Vad man ska veta om erythema multiforme
Erythema multiforme är en hudimmunreaktion som en infektion eller medicinering kan utlösa. Dess namn kombinerar det latinska "erytem" (rodnad), "multi" (många) och "forme" (former) och beskriver huvudsymptom, vilket är ett utslag på kroppen där varje märke liknar en bullseye.
Erythema multiforme kan drabba människor i alla åldrar, med barn som representerar 20 procent av fallen. Det förekommer dock oftast hos unga vuxna mellan 20 och 30 år. Det är vanligare hos män och påverkar fem män för varje kvinna.
Erythema multiforme kan vara mindre eller större. Erythema multiforme minor är vanligtvis ett milt tillstånd som orsakar hudutslag. Erythema multiforme major kan vara svårare och kräver vanligtvis mer omfattande behandling.
Vad är erythema multiforme?
Erythema multiforme är en hudimmunreaktion som utvecklas som svar på infektion men ibland kan uppstå som ett resultat av medicinering.
Vad ser det ut som?
Erythema multiforme minor presenteras som en utbuktande, utslagliknande lesion som är röd, rosa, lila eller brun.
Det är vanligtvis cirkulärt, mindre än 3 centimeter stort och liknar en bullseye i utseende. Den yttersta cirkeln har en väldefinierad kant, medan mitten kan vara en blåsor.
Människor kanske tror att erythema multiforme major ser ut som erythema multiforme minor. Den viktigaste skillnaden i huvudtyp är dock mängden slem och storleken på de drabbade områdena.
Utsläppen är fortfarande bullseye-formad i huvudtypen, men den kan vara något större och cirklarna kan stöta på varandra. Skadorna är mer benägna att blåsor och spricker, och dessa hudområden kan vara ömma och sipprar. Beroende på deras plats kan lesionerna också producera slem.
Med erythema multiforme major kommer minst två områden på kroppen vanligtvis att ha skador med slem. Ett av dessa områden är ofta munnen.
Var visas det?
Erythema multiforme minor kan påverka fötterna, ansiktet, öronen eller handflatorna och ryggen på händerna. Det presenteras ofta initialt på händer eller fötter innan det rör sig mot torso.
Erythema multiforme major kan förekomma i samma områden, men det kan också påverka mun, läppar, hals, ögon och könsorgan. Skadorna i dessa områden innehåller vanligtvis slem.
Andra symtom
En person med erythema multiforme kan också uppleva följande symtom:
- hosta och andningssvårigheter som är tecken på infektionen som orsakar tillståndet
- feber eller kroppstemperatur på 38 ° C eller högre
- en allmän känsla av att vara sjuk, ibland innan utslaget dyker upp
- ledvärk och svullnad
- smärtsamma skador om det finns slem
De flesta erythema multiforme lesioner är inte smärtsamma, även om vissa människor kan uppleva en brännande känsla. Emellertid kan skador med slem, som de i munnen, halsen, könsorganen eller ögonen, vara smärtsamma.
Orsaker
I de flesta fall utlöser en infektion erythema multiforme. Mycket sällan kan mediciner orsaka denna immunreaktion.
Herpes simplexvirus
Herpes simplex är den främsta orsaken till erythema multiforme, och viruset finns i 70 procent av återkommande erythema multiforme-fall.
Båda typerna av herpes simplexvirus (HSV) kan orsaka tillståndet, men HSV-1, som också orsakar munsår, är ansvarig för de flesta fall.
Herpesutbrott inträffar normalt 7 till 10 dagar före utvecklingen av erythema multiforme. Det är dock möjligt att utveckla erythema multiforme utan att ha några herpes symtom.
Mycoplasma lunginflammation
En annan orsak till erythema multiforme är mycoplasma lunginflammation, en smittsam luftvägsinfektion med Mycoplasma pneumoniae bakterie. Hos barn är erythema multiforme en komplikation i 2 till 10 procent av fall av mycoplasma-lunginflammation.
Om läkare misstänker att mycoplasma-lunginflammation är orsaken till erythema multiforme, kommer de sannolikt att behandla det omedelbart.
Andra smittsamma orsaker
Andra orsaker till erythema multiforme inkluderar virusinfektioner som:
- adenovirus
- influensa eller influensa
- Epstein-Barr, vilket orsakar mono
- hepatit
- Coxsackie som kan leda till hand-, fot- och munsjukdom
- parvovirus
- HIV
Andra bakterieinfektioner som kan orsaka erythema multiforme inkluderar:
- tuberkulos
- Streptokock, som orsakar halsbesvär och andra sjukdomar
Läkemedel
I mycket sällsynta fall kan medicinering leda till erythema multiforme.
Läkemedel som har samband med erythema multiforme inkluderar:
- sildenafil (Viagra)
- barbiturater, ibland ordinerade för ångest eller sömnstörningar
- hydantoiner som används för att behandla vissa fall av epilepsi
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ofta smärtstillande
- penicilliner
- fenotiaziner, för behandling av psykiska och emotionella störningar
- sulfonamider, antibakteriella medel som läkare kan använda för att behandla ulcerös kolit
Diagnos
Blodprov är inte nödvändiga för att diagnostisera erythema multiforme, vilket läkare vanligtvis kan identifiera genom att titta på utslaget.
Ibland kan en hudbiopsi vara nödvändig för att utesluta andra tillstånd. För att göra detta kommer en läkare att ta ett litet hudprov från det drabbade området och skicka det till ett laboratorium för analys.
Läkare kan göra röntgen på bröstet om de misstänker att mycoplasma-lunginflammation är orsaken.
Människor förväxlar ibland erythema multiforme med Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys, eftersom hudreaktioner av denna typ har liknande symtom.
Behandling
Erythema multiforme minor försvinner vanligtvis av sig själv, men behandling är ibland nödvändig. En läkare kan ordinera aktuella steroider om symtomen kvarstår.
Erythema multiforme major kräver mycket mer behandling. Människor med sipprade lesioner behöver bandage och smärtstillande medel. Om de tappar mycket vätska från blåsorna kan de också behöva ta intravenösa vätskor genom en IV-ledning, eventuellt på sjukhusmiljö om skadorna är omfattande.
Om HSV orsakar hudreaktionen föreslår vissa läkare att man använder en oral antiviral medicin som kallas acyklovir. Acyklovir kan vara särskilt fördelaktigt som en förebyggande metod för återkommande fall av erythema multiforme till följd av HSV.
Om mycoplasma-lunginflammation är ansvarig för utslaget, kan läkare ordinera antibiotika som makrolid, tetracyklin eller azitromycin.
Syn
Erythema multiforme är ett hudsjukdom som utvecklas som svar på infektion eller i sällsynta fall vissa mediciner. I sin mindre form blir erythema multiforme vanligtvis bättre på 2 till 4 veckor. Läkare kommer att försöka identifiera och behandla orsaken till erythema multiforme, men de kan också ordinera aktuella behandlingar för utslag.
Erythema multiforme major kräver mer omfattande behandling, som kan bestå av sårhantering, smärtstillande läkemedel och potentiellt sjukhusvistelse.
