Vad man ska veta om insulinresistens
Insulin, ett hormon som bukspottkörteln gör, gör att celler kan absorbera och använda glukos. Hos personer med insulinresistens kan cellerna inte använda insulin effektivt.
När cellerna inte kan absorbera glukos, samlas nivåerna av detta socker i blodet. Om glukos eller blodsocker är högre än vanligt men inte tillräckligt högt för att indikera diabetes, hänvisar läkare till detta som prediabetes.
Prediabetes förekommer ofta hos personer med hög insulinresistens. Cirka 1 av 3 personer i USA har prediabetes, enligt siffror från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
I den här artikeln tittar vi på den nuvarande förståelsen av insulinresistens och förklarar dess roll som en riskfaktor för diabetes och andra tillstånd.
Vi beskriver också tecken och symtom på insulinresistens och sätt att undvika det.
Vad är insulinresistens?
Insulinresistens uppstår när överskott av glukos i blodet minskar cellernas förmåga att absorbera och använda blodsocker för energi.
Detta ökar risken för att utveckla prediabetes och slutligen typ 2-diabetes.
Om bukspottkörteln kan göra tillräckligt med insulin för att övervinna den låga absorptionshastigheten är det mindre troligt att diabetes utvecklas och blodsockret kommer att ligga inom ett hälsosamt intervall.
Hur blir insulinresistens diabetes?
Hos en person med prediabetes arbetar bukspottkörteln alltmer hårt för att frigöra tillräckligt med insulin för att övervinna kroppens motstånd och hålla blodsockernivån nere.
Med tiden börjar bukspottkörtelns förmåga att frigöra insulin minska, vilket leder till utveckling av typ 2-diabetes.
Insulinresistens är fortfarande ett viktigt inslag i typ 2-diabetes.
Utveckling
Insulin är viktigt för att reglera mängden glukos som cirkulerar i blodomloppet. Det inducerar cellerna att absorbera glukos.
Insulin är också den kemiska budbäraren som instruerar levern att lagra lite glukos snarare än att släppa ut den i blodomloppet. Levern packar glukos för lagring i form av glykogen.
Insulin hjälper vanligtvis kroppen att upprätthålla en bra balans mellan energi och låter aldrig blodsockernivån höja sig för länge.
Anledningarna till insulinresistens är fortfarande komplexa och forskare fortsätter att undersöka.
- Följande steg beskriver den medicinska gemenskapens nuvarande förståelse av insulinresistens:
- Kroppens celler påverkas mindre av insulin.
- Detta motstånd får initialt bukspottkörteln att utsöndra mer insulin för att bibehålla säkra blodsockernivåer.
- Bukspottkörteln blir oförmögen att upprätthålla frisättningen av extra insulin för att kompensera för cellernas ökande motstånd.
- Genomgående höga nivåer av blodglukos utvecklas och utvecklas till prediabetes och typ 2-diabetes om en person inte antar ledningsstrategier och får behandling.
Symtom
Insulinresistens är vanligtvis inte symptom förrän diabetes utvecklas. CDC rapporterar att 90 procent av personer med prediabetes inte är medvetna om att de har tillståndet.
Insulinresistens kan också leda till följande hälsoproblem:
- Acanthosis nigricans: Detta hudtillstånd kan utvecklas hos personer med insulinresistens. Det handlar om mörka fläckar som bildas på ljumsken, armhålorna och nacken.
- Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS): Insulinresistens kan förvärra symtomen på PCOS, vilket kan inkludera oregelbundna menstruationscykler, infertilitet och perioder som orsakar smärta.
Läkare förknippar också höga nivåer av insulin i blodet med en ökad risk för kärlsjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, även utan närvaro av diabetes.
Riskfaktorer
Följande är riskfaktorer för insulinresistens, prediabetes och diabetes:
- är överviktig eller har fetma, särskilt när den extra vikten är runt mitten
- en stillasittande livsstil eller en träningsfattig
- rökning
- sömnproblem
- högt blodtryck, vilket en studie från 2018 har kopplat till en ökad risk för insulinresistens
Vissa riskfaktorer för prediabetes och diabetes är också riskfaktorer för hjärtsjukdomar och andra kardiovaskulära och cerebrovaskulära hälsoproblem, såsom stroke och hjärtsjukdom.
Eftersom några av dessa riskfaktorer är utbredda och kan undvikas, såsom fetma, ökar hälsovårdsmyndigheterna sitt fokus på livsstilsåtgärder som kan bidra till att minska risken för sjukdomen.
US Department of Health and Human Services rekommenderar att alla människor som är överviktiga och över 45 år får testas för diabetes.
Diagnos
Ett antal tester kan hjälpa till att diagnostisera prediabetes och diabetes:
- A1C-test: Detta mäter en persons genomsnittliga blodsockernivå under de senaste 2-3 månaderna.
- Fastande blodsockertest: En läkare kontrollerar glukosnivåerna efter att en person avstår från att äta eller dricka i 8 eller fler timmar.
- Slumpmässigt glukostest: Detta innebär att en läkare kontrollerar blodsockernivån någon gång under dagen.
Läkare begär vanligtvis mer än ett av dessa tester för att säkerställa en korrekt diagnos.
Om blodsockernivån konsekvent faller utanför ett normalt intervall kan det indikera att kroppen blir resistent mot insulin.
Läs mer om A1C-testet genom att klicka här.
Förebyggande
Det är inte möjligt att påverka vissa riskfaktorer för insulinresistens och typ 2-diabetes, såsom familjehistoria och genetisk sammansättning.
En person kan dock ta några steg för att minska risken för att bli insulinresistent. Några av samma strategier är nyckeln till att förebygga hjärtsjukdomar och stroke.
American Heart Association (AHA) rapporterar också att individer kan minska risken för typ 2-diabetes genom att göra förebyggande livsstilsförändringar, främst genom att gå ner i vikt och öka fysisk aktivitet.
Muskler blir känsligare för insulin efter träning, och en person kan vända insulinresistens med en aktiv, hälsosam livsstil.
Även om en diagnos av insulinresistens eller prediabetes kan orsaka oro, är det inte ett hållbart sätt att fortsätta att göra förändrade livsstilsförändringar och förvänta sig omedelbara resultat.
Istället ska du öka nivåerna av fysisk aktivitet gradvis, ersätta ett objekt per måltid med ett hälsosamt alternativ med lågt kolhydratinnehåll och se till att hålla det här veckan efter vecka.
Det mest effektiva sättet att minska insulinresistensen är att göra långsamma, hållbara förändringar.
Här kan du läsa om de bästa livsmedlen att äta och undvika att vända prediabetes.
Prediabetes är bara en varning.
Forskning, inklusive det som involverar landmärket Diabetes Prevention Program, visar att livsstilsförändringar kan minska risken för att prediabetes utvecklas till diabetes med över 58 procent.
Börja vidta åtgärder idag för att minska insulinresistensen och risken för diabetes.
F:
Jag har diabetes typ 2. Måste jag börja ta insulin varje dag?
A:
Nej, att ha typ 2-diabetes betyder inte automatiskt att du måste ta insulin. För vissa människor, särskilt i de tidiga stadierna, kan du helt enkelt ändra din diet för att begränsa kolhydratintaget och öka mängden träning.
Nästa steg för behandling är vanligtvis oral medicinering. Medan typ 2-diabetiker ibland kräver insulin, testas i allmänhet andra behandlingsplaner innan de går vidare till insulin.
