Varför gör mina knän ont när jag går uppför trappan?
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
I kondromalacia mjuknar brosket under knäskyddet och slits ut. Detta kan orsaka smärta i knäna till exempel vid trappsteg, men inte vid andra tillfällen.
Det är också känt som chondromalacia patellae.
Knäet består av rörliga delar, inklusive lårbenet (lårbenet), skenbenet (tibia) och knäskålen (patella). När dessa delar rör sig dämpar brosk dem och förhindrar att de slits bort av friktion.
Men om detta brosk blir slitet eller skadas, förlorar knäet en del av denna skyddande kudde, vilket resulterar i ett smärtsamt tillstånd som kallas kondromalacia.
Vad är kondromalacia?
En beskrivning av symtom och vanor och en fysisk undersökning kan hjälpa till att klargöra orsaken till kondromalacia.
Chondromalacia kan leda till en tråkig smärta vid knäböjning eller när knäet rätas ut direkt efter böjning.
Aktiviteter som kan orsaka smärta inkluderar:
- gå nerför kullar eller trappor
- klättra trappor
- räta ut knäet medan det bär vikt
Det är därför som knäna ofta gör ont när en person går upp eller nerför trappan. Denna djupare rörelse innebär att knäskyddet tvingas glida upp och ner över lårbenet mer än vanligt.
Om brosket är slitet eller om knäskyddet inte glider i spåret kan en person känna smärta när knäna böjer sig och räcker ut och benen gnuggar på grov brosk. Smärtan kan försvinna när man går, eftersom knäna inte behöver röra sig så mycket.
Huk, knäböjning eller sittande med böjda knän mer än 90 grader kan också orsaka smärta vid detta tillstånd. Dessa aktiviteter involverar alla djupa böjningar av knäet.
Även en lätt svullnad i brosket kan räcka för att utlösa smärta under dessa aktiviteter. Vissa människor kan också märka en sprickbildning eller slipning efter träning eller kraftig användning av ben och knän.
Symtom
Symtom på kondromalaci inkluderar:
- smärta i eller runt knäet, särskilt vid trappsteg, under intensiv aktivitet eller efter att ha stannat i en position under en längre tid
- crepitus eller sprickbildning när du böjer knäet
Orsaker
Vanliga orsaker är skador, överanvändning och feljustering.
Många är förvånade över att upptäcka att deras brosk är skadat eftersom de aldrig har skadat knäna direkt.
Chondromalacia kan dock bero på andra faktorer, inte bara en skada eller olycka.
De vanligaste orsakerna är:
Överdriven användning av knäna: Detta kan bero på löpning, hoppning eller någon aktivitet som kräver kraftig användning av knäna. Chondromalacia kallas ofta "löparens knä" av denna anledning. Det förekommer hos människor i alla åldrar och är vanligt hos unga, aktiva idrottare.
En knäskål som inte är i linje: Om knäskålen inte är i rätt läge kommer brosket inte att kunna skydda den från att gnugga. Vissa människor är födda med en feljustering av knäet som kan orsaka problemet.
Svaga muskler i låren eller kalvarna: Benmusklerna hjälper till att stödja knäet och hålla det på plats. Om de inte är tillräckligt starka kan knäet glida ur inriktningen. Även en liten felinriktning kan gradvis slita på brosket och orsaka smärta över tiden.
En knäskada: En olycka, ett fall eller ett slag mot knäet kan kasta knäskyddet ur rätt läge, skada brosket eller båda.
Riskfaktorer
Chondromalacia är mer benägna att utvecklas i:
- idrottare och andra som belastar knäna genom träning och andra aktiviteter
- ungdomar på grund av tillfällig muskelobalans när kroppen växer, vilket normalt korrigeras över tiden
- kvinnor, eftersom de tenderar att ha mindre muskelmassa runt knäet
- personer som har en tidigare knäskada, såsom störning
- de med en tät hamstring, platta fötter, skillnad i benlängd eller ledlöshet
- personer med patellär hypermobilitet, där knäskyddet rör sig mer än vad det borde
Det kan också vara ett symptom på artrit. Det kan förvärras av aktiviteter som att gå i trappor, sitta på huk, hoppa, cykla, åka skidor, springa, sitta med knäna böjda länge eller en kombination av dessa.
En annan orsak är muskler som inte är balanserade. Starka lårmuskler i kombination med svagare kalvmuskler kan också skjuta knäskålen på plats. På samma sätt kan starka yttre lårmuskler och svaga inre lårmuskler orsaka feljustering.
Behandling
Personer som har smärtor i knäet eller symtom på kondromalaci bör se sin läkare. Tidig behandling kan förhindra ytterligare skador på brosket och lindra smärta.
Livsstilsmedicin
Vanligtvis är icke-invasiva behandlingar för kondromalacia framgångsrika. De inkluderar:
Träning med låg effekt: promenader och simning är bra alternativ för att stärka benen och hålla musklerna starka utan att stressa knäet. Det kan också förbättra humör och sömnkvalitet.
Ortotika eller skoinsatser: Dessa kan stödja fotbågen, om det behövs.
Undvika aktiviteter som orsakar smärta: Många människor måste undvika trappor om de klättrar på dem orsakar smärta. Istället bör de göra övningar som är bekväma. Detta kan hjälpa till att undvika ytterligare skador på brosket.
Diet: Att följa en varierad diet kan säkerställa en balans mellan näringsämnen och hjälpa till att bibehålla en hälsosam vikt. Övervikt kan skada knäbrosket och sätta stress på knäleden.
Sömnhygien: Få tillräckligt med sömn, eftersom detta hjälper till att minska smärta och trötthet.
Smärtlindring: Smärtstillande läkemedel, som ibuprofen, kan hjälpa till att kontrollera obehag.
Knästödremmar: Det saknas bevis för att dessa är användbara. Vissa människor har rapporterat biverkningar, såsom obehag och nötning. En genomgång av studier, publicerad av Cochrane under 2015, i efterlysningar för ytterligare forskning innan vi rekommenderar dessa enheter.
Ortotik och knästödsenheter finns att köpa online. En läkare kan ge dig råd om huruvida du använder en knästödanordning.
Professionell hjälp
Om en fysisk undersökning avslöjar en muskelobalans kan vissa övningar hjälpa till att balansera musklerna och sätta tillbaka knäskyddet.
Om utsidan av muskeln är starkare än insidan, till exempel, kan en vårdpersonal rekommendera övningar för att stärka de svagare musklerna.
En fysioterapeut arbetar med patienter för att utföra speciella övningar och sträckor. De kommer att föreslå specifika övningar, beroende på orsaken till problemet och muskeln som behöver förstärkas.
Övningar
Beroende på den bakomliggande orsaken till problemet kan en vårdpersonal rekommendera en serie övningar.
Exempel på övningar för att sträcka och stärka quadriceps-muskeln inkluderar:
Semi-knäböj: Stå med fötterna höftavstånd från varandra och böj knäna till 40 grader.
Step-ups: Sätt en fot på ett 10-centimeter (cm) steg, sedan den andra foten, steg sedan ner med den första foten och sedan med den andra.
Rakt benstigning: Sitt med benen rakt fram, lyft ett ben och sänk det långsamt, gör sedan detsamma med det andra benet.
Sittande benlyft: Sitt på en stol eller säng med fötterna på golvet och baksidan av knäet mot stolen eller sängen. Höj och sänk varje ben långsamt i tur och ordning.
Gör var och en av dessa tre gånger och vila, upprepa sedan 10 gånger.
Efter att ha gjort dessa varje dag i 6 veckor kan din hälsoarbetare rekommendera att du ökar svårigheten.
Andra övningar kan rekommenderas för att sträcka andra delar av kroppen.
Läkemedel och kirurgi
Ibuprofen eller naproxen kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation i brosket.
Kirurgi är endast nödvändigt om smärtan är svår och andra behandlingar inte har hjälpt.
Detta kan innebära att man tar bort den grova ytan av brosk för att minska smärtan. Kirurgen kan också kunna frigöra täta senor och ligament. Detta kan hjälpa till att justera knäskyddet.
Utan behandling kan kondromalacia leda till patella-femoral artrit. Detta inträffar när brosket skadas allvarligt.
När brosket är förlorat kan det inte växa tillbaka. I svåra fall kan benen gnugga direkt. Om detta händer kan smärtan vara försvagande och personen kan känna det medan han vilar.
Förebyggande
En hälsosam livsstil i kombination med träning är bra för knäna och alla leder. Det är viktigt att inte ignorera knäsmärta. Smärta under vissa aktiviteter kan vara ett varningstecken för kondromalacia eller annat tillstånd.
Vissa människor bär knäskydd vid trädgårdsarbete, skrubbning av golv eller andra aktiviteter. Skor med ordentligt stöd är också bra för knäna.
Att hålla båda fötterna i linje kan hjälpa benmusklerna att förbli balanserade och kvalitetsskor kan hjälpa till att absorbera chock från att gå och springa.
Syn
Människor som har diagnosen kondromalacia kan fortfarande leva hälsosamma, aktiva liv.
Tidig behandling kan hjälpa till att förhindra ytterligare irritation eller skada på brosket. Med korrekt behandling får många människor smärta och kan göra många av sina favoritaktiviteter igen.
