Finns det ett botemedel mot hepatit C?
Hepatit C är en härdbar leverinfektion som härrör från hepatit C-viruset. Utan ordentlig behandling kan kronisk hepatit C-infektion leda till allvarliga komplikationer, såsom leversjukdom, leverärrbildning och levercancer.
Upp till 85% av personer som drabbas av hepatit C utvecklar kroniska infektioner, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Läkare kan behandla hepatit C-infektioner med mediciner som förhindrar att viruset replikeras.
Läkare analyserar mängden hepatit C-virus i en persons blod, även känd som virusbelastningen. De gör detta under och efter behandlingen för att avgöra hur framgångsrikt interventionen har varit.
Hur läkare botar hepatit C
Vid behandling av hepatit C kommer en läkare att analysera mängden virus i en persons blod.
Framgångsrik behandling inträffar när en person har ett ihållande virologiskt svar (SVR).
En SVR är när hepatit C-viruset inte kan detekteras i en persons blod 12 veckor eller mer efter att de har avslutat behandlingen.
Att ha en SVR indikerar att en person kommer att förbli sjukdomsfri under resten av sitt liv. Hepatit C-infektioner återkommer hos färre än 1% av personerna efter en SVR.
Tidigare var behandling för hepatit C en kombination av interferoninjektioner och det antivirala läkemedlet ribavirin. Detta tillvägagångssätt stärkte kroppens immunförsvar så att det mer effektivt kunde bekämpa viruset.
Nu har dock hepatit C-behandlingar utvecklats dramatiskt. Enligt CDC kan nuvarande behandling bota över 90% av människorna på bara 8-12 veckor.
Nästa del av denna artikel diskuterar olika behandlingar för kronisk hepatit C-infektion. Människor med hepatit C har tillgång till flera behandlingsalternativ.
Direktverkande antivirala medel
Läkare använder direktverkande antivirala medel (DAA) som standardbehandlingsalternativ för hepatit C.
Till skillnad från äldre behandlingar som fokuserade på att öka immunaktiviteten i kroppen, attackerar DAA direkt hepatit C-viruset.
Dessa riktade behandlingar dödar hepatit C-viruset utan att negativt påverka andra delar av kroppen.
Biverkningar av DAA kan inkludera:
- Trötthet
- huvudvärk
- diarre
- illamående
- kräkningar
- anemi
Enligt American Association for the Study of Liver Diseases, DAA har en högre risk att interagera med receptbelagda och receptfria läkemedel jämfört med behandlingar som läkare baserar sig på interferon.
DAA använder olika mekanismer för att bekämpa hepatit C-viruset. Dessa inkluderar:
Proteashämmare
Dessa DAA förhindrar viruset från att replikeras genom att blockera enzymproteaset.
Proteashämmare för hepatit C inkluderar:
- glecaprevir
- paritaprevir
- voxilaprevir
- simeprevir
- grazoprevir
Polymerashämmare
Polymerashämmare förhindrar direkt virusets förmåga att replikera.
Sofosbuvir är en polymerashämmare som läkare kan använda i kombination med andra läkemedel för att behandla hepatit C.
NS5A-hämmare
NS5A-hämmare riktar sig direkt mot NS5A-proteinet, vilket har en avgörande roll i hepatit C-replikation.
Exempel på NS5A-hämmare inkluderar:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirin
Tidigare använde läkare ribavirin och interferoninjektioner för att behandla hepatit C-infektioner.
Ribavirin fungerar genom att förhindra att hepatit C-viruset replikeras i kroppen. Men det fungerar inte på egen hand. Människor måste ta ribavirin tillsammans med ett annat läkemedel, såsom interferon.
Detta läkemedel har en “svart låda varning” från Food and Drug Administration (FDA).
En svart låda varning indikerar potentiella farliga eller livshotande risker som FDA associerar med specifika receptbelagda läkemedel.
Allvarliga biverkningar av ribavirin inkluderar:
- anemi eller lågt antal röda blodkroppar
- nya eller förvärrade symtom på hjärt-kärlsjukdom, såsom hjärtinfarkt
- nya infektioner
- medfödda missbildningar
- leversvikt
- synförändringar
- svårt att andas
- förändringar i humör
- depression symptom
- självmordstankar
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
Interferoner
Interferoner var en del av standardbehandlingen av hepatit C i flera år. Men effektivare och säkrare behandlingar har till stor del ersatt dessa.
Interferoner är naturligt förekommande proteiner som stimulerar immunaktiviteten i kroppen. Användning av interferoner för att behandla hepatit C kan leda till influensaliknande symtom och andra biverkningar som:
- feber
- frossa
- huvudvärk
- muskelvärk
- aptitlöshet
- förändringar i humör
- anemi
- förändringar i synen
- minskad sköldkörtelfunktion
- depression
- ångest
Välja rätt behandling
Behandlingar för hepatit C utvecklas kontinuerligt som svar på ny forskning och förbättringar av medicinsk teknik. Idag har människor tillgång till många läkemedel som kan bota infektionen snabbt och säkert.
Antalet tillgängliga behandlingar kan verka överväldigande för människor. Men med hjälp av en läkare kan en person begränsa de behandlingsalternativ som bäst passar deras behov.
En läkare kommer att överväga flera faktorer innan behandlingen ordineras. Dessa inkluderar:
- virusbelastningen, eller mängden virus i kroppen
- omfattningen av leverskador, såsom ärrbildning, eller cirros
- en persons svar på tidigare hepatit C-behandlingar
- förekomsten av andra hälsotillstånd
- genotypen av hepatit C-viruset
Hepatit C har sex olika genotyper. En genotyp avser kombinationen av gener i en organism, inklusive virus. Identifiering av genotypen för hepatit C-viruset är ett avgörande första steg i behandlingsprocessen.
Läs mer om hur genotypen kan påverka hepatit C-behandling här.
Förvaltning
Nyckeln till framgångsrik behandling av hepatit C ligger i tidig diagnos. Människor kan prata med en läkare om de misstänker att de kan ha kommit i kontakt med viruset eller om de upplever symtom på en hepatit C-infektion.
Människor som har hepatit C kan följa dessa riktlinjer för att hantera sina symtom:
- undvik leverskadliga ämnen, såsom alkohol och vissa läkemedel
- slutföra hela den behandlingsrunda som en läkare ordinerar
- undvika eller sluta röka
- bibehålla en sund kroppsvikt
- hantera andra hälsotillstånd
Förebyggande
Hepatit C är ett blodburet virus, vilket innebär att viruset sprider sig när blodet hos någon med infektionen kommer in i blodomloppet hos någon utan det.
Även om det är sällsynt kan hepatit C passera från en mamma till sin bebis och mellan andra individer genom samlag.
För närvarande finns inget vaccin mot hepatit C, men människor kan sänka risken för infektion genom att:
- undvika eller stoppa användningen av injicerbara läkemedel
- undvika att dela eller återanvända nålar
- följer säkerhetsföreskrifterna när du arbetar i en högriskmiljö, t.ex. ett sjukhus
- använder kondomer under sex
- begränsa deras antal sexuella partners
Syn
Enligt CDC försvinner hepatit C-infektioner spontant i 15–25% av fallen. Den återstående majoriteten av individer med infektionen kommer dock att utveckla kronisk hepatit C.
Människor kan ha hepatit C utan att veta det eftersom det inte alltid orsakar symtom under många år tills det har skadat levern.
Symtom som läkare associerar med hepatit C inkluderar:
- feber
- Trötthet
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
- mörkfärgad urin
- lerfärgad avföring
- ledvärk
- gulning av hud och ögon
Utan behandling kan kronisk hepatit C-infektion leda till leverärrbildning, leversvikt och levercancer. Men nuvarande hepatit C-behandlingar kan bota nio av tio personer på 8–12 veckor, enligt CDC.
Hämtmat
Flera säkra och effektiva behandlingar för hepatit C finns. Med hjälp av en vårdpersonal kan människor hitta de bästa behandlingsalternativen för att hantera sina symtom.
En person kan minska risken för att utveckla en hepatit C-infektion genom att följa de riktlinjer för förebyggande åtgärder som denna artikel listar.
