NARCISSISTISK PERSONLIGHETSSTöRNING: SYMPTOM, DIAGNOS OCH BEHANDLING - MENTAL HäLSA

Allt om narcissistisk personlighetsstörning

En personlighetsstörning påverkar hur en person känner, tänker och agerar. Hos en person med narcissistisk personlighetsstörning kan en hög självkänsla dölja låg självkänsla.

Någon med narcissistisk personlighetsstörning (NPD) kan ha intensiva, fluktuerande känslor och en överdriven oro med prestige, makt och personlig tillräcklighet.

I andras ögon kan de:

agera självisk
verkar manipulerande och krävande
har svårt att empati eller beakta andras behov eller känslor

I verkligheten härrör dessa beteenden ofta från ett behov av att täcka över djupa känslor av osäkerhet.

Vad är NPD?

NPD är en kluster B-personlighetsstörning. Människor med dessa störningar har svårt att hantera sina känslor.

NPD får sitt namn från en grekisk myt, där en jägare som heter Narcissus såg sin reflektion i en vattenbassäng och blev kär i den.

En person med NPD kan ha en idealiserad självbild och en orealistisk känsla av överlägsenhet. Dessa egenskaper kan indikera brist på självförtroende och en djup känsla av osäkerhet, som personen kanske inte är medveten om.

Följande är viktiga funktioner i NPD:

ett behov av beundran
ett mönster av grandiositet
brist på empati för andra

Forskning tyder på att NPD drabbar 6,2% av befolkningen, inklusive 7,7% av män och 4,7% av kvinnor.

Symtom

Det sätt som människor med NPD ser på sig själva kan skilja sig kraftigt från hur andra ser dem.

Funktioner i tillståndet som kan vara märkbara för andra inkluderar:

begär uppmärksamhet och beundran
ha bräcklig självkänsla och känna sig besviken när beundran inte kommer
har en överdriven känsla av överlägsenhet
överdriven intimitet med andra, särskilt de med förmögenhet eller VIP-status
överskatta prestationer och talanger
undervärderar andras prestationer
ha en upptagning med framgång, kraft, glans, skönhet eller idealisk kärlek
tro på sin unikhet och att endast speciella människor kan förstå det
har en känsla av rätt till exempelvis gynnsam behandling
dra nytta av andra för att uppnå sina egna mål
vara oförmögen eller ovillig att identifiera sig med andras känslor eller behov
känner sig avundsjuk och tror att andra är avundsjuka på dem
beter sig på ett sätt som verkar arrogant eller hovmodigt för andra
visar stor charm men blir snabbt irriterad eller arg
prata långt om sina egna bekymmer men saknar intresse för andras bekymmer
visar aggression när de står inför ett hot mot deras ego

Andra funktioner kan vara mindre uppenbart förknippade med narcissism, såsom:

en känsla av skam, förnedring och tomhet när de är besvikna
ovilja att prova något av rädsla för nederlag
svårigheter att upprätthålla relationer
en känsla av alienation känslomässig koppling från andra
hög prestation på grund av övertillit men störd prestanda inför nederlag eller kritik
misstänksamhet
socialt tillbakadragande
svårigheter att hantera känslor

Andra störningar, såsom depression och anorexi, kan åtfölja NPD.

Diagnos

En psykiatrisk bedömning kan hjälpa, men att diagnostisera NPD specifikt kan vara utmanande.

För det första finns det flera typer av personlighetsstörning och funktionerna tenderar att överlappa varandra. En person kan också ha NPD tillsammans med ett annat tillstånd.

Dessutom kanske en person med NPD inte känner igen att problem i deras liv härrör från deras eget beteende, och de kan skylla på andra istället.

Någon med detta tillstånd kan vara mycket känslig för upplevd kritik eller svaghet, vilket gör det svårt för andra att prata med dem om deras beteende och hur det kan vara skadligt.

För att diagnostisera NPD måste en läkare hitta minst fem av följande kriterier från Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition:

En storslagen känsla av självbetydelse.
En upptagning med fantasier om obegränsad framgång, kraft, glans, skönhet eller idealisk kärlek.
En övertygelse om att de är unika och endast kan förstås av, eller endast bör umgås med, andra speciella eller högstatuspersoner eller institutioner.
Ett behov av överdriven beundran.
En känsla av berättigande och orimliga förväntningar på att få en gynnsam behandling eller automatiskt uppfylla sina förväntningar.
En tendens att dra nytta av andra för att uppnå sina egna mål.
Brist på empati och ovilja att känna igen eller identifiera sig med andras känslor och behov.
Avundsjuka på andra och tron att andra är avundsjuka på dem.
Arroganta, stolta beteenden eller attityder.

NPD är en spektrumstörning och symtomen kan variera från mild till svår.

Experter har också föreslagit två undertyper:

Den storslagna undertypen: Den här har uppenbar storslagenhet, aggression och djärvhet.
Den sårbara undertypen: Detta innebär överkänslighet och försvarsförmåga.

Behandling

Det finns inget känt botemedel mot NPD, men behandling kan hjälpa en person att övervinna underliggande problem och ändra vissa beteenden.

Läkemedel kan ibland hjälpa om NPD uppstår med en annan sjukdom, såsom depression eller ångest.

Huvudbehandlingen är dock psykoterapi. Detta kan hjälpa en person:

förstå vad som ligger till grund för deras beteende
hantera sina känslor mer effektivt
lära sig att ta ansvar för sina handlingar
lära sig att bygga hälsosammare relationer
bygga upp sin självkänsla
anpassa sina förväntningar på sig själva och andra
förstå effekterna av deras beteende på andra

Kognitiv beteendeterapi (CBT), familjeterapi eller gruppterapi är typer av psykoterapi som kan hjälpa till.

CBT syftar till att identifiera ohälsosamma, skadliga övertygelser och beteenden och ersätta dem med hälsosamma, positiva.

Orsaker

Även om orsakerna till personlighetsstörningar är oklara kan de involvera en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.

Under barndomen kan till exempel följande öka risken för att utveckla NPD:

överskattning eller överdrivning
alltför höga förväntningar
oförutsägbar vård eller försummelse
trauma
missbruk
avslag

Stress kan förvärra symtomen på en personlighetsstörning.

Komplikationer

Många med NPD har ett annat hälsotillstånd. Detta kan vara:

missbruk av droger eller alkohol
depression
en panikstörning
social fobi
generaliserad ångestsyndrom
andra personlighetsstörningar
anorexia nervosa

Någon med NPD kan också ha en hög risk för:

förhållandeproblem
svårigheter på jobbet eller skolan
självmordstankar eller självmordstankar

Det kan också finnas en risk för kardiovaskulära komplikationer. Viss forskning har visat att män med NPD har högre nivåer av stresshormonet kortisol i blodet, en fråga kopplad till en större risk att utveckla hjärt-kärlproblem.

Bor med NPD

NPD kan vara utmanande för individen och deras nära och kära, men behandling och stöd kan förbättra livskvaliteten för alla inblandade.

Alla som misstänker att de har NPD kan dra nytta av att träffa en psykoterapeut. Det finns olika sätt att hitta en lämplig terapeut online, inklusive detta verktyg från American Psychological Association.

För någon i något förhållande med en person som har NPD kan följande tips hjälpa: