Bevespi Aerosphere (glykopyrrolat / formoterolfumarat)

Vad är Bevespi Aerosphere?

Bevespi Aerosphere är ett receptbelagt läkemedel. Det används för att behandla kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) hos vuxna.

KOL är en grupp av lungsjukdomar som är kroniska (långvariga) och progressiva (förvärras över tiden). Dessa sjukdomar inkluderar emfysem och kronisk bronkit. KOL skadar luftvägarna i dina lungor och gör dem inflammerade och smalare. Detta gör det svårare att andas.

Bevespi Aerosphere innehåller två aktiva läkemedel:

• glykopyrrolat, som tillhör en klass läkemedel som kallas antikolinerga medel
• formoterolfumarat, som tillhör en klass läkemedel som kallas långverkande beta-agonister (LABA)

Båda dessa läkemedel är långverkande bronkdilaterande medel. Dessa läkemedel öppnar dina luftvägar och gör det lättare att andas. Även om det öppnar luftvägarna används inte Bevespi Aerosphere för att behandla astma.

Aerosphere är namnet på inhalatorn som Bevespi kommer i. Du använder inhalatorn för att andas medicinen genom munnen och ner i lungorna. Du använder Bevespi Aerosphere två gånger varje dag för att hålla luftvägarna öppna.

Effektivitet

I kliniska studier var Bevespi Aerosphere effektivare än placebo (en behandling utan aktivt läkemedel) för att förbättra hur dina lungor fungerar. Bevespi Aerosphere var också mer effektivt än glykopyrrolat eller formoterol när det användes på egen hand. Dessa två läkemedel är de aktiva ingredienserna i Bevespi.

Forskare studerade effekten av Bevespi Aerosphere på ett mått på lungfunktion som kallas FEV1. FEV står för tvångsutandningsvolym. FEV1 är den mängd luft du kan tvinga från dina lungor på en sekund. Människor med KOL har lägre mått på FEV1 än personer med friska lungor. En högre FEV1 visar en förbättring av lungfunktionen.

I en klinisk studie mättes FEV1 före behandling och igen efter 24 veckors behandling. Bevespi Aerosphere förbättrade FEV1 med:

• 150 ml mer än placebo
• 59 ml mer än glykopyrrolat som används ensamt
• 64 ml mer än formoterol som används ensam

Människor som använde Bevespi Aerosphere befanns också ha bättre hälsorelaterad livskvalitet än människor som bara använde glykopyrrolat, bara formoterol eller placebo. Hälsorelaterad livskvalitet bedömdes med hjälp av ett frågeformulär. Frågeformuläret frågade hur ofta människor fick symtom och hur allvarliga de var. Det frågades också hur symtom påverkade dagliga aktiviteter och mental hälsa.

Inte en räddningsmedicin

Bevespi Aerosphere är ett underhållsmedicin som används för att behandla KOL på lång sikt. Det fungerar inte på samma sätt som snabbverkande bronkdilaterare (räddningsinhalatorer) och är inte avsett för akut användning. Om du har en andnings nödsituation, använd din räddningsinhalator (som albuterol) enligt din läkare. Om dina symtom känns livshotande, ring 911 direkt.

Bevespi Aerosphere generisk

Bevespi Aerosphere är endast tillgängligt som ett läkemedelsnamn. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Bevespi Aerosphere innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: glykopyrrolat och formoterolfumarat. Dessa finns också tillgängliga separat som märkesläkemedel:

• Seebri Neohaler och Lonhala Magnair är varumärkesversionerna av glykopyrrolat. De används för att behandla KOL.
• Foradil Aerolizer och Perforomist är varumärkesversioner av formoterolfumarat. Perforomist används för att behandla KOL. Foradil används för att behandla både astma och KOL.

Bevespi Aerosphere dosering

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Bevespi Aerosphere är en inhalator för doserad dos. Varje puff levererar:

• 9 mcg glykopyrrolat
• 4,8 mikrogram formoterolfumarat

Dosering för KOL

Den vanliga dosen för KOL är två puffar som tas två gånger om dagen, på morgonen och kvällen. Ta inte mer än detta.

Notera: Ta inte Bevespi Aerosphere för att lindra plötsliga andningsproblem. Du måste använda din räddningsinhalator, som albuterol, om du är andfådd och behöver förbättra din andning snabbt.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du glömmer att ta en dos, ta din nästa dos som vanligt vid din normala tidpunkt. Ta inte extra puffar för att kompensera för en missad dos.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos, försök ställa en påminnelse på din telefon. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Bevespi Aerosphere är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare bestämmer att Bevespi Aerosphere är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Bevespi Aerosphere biverkningar

Bevespi Aerosphere kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Bevespi Aerosphere. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Bevespi Aerosphere, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Bevespi Aerosphere kan inkludera:

• urinvägsinfektion
• hosta

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Bevespi Aerosphere är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera:

• Paradoxal bronkospasm (plötsliga, oväntade andningsproblem direkt efter inandning av läkemedlet). Symtom kan inkludera:
  • problem att få tillräckligt med luft
  • väsande andning
  • hosta
  • täthet eller smärta i bröstet
• Allvarliga allergiska reaktioner. Symtom kan inkludera:
  • angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna)
  • svullnad i tunga, mun eller hals
  • problem att andas
• Effekter på ditt hjärta. Symtom kan inkludera:
  • snabb eller oregelbunden hjärtrytm (arytmier)
  • bröstsmärta
  • högt blodtryck
• Nytt eller förvärrat stängt vinkelglaukom (även kallat smalvinkelglaukom), vilket innebär ökat tryck i dina ögon. Symtom kan inkludera:
  • smärta i ögonen
  • ser glorier runt ljus
  • röda ögon
  • suddig syn
• Ny eller försämrad urinretention (urinproblem). Symtom kan inkludera:
  • svårigheter att urinera
  • smärta i urinen
  • urinera oftare
  • urinering med svagt flöde eller droppar
• Låg nivå av kalium i ditt blod, vilket kan orsaka muskel- och hjärtproblem. Symtom kan inkludera:
  • muskelspasmer (ryckningar)
  • muskelsvaghet
  • onormal hjärtrytm
• Hög blodsockernivå, vilket kan vara ett problem för personer med diabetes.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om vissa biverkningar som detta läkemedel kan orsaka.

Paradoxal bronkospasm

Paradoxal bronkospasm är en plötslig minskning av luftvägarna i dina lungor som orsakar plötsliga andningsproblem. Paradoxal bronkospasm kan inträffa direkt efter att ha tagit en puff från vilken inhalator som helst, inklusive Bevespi Aerosphere.

Det är inte känt hur ofta denna biverkning uppträder med Bevespi Aerosphere. Det inträffade i de kliniska studierna, men ingen statistik tillhandahölls.

Om du har paradoxal bronkospasm, kommer du att märka att det blir svårare att andas in och ut direkt efter att ha tagit en puff av Bevespi Aerosphere. Du kan väsna och hosta och bröstet kan kännas hårt.

Om du har denna biverkning, använd inte Bevespi Aerosphere-inhalatorn igen. Använd istället din räddningsinhalator, som albuterol, direkt för att öppna dina luftvägar. Och ring din läkare så snart som möjligt så att de kan hitta en alternativ behandling.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Bevespi Aerosphere. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna)
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Bevespi Aerosphere. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Hosta

I kliniska studier rapporterade 4% av personerna som använde Bevespi Aerosphere hosta. Detta jämförs med 2,7% av dem som använder placebo (en behandling utan aktivt läkemedel).

Hosta är ett vanligt symptom på KOL. Prata dock med din läkare om du känner att din hosta har blivit värre efter att du börjat med Bevespi Aerosphere. Att få en ny eller förvärrad hosta kan ibland vara ett tecken på att din KOL förvärras eller att du har en bröstinfektion.

Alternativ till Bevespi Aerosphere

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Bevespi Aerosphere, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Alternativ för KOL

Exempel på andra läkemedel som kan användas för långvarig underhållsbehandling av KOL inkluderar:

• Långverkande beta-agonistinhalatorer (LABA), såsom:
  • arformoterol (Brovana)
  • indacaterol (Arcapta)
  • olodaterol (Striverdi)
  • salmeterol (Serevent)
• Långverkande antikolinerga inhalatorer, såsom:
  • aklidinium (Tudorza)
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Incruse Ellipta)
• Steroid- och LABA-kombinationsinhalatorer, såsom:
  • flutikason och salmeterol (Advair, Seretide)
  • flutikason och vilanterol (Breo)
  • budesonid och formoterol (Symbicort)
• Andra inhalatorer med kombination av bronkdilaterande medel, såsom:
  • glykopyrrolat och indakaterol (Utibron)
  • tiotropium och olodaterol (Stiolto)
  • umeklidinium och vilanterol (Anoro)
• Trippel kombinationsinhalatorer som:
  • flutikason, umeklidinium och vilanterol (Trelegy)

Bevespi Aerosphere vs. Symbicort

Du kanske undrar hur Bevespi Aerosphere jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Bevespi Aerosphere och Symbicort är lika och olika.

Användningar

Bevespi och Symbicort är båda FDA-godkända för långvarig underhållsbehandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Symbicort är också godkänt för att minska uppblåsningar av KOL. En uppblossning händer när du får ökade KOL-symtom, ofta på grund av en bröstinfektion. Den enda styrkan för Symbicort som är godkänd för KOL är 160 / 4,5 mcg.

Bevespi Aerosphere är inte godkänt för behandling av astma. Symbicort är godkänt för behandling av astma hos vuxna och barn i åldern 6 år och äldre.

Bevespi Aerosphere och Symbicort används inte som räddningsmedicin (som lindrar plötsliga anfall av andfåddhet).

Läkemedelsformer och administrering

Bevespi Aerosphere och Symbicort kommer båda i en enhet som kallas en inhalator för doserad dos.

Bevespi Aerosphere innehåller två bronkdilatatorer (läkemedel som öppnar dina luftvägar). Ett läkemedel är en långverkande beta-agonist (LABA) som kallas formoterol. Den andra är ett långverkande antikolinergikum som kallas glykopyrrolat.

Symbicort innehåller den långverkande bronkdilaterande formoterolen. Den innehåller också en kortikosteroid (ett läkemedel som minskar inflammation) som kallas budesonid.

Dosen för både Bevespi Aerosphere och Symbicort för KOL är två puffar två gånger om dagen, varje dag.

Biverkningar och risker

Bevespi Aerosphere och Symbicort innehåller båda formoterol. Bevespi Aerosphere innehåller också glykopyrrolat, medan Symbicort också innehåller budesonid. På grund av dessa ingredienser kan de två medicinerna orsaka några liknande och andra biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Bevespi Aerosphere eller Symbicort.

• Kan uppstå med Bevespi Aerosphere:
  • urinvägsinfektion
  • hosta
• Kan uppstå med Symbicort:
  • halsirritation
  • tröstinfektion i munnen och halsen
  • bihåleinflammation (bihåleinflammation)
  • övre luftvägsinfektioner, såsom förkylning

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Bevespi Aerosphere, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Bevespi Aerosphere:
  • urinretention (problem med urin)
• Kan uppstå med Symbicort:
  • lunginfektioner som lunginflammation
  • försvagat immunförsvar och ökad risk för infektioner
  • minskad bentäthet (försvagade ben)
  • grå starr (grumling av linsen i ögat)
  • minskad produktion av ett hormon som kallas kortisol av binjurarna
• Kan uppstå med både Bevespi Aerosphere och Symbicort:
  • paradoxal bronkospasm (väsande andning eller andningssvårigheter direkt efter användning av inhalatorn)
  • allvarliga allergiska reaktioner
  • hjärtproblem, såsom snabb eller oregelbunden hjärtslag och smärta i bröstet
  • glaukom (ökat tryck i ögat)
  • låg kaliumnivå i blodet
  • höga blodsockernivåer

Effektivitet

Bevespi Aerosphere och Symbicort har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla KOL.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har dock visat att både Bevespi Aerosphere och Symbicort är effektiva för långvarig underhållsbehandling av KOL.

Båda läkemedlen ingår i gällande behandlingsriktlinjer som alternativ för KOL-underhållsbehandling.

Kostar

Bevespi Aerosphere och Symbicort är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Bevespi Aerosphere och Symbicort i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Bevespi Aerosphere vs. Anoro

Bevespi Aerosphere och Anoro Ellipta är ordinerade för liknande användningar. Nedan finns detaljer om hur dessa läkemedel är lika och olika.

Användningar

Bevespi Aerosphere och Anoro Ellipta är båda FDA-godkända för långvarig underhållsbehandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Inget läkemedel används för behandling av astma. Inte heller används som ett räddningsmedicin, vilket hjälper till att lindra plötsliga attacker av andfåddhet.

Läkemedelsformer och administrering

Bevespi kommer i en inhalator med doserad dos som kallas Aerosphere. För att ta en puff måste du trycka ner kapseln samtidigt som du andas in genom munstycket.

Anoro kommer som en torrpulverinhalator som kallas Ellipta. För att ta en puff öppnar du locket och andas in genom munstycket.

Bevespi Aerosphere och Anoro Ellipta är båda bronkdilatatorer (läkemedel som öppnar dina luftvägar). De innehåller båda en långverkande beta-agonist (LABA) med en långverkande antikolinerg.

Bevespi Aerosphere innehåller formoterol (en LABA) och glykopyrrolat (ett antikolinergiskt medel). Anoro Ellipta innehåller vilanterol (en LABA) och umeklidinium (ett antikolinergiskt medel).

Dosen för Bevespi Aerosphere är två puffar, två gånger om dagen. Med Anoro Ellipta tar du en puff, en gång om dagen.

Biverkningar och risker

Bevespi Aerosphere och Anoro Ellipta innehåller båda en LABA och ett antikolinergikum. Därför kan läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Bevespi Aerosphere eller Anoro Ellipta.

• Kan uppstå med Bevespi Aerosphere:
  • urinvägsinfektion
  • hosta
• Kan uppstå med Anoro Ellipta:
  • diarre
  • förstoppning
  • bihåleinflammation (inflammation i de övre bihålorna)
  • faryngit (inflammation i baksidan av halsen)
  • lunginflammation
  • muskelsmärta eller kramp

Allvarliga biverkningar

Denna lista innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med både Bevespi Aerosphere och Anoro Ellipta (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med både Bevespi Aerosphere och Anoro Ellipta:
  • paradoxal bronkospasm (väsande andning eller andningssvårigheter direkt efter användning av inhalatorn)
  • allvarliga allergiska reaktioner
  • hjärtproblem, såsom snabb eller oregelbunden hjärtslag och bröstsmärtor
  • sluten vinkelglaukom (även kallad smalvinkelglaukom) eller ökat tryck i dina ögon
  • urinretention (problem med urin)
  • låg kaliumnivå i blodet
  • höga blodsockernivåer

Effektivitet

Det enda tillståndet som både Bevespi Aerosphere och Anoro används för att behandla är KOL.

Studier har visat att både Bevespi Aerosphere och Anoro är effektiva för behandling av KOL. De jämförs för närvarande direkt i en klinisk studie. När resultaten väl har analyserats kan det vara känt om det ena är mer effektivt än det andra.

Båda läkemedlen ingår i gällande behandlingsriktlinjer som alternativ för KOL-underhållsbehandling.

Kostar

Bevespi Aerosphere och Anoro är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Bevespi Aerosphere och Anoro i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Bevespi Aerosphere-kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Bevespi Aerosphere variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Ekonomiskt stöd

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Bevespi Aerosphere finns hjälp tillgänglig. AstraZeneca, tillverkaren av Bevespi Aerosphere, erbjuder ett Zero-Pay-program. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 800-236-9933 eller besök programmets webbplats.

Bevespi Aerosphere använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Bevespi Aerosphere för att behandla vissa tillstånd.

Bevespi Aerosphere för KOL

Bevespi Aerosphere är FDA-godkänt för underhållsbehandling (långvarig vardaglig behandling) av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL är ett lungsjukdom som är kroniskt (långvarigt) och progressivt (förvärras med tiden). Personer med KOL har vanligtvis olika grader av emfysem och kronisk bronkit.

Med KOL orsakar skador på slemhinnan i dina lungor att dina luftvägar blir smalare och inflammerade (svullna). Du kan också få en ansamling av slem i luftvägarna som är svårare att hosta upp. Alla dessa problem gör det svårare att andas in och ut. Detta problem med andningen gör det svårt att få tillräckligt med syre, vilket gör att du känner andfådd.

Du tar Bevespi Aerosphere varje dag för att öppna dina luftvägar och hjälpa till att hålla dem öppna hela tiden. Detta gör det lättare att andas och lättare att rensa slem från luftvägarna.

Bevespi Aerosphere är endast ordinerat för vuxna. Det har inte studerats på barn eftersom KOL drabbar främst vuxna över 40 år.

Effektivitet

I två kliniska studier av personer med KOL förbättrade Bevespi Aerosphere lungfunktionen (hur bra dina lungor fungerar). Det fungerade bättre än placebo (en behandling utan något aktivt läkemedel). Det fungerade också bättre än dess enskilda ingredienser (glykopyrrolat och formoterol) när de användes på egen hand.

I studierna testade forskare hur väl Bevespi Aerosphere förbättrade FEV1. FEV står för tvångsutandningsvolym. FEV1 är den mängd luft du kan tvinga från dina lungor på en sekund. Det hjälper till att visa hur bra dina lungor fungerar. Forskarna mätte FEV1 före och efter 24 veckors behandling.

I studien delades människor i fyra grupper. De tog alla olika mediciner genom Aerosphere-inhalatorn två gånger om dagen i 24 veckor. Varje grupp tog något av följande:

• Bevespi
• placebo (en behandling utan aktivt läkemedel)
• glykopyrrolat på egen hand
• formoterol på egen hand

Efter 24 veckor hade personer som använde Bevespi Aerosphere en större förbättring av sin FEV1 än människor i de andra tre grupperna. Personer som använde Bevespi Aerosphere hade en genomsnittlig ökning av sin FEV1 på:

• 103–150 ml mer än personer som använder placebo
• 54–59 ml mer än personer som bara använder glykopyrrolat
• 56–64 ml mer än människor som bara använder formoterol

I studierna behövde personer som fick Bevespi Aerosphere färre doser av ett räddningsmedicin (vilket lindrar plötsliga andfåddhetsattacker) än personer som fick placebo.

De rapporterade också en bättre hälsorelaterad livskvalitet än människor som använde placebo, bara glykopyrrolat eller bara formoterol.

Hälsorelaterad livskvalitet bedöms med hjälp av ett frågeformulär.Det tittar på hur ofta du får symtom och hur allvarliga de är. Det tar också hänsyn till hur dina symtom påverkar dina dagliga aktiviteter och din mentala hälsa.

Bevespi Aerosphere för andra förhållanden

Förutom KOL kan du undra om Bevespi Aerosphere används för vissa andra förhållanden.

Bevespi Aerosphere för astma (inte lämpligt bruk)

Även om Bevespi Aerosphere öppnar dina luftvägar används den inte för behandling av astma. Det är inte känt om Bevespi Aerosphere är säkert eller effektivt för användning hos personer med astma.

Bevespi Aerosphere innehåller formoterol, som är en typ av läkemedel som kallas en långverkande beta-agonist (LABA). Personer med astma som använder LABA-läkemedel utan att också använda en inhalerad steroid har en ökad risk för allvarliga astmarelaterade problem. Dessa problem kan leda till att läggas in på sjukhus, intubation (med ett rör in i lungorna för att andas) och till och med döden.

Bevespi Aerosphere används inte för astma eftersom det inte innehåller ett steroidläkemedel med formoterolen. Om någon med astma använde Bevespi Aerosphere för att behandla sin astma utan att också använda en steroidinhalator skulle det riskera dem att drabbas av astma.

Bevespi Aerosphere-användning med andra läkemedel

Flera typer av läkemedel rekommenderas i nuvarande riktlinjer för underhållsbehandling (långvarig daglig behandling) av KOL. Du kan använda Bevespi Aerosphere tillsammans med ett eller flera av dessa andra läkemedel. De inkluderar:

• Kortverkande beta-agonister. Dessa inkluderar albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) och levalbuterol (Xopenex). Dessa är räddningsmediciner (som lindrar plötsliga andfåddhetsattacker) och kan tas av inhalator eller nebulisator. Bevespi Aerosphere är inte ett räddningsmedicin.
• Metylxantiner. Ett vanligt läkemedel i denna läkemedelsklass är teofyllin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron), som kommer som ett piller eller vätska. Du tar det regelbundet för att slappna av musklerna i dina luftvägar.
• Roflumilast (Daliresp). Detta är en tablett som tas regelbundet för att minska inflammation i lungorna.
• Antibiotika för att behandla bröstinfektioner. En bröstinfektion är en vanlig orsak till en KOL-uppblossning. Det behandlas vanligtvis med en kort antibiotikabehandling. Antibiotika kan ibland användas på lång sikt för att förhindra uppblossningar.
• Syrebehandling. Det är när du andas in extra syre, vanligtvis från en bärbar tank. Du använder en ansiktsmask eller näskanyl (ett flexibelt rör som sitter under näsan med två spetsar som går in i näsborrarna). Denna terapi används om syrenivån i ditt blod är för låg.

Använd inte Bevespi Aerosphere tillsammans med andra läkemedel som innehåller en långverkande beta-agonist (LABA). LABA-läkemedel inkluderar arformoterol (Brovana), indacaterol (Arcapta) och salmeterol (Serevent). Dessa finns också i vissa kombinationsinhalatorer för KOL. Om du använder Bevespi med ett annat LABA-läkemedel finns det en risk för allvarliga biverkningar på ditt hjärta. Dessa effekter kan inkludera snabb eller oregelbunden hjärtslag, högt blodtryck och bröstsmärta.

Hur du tar Bevespi Aerosphere

Du bör ta Bevespi Aerosphere enligt din läkares eller apotekarens instruktioner.

Du tar en puff från Bevespi Aerosphere-inhalatorn genom att trycka ner kapseln samtidigt som du andas in genom munstycket. Din läkare eller apotekspersonal kommer att visa dig hur du använder inhalatorn korrekt. Det finns också detaljerade instruktioner och en video på tillverkarens webbplats.

När ska jag ta

Använd din Bevespi Aerosphere-inhalator två gånger om dagen, varje dag. Ta två puffar på morgonen och två puffar på kvällen.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos, försök ställa en påminnelse på din telefon. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Viktiga punkter om att använda Bevespi Aerosphere

• Om du har plötsliga andningsproblem direkt efter inandning av en dos Bevespi Aerosphere, använd din räddningsinhalator direkt. Använd inte Bevespi Aerosphere-inhalatorn igen. Ring din läkare så snart som möjligt så att de kan hitta en alternativ behandling.
• Ta inte Bevespi Aerosphere för att lindra plötsliga andningsproblem. Använd din räddningsinhalator (en kortverkande beta-agonist, såsom albuterol) för att snabbt förbättra din andning om du plötsligt blir andfådd. Håll din räddningsinhalator alltid med dig.
• Om du börjar behöva använda din räddningsinhalator mer än vanligt, kontakta din läkare så snart som möjligt.
• Om din räddningsinhalator inte lindrar en plötslig andfåddhet och du tror att du har en medicinsk nödsituation, ring 911 eller gå till närmaste akutrum.

Bevespi Aerosphere och alkohol

För närvarande är det inte känt att dricka alkohol påverkar hur Bevespi Aerosphere fungerar. Det är inte heller känt om regelbunden eller tung alkoholanvändning kan förvärra KOL eller dess symtom.

Om du har KOL och dricker alkohol, prata med din läkare om hur mycket som är säkert för dig.

Bevespi Aerosphere-interaktioner

Bevespi Aerosphere kan interagera med flera andra mediciner.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Bevespi Aerosphere och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Bevespi Aerosphere. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Bevespi Aerosphere.

Innan du tar Bevespi Aerosphere, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Andra långverkande beta-agonistläkemedel (LABA)

Du bör inte använda andra LABA-läkemedel med Bevespi Aerosphere eftersom det kan orsaka allvarliga hjärtproblem. Andra LABA-läkemedel inkluderar:

• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Perforomist, Foradil)
• salmeterol (Serevent)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi)

LABA finns också i vissa kombinationsinhalatorer som används för att behandla KOL.

Se till att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar för KOL. De kommer att kontrollera att du inte använder mer än en LABA.

Kortikosteroidläkemedel (steroider)

Steroider används för att minska inflammation och används ibland för att behandla KOL. Att ta en steroid med Bevespi Aerosphere kan dock göra att mängden kalium i blodet faller för lågt. Detta kallas hypokalemi och det kan leda till problem med hjärtslag och muskler. Steroidläkemedel inkluderar:

• prednisolon
• prednison (Rayos)
• hydrokortison (Cortef)
• mometason (Asmanex, Elocon)
• metylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
• dexametason (Dextenza)

Steroider finns också i vissa kombinationsinhalatorer som används för att behandla KOL.

Om du behöver använda ett steroidläkemedel med Bevespi Aerosphere, kanske din läkare vill övervaka din kaliumnivå i blodet.

Teofyllin eller aminofyllin

Teofyllin och aminofyllin används båda för att lindra symtom på astma eller andra lungsjukdomar som blockerar dina luftvägar. Dessa inkluderar kronisk bronkit och emfysem.

Om du tar teofyllin eller aminofyllin med Bevespi Aerosphere kan mängden kalium i blodet falla för lågt. Detta kallas hypokalemi och det kan leda till problem med hjärtslag och muskler. Din läkare kanske vill övervaka din kaliumnivå i blodet om du tar teofyllin eller aminofyllin med Bevespi Aerosphere.

Vissa diuretika (kallas ibland vattenpiller)

Slingdiuretika och tiaziddiuretika kan göra att mängden kalium i ditt blod faller för lågt (kallas hypokalemi). Om du tar ett av dessa diuretika med Bevespi Aerosphere är det mer sannolikt att kaliumnivån sjunker för lågt. Detta kan leda till problem med hjärtslag och muskler. Exempel på diuretika som kan orsaka hypokalemi inkluderar:

• hydroklortiazid (mikrozid)
• klortalidon
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)

Tiaziddiuretika finns också i många kombinationsläkemedel för högt blodtryck.

Om du behöver ta ett diuretikum med Bevespi Aerosphere, kanske din läkare vill övervaka din kaliumnivå i blodet.

Betablockerare

Betablockerare används främst för att behandla högt blodtryck och vissa hjärtsjukdomar, såsom kärlkramp och oregelbundna hjärtrytmer. Vissa används också för att hjälpa till med symtom på en överaktiv sköldkörtel eller ångest. Betablockerare finns också i vissa ögondroppar mot glaukom (ökat tryck i ögat).

Betablockerare ska normalt inte användas med Bevespi Aerosphere. Detta beror på att de kan hindra formoterolen i Bevespi Aerosphere från att fungera och kan få dina luftvägar att smala. Men vissa betablockerare kan användas med försiktighet om det inte finns några andra alternativ som passar dig. Exempel på betablockerare inkluderar:

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)
• propranolol (Inderal, Innopran XL)

Tala med din läkare om du är orolig för att få en betablockerare med Bevespi Aerosphere.

Vissa antidepressiva medel

Vissa antidepressiva medel kan öka risken för att få en onormal hjärtrytm om de används med Bevespi Aerosphere. Dessa inkluderar:

• amitriptylin
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (ljuddämpare)
• nortriptylin
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)
• isokarboxazid (Marplan)

Det finns många andra antidepressiva medel som vanligtvis är att föredra för personer som tar Bevespi Aerosphere. Tala med din läkare om du är orolig för att ta ett antidepressivt medel med Bevespi Aerosphere.

Vissa läkemedel mot oregelbunden hjärtslag

Vissa läkemedel som används för att behandla oregelbunden hjärtrytm kan öka risken för att få en onormal hjärtrytm om de används med Bevespi Aerosphere. Dessa inkluderar:

• amiodaron (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Om du behöver ta ett av dessa läkemedel med Bevespi Aerosphere, kommer din läkare att övervaka din hjärtfunktion noga.

Vissa läkemedel för en överaktiv urinblåsa eller urininkontinens

Vissa läkemedel som används för att behandla urininkontinens kallas antikolinergika. Ett av läkemedlen i Bevespi Aerosphere är också ett antikolinergikum. Om Bevespi Aerosphere används tillsammans med andra antikolinerga läkemedel kan det finnas en ökad risk för antikolinerga biverkningar. Dessa inkluderar ögonproblem, såsom glaukom, eller urinproblem, såsom problem med urinering.

Exempel på urininkontinensläkemedel som kan öka risken för biverkningar om de tas med Bevespi Aerosphere inkluderar:

• oxibutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (VESIcare)
• fesoterodin (Toviaz)

Om du behöver ta ett av dessa läkemedel för att behandla urininkontinens, kommer din läkare att övervaka dig noga. Berätta för dem om du märker några biverkningar, såsom synförändringar eller problem med urinering.

Hur Bevespi Aerosphere fungerar

Bevespi Aerosphere är ett inhalerat läkemedel som används för att behandla KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom).

Vad händer vid KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är ett tillstånd som gör det svårt att andas. Om du har KOL har du förmodligen en blandning av emfysem och kronisk bronkit.

Med emfysem finns det skador på de små luftsäckarna (kallade alveoler) som ligger djupt i lungorna. Detta gör det svårt att andas ut (andas ut).

Med kronisk bronkit finns det inflammation (svullnad) i dina luftvägar. Dina luftvägar producerar också mer slem än vanligt. Det är svårt att hosta upp detta slem eftersom dina luftvägar smalnar av svullnad. Alla dessa faktorer gör andningen svår.

Vad Bevespi Aerosphere gör

Bevespi Aerosphere innehåller två läkemedel som fungerar på lite olika sätt för att öppna dina luftvägar. Formoterol är ett långverkande beta-agonist (LABA) läkemedel. Glykopyrrolat är ett långverkande antikolinergt läkemedel. Detta är också ibland känt som en långverkande muskarinantagonist (LAMA).

Formoterol får musklerna runt dina luftvägar att slappna av och låta luftvägarna öppna. När luftvägarna öppnas bredare är det lättare att andas in och ut. Det gör det också lättare att hosta slem från luftvägarna.

Glykopyrrolat hindrar en kemisk budbärare som kallas acetylkolin från att verka på muskelcellerna runt dina luftvägar. Acetylkolin gör att dina luftvägar normalt dras åt. Genom att blockera acetylkolin hjälper glykopyrrolat att hålla dina luftvägar öppna.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Bevespi Aerosphere börjar fungera ungefär fem minuter efter att du har tagit en dos. Det håller dina luftvägar öppna i 12 timmar.

Bevespi Aerosphere fungerar inte tillräckligt snabbt för att användas som räddningsmedicin för plötsliga anfall av andfåddhet. Använd en räddningsinhalator (en kortverkande beta-agonist, såsom albuterol) för att snabbt öppna dina luftvägar och lindra andfåddhet i en nödsituation.

Bevespi Aerosphere och graviditet

Bevespi Aerosphere och läkemedlen som den innehåller har inte studerats tillräckligt hos kvinnor som är gravida. För närvarande är det inte känt om Bevespi Aerosphere är säkert att använda under graviditet.

Om du är gravid eller vill planera en graviditet, prata med din läkare om möjliga risker och fördelar med att använda Bevespi Aerosphere. Om du blir gravid när du tar Bevespi Aerosphere, kontakta din läkare så snart som möjligt.

Bevespi Aerosphere och amning

Bevespi Aerosphere har inte studerats på kvinnor som ammar. Det är inte känt om drogerna i Bevespi Aerosphere går över i bröstmjölk.

Om du ammar är det viktigt att diskutera de potentiella riskerna och fördelarna med att använda Bevespi Aerosphere med din läkare.

Vanliga frågor om Bevespi Aerosphere

Här är svar på några vanliga frågor om Bevespi Aerosphere.

Är Bevespi Aerosphere en steroidinhalator?

Nej, Bevespi Aerosphere innehåller inte en steroid. Bevespi Aerosphere är en inhalator som innehåller två långverkande bronkdilatatorer: formoterol och glykopyrrolat. Långverkande bronkdilaterare är läkemedel som öppnar luftvägarna. De hjälper till att hålla dina luftvägar öppna hela tiden.

Som en steroidinhalator använder du Bevespi Aerosphere varje dag. Till skillnad från steroidinhalatorer minskar dock Bevespi Aerosphere inte inflammation (svullnad) i dina luftvägar.

Hur många puffar finns det i Bevespi Aerosphere?

Det finns två storlekar på Bevespi Aerosphere-inhalatorn. En innehåller 28 puffar och den andra innehåller 120 puffar.

Kan jag ta Bevespi Aerosphere för COPD-flare-ups?

Nej. Om dina KOL-symtom börjar bli värre, öka inte din dos av Bevespi Aerosphere.

Du kan få en uppblossning om du behöver använda din räddningsinhalator oftare än vanligt. Om din räddningsinhalator inte verkar hjälpa dig att andas lika bra som vanligt kan det också vara ett tecken på en uppblossning. Om du tror att du får en uppblossning, kontakta din läkare så snart som möjligt. De kommer att granska din behandling och kan ordinera extra medicinering.

Om din läkare bestämmer att du fortfarande ska använda Bevespi Aerosphere, bör du fortsätta använda den två gånger om dagen, varje dag, som vanligt. Ta inte mer puffar av Bevespi Aerosphere än vad du normalt gör, och använd den inte mer än två gånger om dagen.

Ta inte Bevespi Aerosphere för att lindra plötsliga andningsproblem under uppblåsningar. Du måste fortfarande använda din räddningsinhalator (som albuterol) för att snabbt öppna luftvägarna om du är andfådd.

Är Bevespi Aerosphere säkert att ta för astma?

Bevespi Aerosphere ska inte användas för att behandla astma. Dess säkerhet vid behandling av astma har inte studerats.

Bevespi Aerosphere innehåller formoterol, som tillhör en klass läkemedel som kallas långverkande beta-agonister (LABA). LABA kan orsaka allvarliga problem om de tas av personer med astma som inte också använder en steroidinhalator (och Bevespi Aerosphere innehåller inte en steroid). De kan öka risken för astmarelaterad död.

Måste jag skölja munnen efter att jag har använt Bevespi Aerosphere?

Nej. Du behöver bara skölja munnen efter att du har använt en steroidinhalator. Sköljning av munnen minskar risken för att få en trastinfektion i munnen, vilket kan vara ett problem med steroidinhalatorer. Bevespi Aerosphere är inte en steroidinhalator.

Bevespi Aerosphere försiktighetsåtgärder

Detta läkemedel kommer med flera varningar.

Innan du tar Bevespi Aerosphere, prata med din läkare om din hälsohistoria. Bevespi Aerosphere kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

• Astma. Bevespi Aerosphere ska inte användas för att behandla astma. Det är inte känt om Bevespi Aerosphere är säkert eller effektivt för användning hos personer med astma.
• En allergi mot formoterol, glykopyrrolat eller någon av de inaktiva ingredienserna i inhalatorn. Dessa listas i informationen som medföljde din inhalator. Du bör inte använda Bevespi Aerosphere om du är allergisk mot något av dess ingredienser.
• Hjärtproblem, såsom hjärtsvikt, oregelbunden hjärtslag (arytmi) eller kärlkramp (bröstsmärtor som uppstår när inte tillräckligt med blod når hjärtat). Bevespi Aerosphere kan få ditt hjärta att slå snabbare eller öka ditt blodtryck. Om du har befintliga hjärtproblem kan det förvärra dessa biverkningar.
• Högt blodtryck. Bevespi Aerosphere kan öka ditt blodtryck ytterligare.
• En överaktiv sköldkörtel. Bevespi Aerosphere kan förvärra vissa symtom på detta, till exempel en snabb hjärtslag.
• Krampstörningar som epilepsi. Bevespi Aerosphere kan göra anfall värre.
• Diabetes. Andra långverkande beta-agonistläkemedel (LABA) kan öka blodsockernivån. Detta sågs inte i kliniska studier av Bevespi Aerosphere, men din läkare kanske vill övervaka ditt blodsocker efter att du har börjat ta Bevespi Aerosphere.
• Smalvinkelglaukom. Bevespi Aerosphere kan orsaka ny eller förvärrad glaukom med sluten vinkel.
• Urinproblem, till exempel de som orsakas av problem med urinblåsan eller en förstorad prostatakörtel. Bevespi Aerosphere kan orsaka ny eller försämrad urinretention (problem med urin), så det kan förvärra dessa problem.
• Allvarliga njurproblem. Bevespi Aerosphere studerades inte hos personer med allvarliga njurproblem. Det är inte känt om Bevespi är säkert att använda om du har allvarliga njurproblem.
• Leverproblem. Din lever kanske inte fungerar lika bra för att metabolisera formoterol, ett av läkemedlen i Bevespi Aerosphere. Som ett resultat kan formoterol byggas upp i kroppen och kan öka risken för biverkningar.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Bevespi Aerosphere, se avsnittet ”Bevespi Aerosphere biverkningar” ovan.

Bevespi Aerosphere överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Bevespi Aerosphere kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• bröstsmärta
• snabb eller oregelbunden hjärtrytm (arytmier)
• hjärtklappning
• tremor (skakar)
• huvudvärk
• nervositet
• illamående
• kräkningar
• yrsel
• suddig syn
• ögonsmärta
• svår förstoppning
• svårigheter att urinera
• muskelkramp
• kramper

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Bevespi Aerosphere utgång, lagring och bortskaffande

Ett utgångsdatum kommer att skrivas ut på lådan som din Bevespi Aerosphere-inhalator kommer in. Det kommer också att skrivas ut på själva inhalatorn. Använd inte inhalatorn om det är över utgångsdatumet.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera att medicinen är effektiv under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Din Bevespi Aerosphere-inhalator ska förvaras vid rumstemperatur.

Om du har en inhalator med 28 doser kan den användas i tre veckor från det datum du tog ut den från foliepåsen. Om du har en inhalator med 120 doser kan den användas i tre månader från det datum då du tar bort den från foliepåsen.

Kassera inhalatorn på ett säkert sätt efter denna tid, även om det finns mediciner kvar i den. Se nedan för att lära dig mer.

Förfogande

Använda inhalatorer har stor miljöpåverkan. Några av de kemiska ämnen som de innehåller är växthusgaser. Dessa gaser släpps ut i atmosfären om inhalatorer skickas till deponier eller bränns. Emellertid kan den oanvända gasen återvinnas och återanvändas, och plasthöljet på inhalatorn kan återvinnas.

När din Bevespi Aerosphere-inhalator är tom bör du lämna tillbaka den till din apotekspersonal. Vissa apotek erbjuder ett återtagningsprogram för inhalatorer så att de kan återvinnas. Vissa läkemedelsföretag har också infört återvinningsprogram för inhalatorer via lokala apotek. Fråga din apotekspersonal eller det lokala återvinningscentret om detta är ett alternativ i ditt område.

Om du inte längre behöver ta Bevespi Aerosphere och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Bevespi Aerosphere

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Bevespi Aerosphere är en kombination av långverkande luftrörsinhalator. Det är FDA-godkänt för långvarig underhållsbehandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Bevespi Aerosphere ska inte användas för att behandla astma eller akut bronkospasm.

Handlingsmekanism

Bevespi Aerosphere innehåller glykopyrrolat, ett långverkande antikolinergt och formoterolfumarat, en långverkande beta-agonist (LABA).

Glykopyrrolat blockerar M3-receptorer (muskarin) för acetylkolin i glatt bronkial muskel, vilket leder till bronkdilatation. Formoterolfumarat stimulerar beta2-adrenerga receptorer i glatt bronkial muskel, vilket också leder till bronkdilatation.

Farmakokinetik och metabolism

Farmakokinetiken för formoterol och glykopyrrolat påverkas inte av ålder, kön, ras eller kroppsvikt. Formella farmakokinetiska studier har inte gjorts på personer med nedsatt lever- eller njurfunktion. Nedsatt leverfunktion kan dock påverka metabolismen av formoterol. Måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion kan påverka utsöndringen av både glykopyrrolat och formoterol.

Formoterol

Efter oral inandning uppnås maximal koncentration på 20 till 60 minuter. Steady state uppnås efter två till tre dagars dosering två gånger dagligen.

Formoterol metaboliseras främst genom direkt glukuronidering och O-demetylering av CYP2D6 och CYP2C. Detta följs av konjugering till inaktiva metaboliter som huvudsakligen utsöndras i urinen, med en del i avföringen. Den terminala halveringstiden är 11,8 timmar.

Glykopyrrolat

Efter oral inhalation uppnås maximal koncentration på 5 minuter. Steady state uppnås efter två till tre dagars dosering två gånger dagligen. Det mesta av läkemedlet utsöndras oförändrat i urinen, och en del utsöndras i galla. Den terminala halveringstiden är 11,8 timmar.

Kontraindikationer

Bevespi Aerosphere är kontraindicerat i:

• astma
• överkänslighet mot glykopyrrolat, formoterol eller något av hjälpämnena

Lagring

Bevespi Aerosphere ska förvaras vid rumstemperatur.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.