HYPOGLYKEMI (LåGT BLODSOCKER): SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - DIABETES

Allt om hypoglykemi (lågt blodsocker)

Hypoglykemi avser låga nivåer av socker eller glukos i blodet.Hypoglykemi är inte en sjukdom, men det kan indikera ett hälsoproblem.

Alla kroppens celler, inklusive hjärnan, behöver energi för att fungera. Glukos levererar energi till kroppen. Insulin, ett hormon, gör det möjligt för cellerna att absorbera och använda det.

Tecken på lågt blodsocker inkluderar hunger, darrningar, hjärtsport, illamående och svettning. I svåra fall kan det leda till koma och död.

Hypoglykemi kan uppstå vid flera tillstånd, men det händer oftast som en reaktion på mediciner, såsom insulin. Personer med diabetes använder insulin för att behandla högt blodsocker.

Vad är hypoglykemi?

Svimning kan vara ett tidigt tecken på hypoglykemi.

Hypoglykemi händer när det inte finns tillräckligt med glukos eller socker i blodet.

National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), notera att symtom vanligtvis uppträder när blodsockernivån är under 70 milligram per deciliter (mg / dL).

Detta antal kan dock variera mellan individer.

Blodsockermätare finns att köpa online.

Symtom

Personer med mild hypoglykemi kan uppleva följande tidiga symtom:

hunger
darrningar eller darrningar
svettas
skakning
ett blekt ansikte
hjärtklappning
snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens
yrsel och svaghet
suddig syn
förvirring

Allvarlig hypoglykemi kan innebära:

svaghet och trötthet
dålig koncentration
irritabilitet och nervositet
förvirring
irrationellt eller argumentativt beteende och personlighetsförändringar
stickningar i munnen
samordningsproblem

Komplikationer

Om en person inte vidtar åtgärder kan de ha:

svårigheter att äta eller dricka
kramper
en medvetslöshet
koma

Allvarlig hypoglykemi kan vara livshotande.

En person som regelbundet upplever hypoglykemi kan bli omedveten om att det händer eller blir värre. De kommer inte att märka varningssignalerna, och detta kan leda till allvarliga och möjligen dödliga komplikationer.

Hypoglykemi är ofta ett tecken på dåligt hanterad diabetes.

Orsaker

Hypoglykemi kan uppstå av olika skäl.

Blodsockerreglering

Matsmältningssystemet bryter ner kolhydrater från maten. En av molekylerna som detta skapar är glukos, kroppens främsta energikälla.

Glukos kommer in i blodomloppet när vi äter. Men glukos behöver insulin - ett hormon som bukspottkörteln producerar - innan det kan komma in i en cell. Med andra ord, även om det finns mycket glukos tillgängligt, kommer en cell att svälta av energi om det inte finns något insulin.

Efter att ha ätit släpper bukspottkörteln automatiskt rätt mängd insulin för att flytta glukosen i blodet till cellerna. När glukos kommer in i cellerna sjunker blodsockernivån.

Eventuellt extra glukos går in i levern och musklerna i form av glykogen eller lagrad glukos. Kroppen kan använda denna glukos senare när den behöver mer energi.

Insulin är ansvarigt för att återställa normala blodsockernivåer.

Om glukosnivåerna sjunker på grund av att en individ inte har ätit på ett tag utsöndrar bukspottkörteln glukagon - ett annat hormon - som utlöser nedbrytningen av lagrad glykogen till glukos.

Kroppen släpper sedan ut glykogenen i blodomloppet, vilket ger glukosnivåer upp igen.

Hypoglykemi och diabetes

Att testa blodsocker regelbundet kan hjälpa dem med diabetes att förhindra hypoglykemi.

Både typ 1 och typ 2-diabetes innebär ett problem med insulin.

Typ 1-diabetes: Skador på cellerna som normalt producerar insulin innebär att kroppen inte kan producera insulin.

Typ 2-diabetes: Kroppens celler svarar inte ordentligt på insulin, annars kan bukspottkörteln inte frigöra tillräckligt med insulin.

I båda typerna av diabetes får cellerna inte tillräckligt med energi.

Personer med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2 behöver ta insulin eller andra läkemedel för att sänka blodsockernivån.

Om dosen är för hög kan blodsockernivån sjunka för långt, vilket kan leda till hypoglykemi.

Hypoglykemi kan också uppstå om personen tränar mer än vanligt eller inte äter tillräckligt.

En person behöver inte öka sin dos för att ha för mycket insulin i kroppen. Det kan hända att insulinet de tog var mer än deras kropp behövde just nu.

Enligt NIDDK kan både insulin och två andra läkemedel leda till hypoglykemi. Dessa läkemedel är sulfonureider och meglitinider.

Hypoglykemi hos barn: Ketotisk hypoglykemi hos barn

Vissa barn upplever ketotisk hypoglykemi hos barn, med låga blodsockernivåer och höga halter av ett ämne som kallas ketoner.

Läkare vet inte exakt varför detta händer, men orsakerna kan vara:

ämnesomsättningsproblem som barnet föddes
tillstånd som leder till överdriven produktion av vissa hormoner

Symtom uppträder vanligtvis efter 6 månaders ålder och försvinner före tonåren.

De inkluderar:

Trötthet
huvudvärk
blek hud
förvirring
yrsel
irritabilitet
humörförändringar
klumpiga eller ryckiga rörelser

Om ett barn visar något av ovanstående tecken eller symtom, bör de träffa en läkare så snart som möjligt.

Insulin autoimmunt syndrom

En annan möjlig orsak till hypoglykemi är autoimmunt syndrom, en sällsynt sjukdom som uppstår när kroppens immunsystem attackerar insulin och misstänker det som ett oönskat ämne.

Symtom tenderar att dyka upp plötsligt, enligt Informationscentret för genetiska och sällsynta sjukdomar (GARD). De försvinner ofta efter några månader, men ibland kommer de tillbaka igen.

Behandling kan vanligtvis kontrollera symtomen.

Symtom och behandling liknar dem för hypoglykemi på grund av andra orsaker.

Andra orsaker

Människor kan uppleva hypoglykemi av andra skäl.

Vissa mediciner: Kinin, ett läkemedel som förhindrar malaria, kan utlösa hypoglykemi. Höga doser salicylater, som används för att behandla reumatisk sjukdom, eller propranolol för högt blodtryck (högt blodtryck) kan också få blodsockernivån att sjunka. Det kan också hända när en person tar diabetesmedicin utan att ha diabetes.

Alkoholkonsumtion: Att dricka stora mängder alkohol kan få levern att sluta släppa lagrad glukos i blodomloppet.

Vissa leversjukdomar: Läkemedelsinducerad hepatit kan leda till hypoglykemi, eftersom det påverkar levern.

Njursjukdomar: Människor med njursjukdom kan ha problem med att utsöndra mediciner. Detta kan leda till låga blodsockernivåer.

Äter inte tillräckligt: Personer med ätstörningar, som anorexia nervosa, kan uppleva dramatiska fall i blodsockernivån. Fasta eller sakna en måltid kan leda till låga blodsockernivåer.

Insulinom: En tumör i bukspottkörteln kan få bukspottkörteln att producera för mycket insulin.

Ökad aktivitet: Ökande nivåer av fysisk aktivitet kan sänka blodsockernivån under en tid.

Endokrina problem: Vissa störningar i binjurarna och hypofysen kan leda till hypoglykemi. Detta är vanligare hos barn än vuxna.

Reaktiv eller postprandial hypoglykemi: bukspottkörteln producerar för mycket insulin efter en måltid.

Tumörer: Sällan kan en tumör i en annan del av kroppen än bukspottkörteln orsaka hypoglykemi.

Allvarlig sjukdom: Vissa sjukdomar, såsom cancer, kan påverka många olika organ, inklusive bukspottkörteln. Detta kan leda till hypoglykemi.

Diagnos

Alla som upplever symtomen på hypoglykemi men inte vet varför ska träffa en läkare.

Läkaren kommer förmodligen att:

beställ ett blodprov för att mäta blodsockernivån
fråga om symtom och om de förbättras efter att blodsockernivån återgår till det normala
kontrollera patientens medicinska historia och alla mediciner de tar
fråga personen om deras alkoholkonsumtion

Whipples triad

En samling av tre kriterier, så kallade Whipples kriterier, kan föreslå att symtomen härrör från en bukspottkörtelns tumör.

De tre kriterierna för Whipple's Triad är följande:

Tecken och symtom indikerar hypoglykemi.
När symtom uppträder visar ett blodprov låga plasmaglukosnivåer.
När glukosen stiger till normala nivåer försvinner symtomen.

Vid ett besök hos läkaren kanske en person inte har symtom. Läkaren kan be dem att fasta en stund, vanligtvis över natten. Detta gör att hypoglykemi kan uppstå så att läkaren kan göra en diagnos.

Vissa människor kan behöva spendera tid på sjukhuset och fasta längre.

Om symtom uppträder efter att ha ätit, behöver de ett nytt glukostest efter att ha ätit.

Lär dig mer här om bukspottkörtelcancer.

Behandling

kvinna som dricker apelsinjuice för att behandla hypoglykemi

En person som märker tecken på hypoglykemi bör omedelbart konsumera:

en glukostablett
en sockerklump
en godis
ett glas fruktjuice

Dessa kan ge snabba resultat. Efter detta bör de äta långsammare kolhydrater, såsom spannmål, bröd, ris eller frukt.

Glukostabletter finns att köpa online.

Nästa steg är att söka behandling för alla bakomliggande orsaker,

För diabetes

En person med diabetes bör kontrollera sitt blodsocker och behandla hypoglykemi, vänta sedan 15–20 minuter och kontrollera blodsockret igen.

Om blodsockernivån fortfarande är låg bör personen upprepa processen. De borde äta lite glukos, vänta cirka 15–20 minuter och kontrollera sedan blodsockret igen.

Personer med diabetes måste hålla regelbundna ätstider. Detta hjälper till att hålla blodsockernivån stabil

Svåra symtom

Om symtomen är svåra och individen inte kan behandla sig själv, kommer någon annan att behöva applicera honung, treacle, sylt eller Glucogel på insidan av kinderna och sedan försiktigt massera kindernas utsida.

Personen bör börja må bättre inom 10–20 minuter.

Förlorar medvetandet

Om personen tappar medvetandet bör någon placera dem i återhämtningsposition och en kvalificerad sjukvårdspersonal ska ge en glukagoninjektion.

Om detta inte är möjligt bör någon ringa räddningstjänsten för att ta personen till akutmottagningen på ett sjukhus.

Det är viktigt att inte placera mat eller dryck i en medvetslös persons mun, eftersom det kan blockera luftvägarna.

Diet

Komplexa kolhydrater, såsom brunt ris, kan hjälpa till att förhindra hypoglykemi.

Ett antal kostfaktorer kan hjälpa till att kontrollera hypoglykemi.

Kost med låg sockerhalt: Ett lågt intag av enkla sockerarter och ett stort intag av komplexa kolhydrater är till hjälp. Komplexa kolhydrater tar längre tid att absorbera, och detta kan hjälpa till att förhindra glukossvängningar.

Små, frekventa måltider: Att äta små måltider minst tre gånger om dagen kan hjälpa till att upprätthålla blodsockernivån.

Läs mer om att räkna kolhydrater i vår dedikerade artikel här.

Vissa människor har rekommenderat en diet med låg sockerhalt och hög proteinhalt för personer med hypoglykemi, men detta kan minska glukostoleransen och lägga till oönskat fett i kosten.

Hypoglykemi mot hyperglykemi

Hypoglykemi och hyperglykemi är båda relaterade till blodsockernivån, men de är inte desamma.

Hypoglykemi: Det finns för lite glukos i blodet, under 70 mg / dL.

Hyperglykemi: Glukosenivåerna är för höga, över 126 mg / l vid fasta eller 200 mg / dL 2 timmar efter att ha ätit.

Förebyggande

Att äta vanliga måltider som innehåller komplexa kolhydrater kan förhindra hypoglykemi för de flesta.

De med risk för hypoglykemi på grund av ett medicinskt tillstånd bör också:

Följ en behandlingsplan: Det är viktigt att följa läkarens anvisningar och söka hjälp om symtomen förändras.

Kontroll av blodsockernivåer: De som är i riskzonen bör kontrollera sina blodsockernivåer regelbundet och veta hur man känner igen symptomen.

Alkohol: Följ de dagliga alkoholgränserna som en läkare rekommenderar och undvik att dricka alkohol utan mat.

Träning: Ät ett kolhydratrikt mellanmål innan du tränar och var medveten om hur träning kan påverka blodsockernivån.

Var försiktig när du är sjuk: Kräkningar kan till exempel förhindra att kroppen absorberar tillräckligt med energi.

Var redo: Bär en behållare med sockerhaltig fruktjuice eller en godisbar om symtom uppträder.

Att låta folk veta: De som är benägna att ha lågt blodsocker bör meddela vänner, kollegor och familjemedlemmar.

Medicinskt ID: Att bära en form av ID eller medicinskt armband gör det möjligt för vårdgivare, räddningstjänster och andra att veta vad de ska göra tidigare.