Vad man ska veta om membranstrippning
Membranstripping, även känd som membransvepning, är ett förfarande som kan hjälpa till att framkalla arbetskraft hos gravida kvinnor som är nära eller efter sitt förfallodatum. En läkare kommer att använda en handskad hand för att svepa in i livmoderhalsen i en cirkelrörelse. Membranavlägsnande är effektivt och säkert för de flesta kvinnor.
Vid okomplicerade graviditeter kommer membranstrippning vid 38–40 veckors graviditet ofta:
- öka graden av spontan vaginal förlossning
- minska behovet av andra induktionsmetoder, såsom medicinering
- minska sannolikheten för att graviditeten varar längre än 41 veckor
Förfarandet syftar till att separera fostervatten och fina fostermembran från livmoderväggen. Denna separation utlöser frisättningen av naturliga kemikalier som kallas prostaglandiner. Prostaglandiner hjälper till att mjuka livmoderhalsen och stimulera sammandragningar och förlossning.
Vad du kan förvänta dig före och efter
Kvinnor behöver i allmänhet inte förbereda sig för membranstrippning, som läkaren kommer att genomföra som en del av en regelbunden undersökning.
Förfarandet sker vanligtvis på läkarmottagning. Läkaren kan behöva stimulera livmoderhalsen för att utvidga den, eftersom det annars inte är möjligt att ta bort membran.
Proceduren kan vara obekväm, och de flesta kvinnor känner lite smärta och ömhet efteråt. Vissa kvinnor upplever också mindre blödningar.
Det är viktigt att du omedelbart meddelar läkaren om svår smärta eller blödning inträffar under eller efter mötet.
Risker och säkerhet
Membranstripping är vanligtvis säkert vid okomplicerade graviditeter.
Det finns dock mindre risker förknippade med denna teknik. Dessa inkluderar:
- lätt obehag under proceduren
- mindre vaginal blödning
- oregelbundna sammandragningar
Membranstripping medför minimal risk, men det kanske fortfarande inte passar alla.
Vem ska inte ha membranstrippning?
En läkare kommer sannolikt att avgöra mot membranstrippning hos kvinnor som visar tecken på att de behöver en kejsarsnitt. Följande faktorer kan också göra proceduren olämplig:
- tidigare kejsarsnitt
- flerfödda
- för tidig förlossning
- nuvarande bakteriell livmoderhalsinfektion
- placenta previa, där moderkakan täcker livmoderhalsens öppning
- aktiv herpesinfektion
- vasa previa, ett tillstånd där membran som innehåller blodkärl som förbinder fostret och moderkakan täcker livmoderhalsens öppning
- allvarliga fostrets abnormiteter
- Mulleriska kanalavvikelser
- onormal fosterställning
- strukturella bäckenavvikelser
- tidigare livmoderbrott
Är det effektivt?
I de flesta fall ökar membranstrippning sannolikheten för spontan förlossning, särskilt under de första sju dagarna efter proceduren.
Läkare behöver vanligtvis bara utföra proceduren en gång för att framkalla arbetskraft framgångsrikt. Vissa kvinnor kan dock behöva flera strippningsprocedurer.
En studie från 2014 som tittade på effektiviteten och säkerheten för membranstrippning visade att det minskade den totala graviditetstiden.
Studien, som inkluderade 80 kvinnor som hade proceduren och 80 som inte gjorde det, visade att:
- Av kvinnorna som fick membranstrippning gick 90 procent till spontant arbete jämfört med 75 procent av dem som inte hade proceduren.
- Endast 10 procent av kvinnorna som fick membranstripping var fortfarande gravida vid 41 veckors graviditet jämfört med 25 procent av dem som inte gjorde det.
- Membranstrippning påverkade inte risken för moder- eller fosterkomplikationer.
En annan studie av 800 kvinnor fann att membranstrippning:
- minskade tiden mellan induktion och arbete
- ökade vaginal leveranshastighet
- minskade behovet av oxytocin, ett läkemedel som inducerar förlossning
Men forskarna använde också andra metoder för induktion tillsammans med membranstrippningen.
Hämtmat
Membranstrippning äger rum under de sista veckorna av graviditeten, som vanligtvis är mellan 38 och 41 veckors graviditet.
Membranstripping är ett relativt säkert förfarande vid okomplicerade graviditeter, och studieresultat har visat att det kan öka sannolikheten för spontant arbete.
