Betablockerare för ångest: Vad man ska veta
Betablockerare är en grupp läkemedel som kan behandla högt blodtryck, onormala hjärtrytmer, bröstsmärtor och några andra hjärthälsoproblem. De kan också hjälpa till att behandla ångest.
Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt betablockerare för behandling av ångest. Dessa läkemedel ändrar dock hur kroppen reagerar på adrenalin, vilket kan hjälpa till att lindra några av symtomen på ångest.
Vissa läkare ordinerar betablockerare på off-label-basis för att hjälpa människor för vilka andra ångestmedicin är osäkra eller ineffektiva. Självmedicinering med betablockerare blir också alltmer populär, men det är inte säkert.
Posttraumatisk stressstörning (PTSD), fobier och panikstörning är allvarliga medicinska tillstånd som kräver kompetent medicinsk behandling. Medan betablockerare kan vara lämpliga för vissa ångestfall är självmedicinering en farlig strategi som kan orsaka allvarliga biverkningar.
Läs vidare för att lära dig mer om hur betablockerare hjälper till att behandla ångest, deras effektivitet och om de har några risker.
Hur de fungerar
Vissa läkare hänvisar till betablockerare som beta-adrenoreceptorantagonister eftersom dessa läkemedel blockerar effekterna av adrenalin eller adrenalin på beta-receptorer.
Epinefrin är ett hormon och neurotransmittor som spelar en viktig roll i kroppens kamp-eller-fly-svar, vilket kan leda till ångest. Att minska effekterna av adrenalin på kroppen kan också minska ångestintensiteten.
Betablockerare behandlar hjärtsjukdomar genom att utvidga blodkärlen och sänka blodtrycket. De kan också hjälpa till att reglera och sakta ner hjärtfrekvensen.
Många som upplever ångest rapporterar om ett hjärta eller ett högre blodtryck. Genom att ändra sättet på vilket kroppen reagerar på ångest kan betablockerare minska symtomens intensitet och minska de fysiska effekterna.
Ny forskning tyder på att vissa betablockerare också kan förändra hur kroppen påminner om och reagerar på rädda minnen. Detta resultat tyder på att läkemedlet kan behandla PTSD och fobier, men mer forskning är nödvändig för att bekräfta denna användning.
Fördelar
Betablockerare fungerar annorlunda än traditionella läkemedel mot ångest, vilket gör dem till ett livskraftigt alternativ för människor som behöver snabb lättnad.
Dessa läkemedel kan vara fördelaktiga eftersom de:
- agerar snabbt, vilket gör dem till ett idealiskt val för människor som behöver snabb lättnad
- fungerar bra för akut kortvarig ångest
- kan hjälpa till att sänka blodtrycket och hjärtfrekvensen, vilket lindrar fysiska symtom
- kan vara ett alternativ för personer som upplever oacceptabla biverkningar när de tar andra läkemedel mot ångest
- kan vara ett effektivt alternativ för personer med ångestsjukdomar som också har högt blodtryck eller andra hjärtproblem
- kan minska darrningar, vilket ökar förtroendet hos människor som är oroliga för att tala för allmänheten och andra föreställningar
En rad andra läkemedel kan behandla ångest. Läkare ordinerar ofta en grupp läkemedel som kallas bensodiazepiner, som inkluderar alprazolam (Xanax).
Med bensodiazepiner finns det dock en hög risk för beroende. Används tillsammans med alkohol och opioida droger, de kan ge livshotande biverkningar. De kan också orsaka sömnighet.
Vissa antidepressiva medel, inklusive en grupp antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan också hjälpa till att lindra den kroniska ångest vid generaliserad ångestsyndrom och PTSD.
Dessa mediciner kan dock ta flera veckor att arbeta. De kanske inte fungerar lika bra för akut kortvarig ångest, vilket fobier och talande kan utlösa hos vissa människor.
Effektivitet
Forskning finner generellt att även om FDA inte har godkänt betablockerare för behandling av ångest, är dessa läkemedel effektiva för att minska många av dess fysiska effekter.
Författarna till en analys från 2015 betonade att betablockerare är mindre effektiva vid behandling av psykiska symtom på ångest och främst arbetar med att behandla fysiska symtom, såsom snabb hjärtfrekvens och tremor.
En metaanalys från 2016 jämförde en betablockerare som kallas propranolol med bensodiazepiner, en populär förstahandsbehandling för ångest.
Författarna fann att båda typerna av läkemedel kunde behandla panikstörning och agorafobi, men propranolol presterade inte bättre än bensodiazepiner. Detta konstaterar att det inte finns någon anledning att testa betablockerare före bensodiazepiner hos de flesta.
Samma analys visade att propranolol inte förbättrade PTSD-symtom. Till skillnad från tidigare forskning fann analysen inte att läkemedlet förändrade hur hjärnan hanterar traumatiska minnen.
Författarna till en studie från 2015 drog slutsatsen att en enstaka dos propranolol efter exponering för en tarantula kunde lindra symtom på spindelfobi i minst ett år efter denna behandling.
Författarna föreslår att detta kan bero på att propranolol förändrar hur hjärnan hanterar rädda minnen. Även om resultaten är lovande var studieprovet litet.
Typer
Många typer av betablockerare finns i USA. Alla betablockerare fungerar genom att ändra beta-receptors respons på adrenalin, men det finns två olika typer:
- Icke-selektiva beta-blockerare. Dessa läkemedel blockerar epinefrin från att binda till beta-receptorer i hela kroppen (beta-1 och beta-2-adrenoreceptorer).
- Selektiva betablockerare. Dessa läkemedel förhindrar främst epinefrin från att binda till beta-receptorer i hjärtat. De riktar sig selektivt till beta-1-receptorer. Vid högre doser kan de bli mindre selektiva och också rikta sig mot beta-2-receptorer.
Bieffekter
Möjliga biverkningar av betablockerare inkluderar:
- utslag och andra hudreaktioner
- bradykardi (långsam hjärtfrekvens) efter att en person slutar ta drogen
- ökad risk för anestesikomplikationer
- lågt blodtryck
- mag-tarmproblem, såsom diarré och illamående
- impotens
Som med alla läkemedel är det möjligt att få en farlig allergisk reaktion mot betablockerare. En person bör gå till akuten om de får andningssvårigheter, medvetslöshet eller andra plötsliga allvarliga symtom.
Det är viktigt att notera att inte alla upplever alla eller några av de möjliga biverkningarna.
Risker
Att ta en betablockerare utan recept ökar en persons risk att ta fel dos eller använda läkemedlet för ett tillstånd som det inte kan behandla.
Några andra risker med självmedicinering inkluderar:
- andra medicinska tillstånd förvärras
- interaktioner med andra läkemedel
- inte får befrielse från behandlingen
Betablockerare är inte säkra för personer med kardiogen chock, bronkialastma, vissa typer av hjärtstopp och sinusbradykardi. De kan också minska symtomen på hypoglykemi hos personer med diabetes, vilket gör det svårt att bestämma rätt insulindos.
Betablockerare kan också orsaka farligt lågt blodtryck hos personer som redan har hypotoni.
Vad man ska fråga en läkare
Vissa människor känner sig generade över sin ångest och är ovilliga att söka hjälp. Det är viktigt att komma ihåg att ångest är ett medicinskt tillstånd, inte ett personligt misslyckande.
En kunnig läkare kommer att fråga om en persons symptom, diagnostisera ångest och erbjuda en rad behandlingsalternativ.
Människor som inte får befrielse från bensodiazepiner eller andra droger bör be om alternativ. De kan behöva ändra dosen, byta medicin eller testa en betablockerare.
Några frågor att överväga att ställa läkare inkluderar:
- Vilka biverkningar kan jag förvänta mig vid varje läkemedel?
- Finns det några medicinska tillstånd som gör betablockerare eller andra ångestläkemedel osäkra?
- Behöver jag göra livsstilsförändringar eller undvika andra droger?
- Vad ska jag göra om jag får biverkningar?
En person kommer att behöva berätta för läkare om droger som de tar, inklusive kosttillskott, alkohol och olagliga eller fritidsdroger.
Det är också viktigt att diskutera alla medicinska problem eftersom vissa tillstånd - såsom mycket lågt blodtryck - kan göra betablockerare osäkra.
Sammanfattning
Betablockerare kan erbjuda hopp till människor som har hittat andra mediciner ineffektiva för att lindra sin ångest.
Dessa läkemedel kan också förbättra prestanda hos personer som känner sig överväldigade av kortvarig ångest, till exempel när de pratar offentligt. För personer med fobier kan betablockerare göra det möjligt att göra saker som en gång var skrämmande.
Löftet om liv med mindre ångest är övertygande. Inget läkemedel är dock riskfritt. Det är aldrig säkert att använda ett receptbelagt läkemedel utan att först rådfråga en läkare.
Människor som upplever ångest behöver en medicinsk diagnos som utesluter andra orsaker, till exempel andra psykiska tillstånd eller hjärtfel.De bör prata med en läkare om behandlingsalternativ och fråga specifikt om betablockerare om dessa är av intresse.
