Allt du behöver veta om dysestesi

Dysestesi är en känsla som folk vanligtvis beskriver som smärtsam, kliande, brännande eller begränsande. Det härrör från nervskador och uppträder mestadels vid neurologiska tillstånd.

Dysestesi kommer från två antika grekiska ord som betyder "onormal känsla."

Det kan uppstå på grund av stroke, karpaltunnelsyndrom och olika andra neurologiska störningar.

Enligt forskning drabbar 12-28% av personer med multipel skleros (MS) den brinnande, stickningen eller värkande smärtan vid dysestesi.

Orsaker

Personer med dysestesi kan känna att huden kliar eller brinner.

Dysestesi beror på nervskador. Det händer när skador på nerverna gör att deras beteende blir oförutsägbart, vilket leder till olämplig eller felaktig signalering.

Dessa förvirrade meddelanden går till hjärnan, som ofta inte kan tolka dem. Följaktligen väljer hjärnan att svara på en känsla eller en kombination av känslor som den känner till.

Vid dysestesi kan nedsatt nervavfyring få hjärnan att stimulera onormala, obekväma känslor, allt från en mild stickande känsla till skarp, stickande smärta.

Dysestesi kan vara smärtsamt, men det är inte ett tecken på vävnadsskada. Kroppsvävnaderna kan förbli fullt funktionella och friska, även om långvarig missbruk eller bristande användning på grund av smärta och obehag kan göra dem skadade.

Symtom

Symtomen på dysestesi varierar mellan individer, men de tenderar att påverka hud, hårbotten, ansikte, mun, torso, armar och ben.

De mest troliga symptomen inkluderar:

• en klåda, brännande känsla som kan likna något som kryper under eller på huden
• en begränsande känsla, särskilt runt bagageutrymmet eller torso, ibland kallad en "MS-kram"
• en oförklarlig smärtsam känsla som ofta strålar ut till andra delar av kroppen
• stickningar eller ”nålar”
• känslan av att vara i eld
• en obekväm, svår att beskriva känslan som liknar den att slå på det roliga benet
• känslan av elektriska stötar
• skarpa, stickande smärtor
• smärta eller irritation, även från en lätt beröring eller ingen kontakt
• en värkande känsla som liknar ömma muskler
• håravfall, om det påverkar hårbotten

Beroende på den bakomliggande orsaken kan känslorna antingen vara akuta - händer plötsligt och löser sig efter ett tag - eller kroniska, vilket innebär att de kvarstår.

Många fall av dysestesi uppstår på grund av progressiva tillstånd, så de blir ofta värre över tiden.

Typer

Olika typer av dysestesi påverkar olika delar av kroppen, men alla leder till obehag i huden utan att skada huden.

Dysestesi i hårbotten

De flesta människor med denna typ av dysestesi kommer sannolikt att uppleva en intensivt smärtsam brännande känsla under eller på hårbotten. Denna känsla kan leda till repor, som inte kan ge lättnad och håravfall.

Ibland kan dysestesi i hårbotten bero på ett tillstånd som påverkar ryggraden i nacken.

Kutan dysestesi

De flesta människor med denna typ av dysestesi har känslig hud som inte svarar på vanligt sätt mot yttre stimuli eller beröring. I vissa fall kan löst sittande kläder eller en bris som passerar utlösa smärta, sveda eller irritation.

Ocklusal dysestesi

Någon med denna typ av dysestesi kommer att känna som om deras bett är obekväm utan någon uppenbar anledning.

Ocklusal dysestesi är en ovanlig biverkning eller komplikation av tandprocedurer.

Oral dysestesi

Oral dysestesi innebär en oförklarlig känsla av smärta eller sveda i munnen eller de orala strukturerna, som inkluderar käken, tungan och tandköttet. Vissa läkare kallar det brännande munsyndrom.

Läkare vet inte exakt varför denna känsla utvecklas. Det kan vara ett symptom på många olika tillstånd som påverkar munnen eller kroppen. Ibland kan brännande munsyndrom härröra från en psykologisk störning.

En person kan också uppleva förändringar i sin känsla för smak eller sitt svar på temperaturen, och de kan ha svårt att prata och äta.

Länk till MS

Dysestesi är ett symptom på nervskadande tillstånd, särskilt de som riktar sig mot centrala nervsystemet eller ryggmärgen och hjärnan, såsom MS. Dyestesi är ett mycket vanligt symptom på MS.

MS är ett autoimmunt tillstånd där kroppen skadar eller förstör myelin, skiktet av skyddande fettvävnad som tillåter elektriska impulser att passera igenom.

När myelinskador är minimala kan det bara försämra nervsignaleringen något eller tillfälligt. Men omfattande myelinskador kan helt stänga nervkommunikationen, vilket vanligtvis orsakar intensiv långvarig smärta.

Andra förhållanden

Dysestesi kan förekomma med bältros.

Allt som innebär skador på nerverna eller nervsystemet kan orsaka dysestesi.

Andra villkor som det kan hända med inkluderar:

• diabetes
• Borreliainfektion
• Guillain-Barre syndrom
• tillbakadragande eller överanvändning av droger
• HIV
• bältros
• stroke
• alkoholmissbruk
• vissa vitaminbrister
• nervskador

Om personen inte har ett långvarigt tillstånd, såsom MS, kommer dysestesi vanligtvis att lösa sig efter några månader. Behandling av det underliggande tillståndet minskar ofta dysestesin.

Behandling

Symtom kan förbättras med mediciner som förändrar hur centrala nervsystemet behandlar smärta.

Vanliga läkemedels- eller kirurgiska behandlingsalternativ inkluderar:

• läkemedel mot krampanfall
• antidepressiva medel
• vissa cannabinoider
• några bensodiazepiner
• orala smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel
• hydrokortison krämer eller salvor
• kirurgisk kapning av de skadade nerverna, i svåra fall

Naturläkemedel

En sval kompress kan hjälpa till att lindra obehag.

Vissa naturliga behandlingsalternativ kan hjälpa till att lindra kronisk smärta, inklusive nervsmärta som dysestesi.

Möjliga alternativ inkluderar:

• applicera varma eller svala kompresser på det drabbade området
• bär tryckstrumpor, strumpor, byxor eller handskar när det är möjligt
• få tillräckligt med sömn och undvika stress så långt det är möjligt
• förblir hydratiserad
• använder hud-lugnande lotioner, krämer och tvättar som innehåller kalamin eller aloe
• med receptfria smärtstillande medel eller aktuella krämer
• öva mindfulness eller meditation
• göra övningar som innebär försiktig stretching
• hitta och undvika utlösare, där det är möjligt
• undvika heta miljöer och inte överhettas under träning
• välja löst sittande, coolt, helst bomullskläder och sängkläder
• ta ljummet bad med Epsom-salter och kolloid havre före sänggåendet
• prova alternativa terapier, såsom massage, kiropraktik, hypnos, akupunktur eller akupressur och hydroterapi
• använder biofeedback-terapi, vilket innebär att man använder elektriska sensorer för att avgöra vilka åtgärder eller reaktioner som leder till symtom och sedan försöka hitta sätt att ändra eller hantera dem
• gå med i en supportgrupp eller få rådgivning
• sluta eller undvika att röka
• gör avslappningsövningar

Författarna till en granskning från 2018 föreslog att vissa örter kan ha potential att behandla nervsmärta, men mer forskning är nödvändig för att bekräfta detta.

Det finns inte tillräckligt med bevis för att stödja alla metoderna ovan, men en individ kan prova olika metoder för att ta reda på vad som fungerar för dem.

Vissa hemmetoder kan också bidra till att minska intensiteten eller frekvensen av symtomen.

F:

Är det värt att prova akupunktur för nervsmärta med MS?

A:

Vissa studier har visat att akupunktur kan minska smärtan vid MS, men mer forskning är nödvändig. Akupunktur är ett säkert förfarande som inte har några allvarliga biverkningar så länge en välutbildad, ansedd utövare utför det. Om en person använder akupunktur, bör det utöver ett bra smärtlindringsprogram som inkluderar medicinering och sjukgymnastik.

Nancy Hammond, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.