. De bygger denna uppfattning på resultaten i sin senaste studie om de långsiktiga effekterna av blodtryck på hjärnans hälsa.
Förändringar i blodtrycket
Dr Jonathan M. Schott, professor i klinisk neurologi och konsultneurolog, är seniorens studieförfattare. Teamet publicerade sina resultat i Lancet Neurology.
Dr Schott och hans kollegor använde data från 502 individer från dataset Insight 46, en neurovetenskaplig studie som ingår i Storbritanniens Medical Research Council National Survey of Health and Development, en stor födelsekohortstudie av personer födda i Storbritannien i 1946.
Teamet gjorde blodtrycksmätningar från alla deltagare när de var 36, 43, 53, 60–64 och 69 år gamla. Ingen av de frivilliga hade demens när de skannade hjärnan med hjälp av PET-MR-avbildning runt 70 år.
Resultaten visade att mellan åldrarna 36 och 43, såväl som från 43 till 53, fanns det en koppling mellan större än normalt blodtrycksökningar och en mindre hjärnvolym senare i livet.
Hos de med högre blodtrycksförändringar mellan 36 och 43 år fanns det också tecken på en mindre volym av hippocampus vid 70 års ålder.
Dr Schott fann också en koppling mellan att ha högt blodtryck vid 53 års ålder och en 7% ökning av vita ämnesskador i hjärnan vid hjärnskanningen.
På samma sätt kunde han koppla en större blodtrycksökning mellan 43 och 53 år till en 15% ökning av samma lesioner.
Teamet fann dock ingen effekt av blodtryck på kognitiv förmåga eller beta-amyloid, båda kännetecknen för Alzheimers sjukdom.
Övervaka blodtrycket ”redan före mitten av livet”
"Vår forskning bygger på befintliga bevis kring rollen av blodtryck och efterföljande hjärnpatologi", kommenterar Dr Schott resultaten.
"Vi fann att högre och stigande blodtryck mellan 36 och 53 år hade de starkaste föreningarna med mindre hjärnvolym och ökningar av hjärnskador i vitt ämne senare i livet", fortsätter han. "Vi spekulerar i att dessa förändringar över tid kan leda till en minskning av hjärnans funktion, till exempel försämrade tänkande och beteende, vilket gör det möjligt att rikta blodtrycket i mitten av livet, om inte tidigare."
I en medföljande kommentar skriver Lenore J Launer, seniorforskare vid laboratoriet för epidemiologi och befolkningsvetenskap vid NIA:
"Även om det finns flera stora translationella ansträngningar för att mer fullständigt förstå komplexiteten av blodtryck-kognitiva relaterade resultat, är det osannolikt att sambandet mellan blodtryck och vaskulär hjärnpatologi är en chans att hitta."
”Miljontals individer har ohälsosamt blodtryck. Omedelbar uppmärksamhet bör ägnas åt ansträngningar för att kontrollera blodtrycket genom kliniska tjänster och folkhälsoåtgärder, och för att lindra hindren för att leverera och ta upp dessa folkhälsobudskap. ”
Lenore J Launer
"Eftersom blodtrycksökningar och högre blodtryck mellan 36 och 53 år tycks ha en skadlig inverkan på hjärnans hälsa senare i livet, förstärker dessa resultat behovet av att övervaka blodtrycket redan före mitten av livet", avslutar studien författare Josephine Barnes.
