Vad man ska veta om lungdiffusionstest
Läkare använder lungdiffusionstest för att mäta hur väl en persons lungor utbyter syre och koldioxid. Testet kan upptäcka lungskador och hjälpa till att diagnostisera lungsjukdomar, inklusive emfysem och pulmonell hypertension.
Under testet andas en person in en speciell gas och andas ut i ett rör. En läkare kommer att analysera prover av utandad luft för att se hur bra lungorna tar in syre och drar ut koldioxid. Läkare kallar denna process diffusion.
Denna artikel ger en översikt över lungdiffusionstestet. Det tittar på när läkare använder det, proceduren och vad resultaten betyder.
Vad är lungdiffusionstest?
Lungdiffusionstestet är en typ av lungfunktionstest. Testet är snabbt och ofarligt.
Lungorna fungerar genom att ta in syre under inandning. Kroppen byter sedan ut syret mot koldioxid, som är en avfallsprodukt från andningen och andas ut det.
Om lungorna skadas kan de kanske inte sprida gaser lika effektivt. Som ett resultat kan en person ha mer koldioxid i lungorna än vanligt, och de kan mindre kunna ta syre vid inandning.
Lungdiffusionstest kontrollerar lungskador genom att mäta hur bra lungorna byter gas.
Under ett lungdiffusionstest kommer en person att andas in en liten mängd luft som innehåller en liten mängd kolmonoxid och en spårgas - ofta metan eller helium - andas sedan ut i ett rör.
Läkaren samlar in och testar utandningsluften för att se hur mycket gas en person har andats ut. Detta visar hur bra kroppen har absorberat spårgasen. Detta test ger läkaren en uppfattning om hur mycket syre en person andas in och hur bra gasväxlingssystemet fungerar.
Detta test är också känt som diffusion lungkapacitet av kolmonoxid (DLCO) test.
När använder läkare testet?
Läkare testar en persons lungdiffusionsförmåga för att diagnostisera lungrelaterade tillstånd. Om en person redan har en lungsjukdom kan de använda testet för att avgöra hur bra nuvarande behandlingar fungerar.
Läkare kan använda lungdiffusionstest för att diagnostisera eller övervaka en rad tillstånd, inklusive:
- astma
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive kronisk bronkit och emfysem
- interstitiell fibros
- lungblödning
- lungemboli
- pulmonell hypertoni
- sarkoidos
Förbereder sig för testet
Lungdiffusionstester är icke-invasiva och kräver lite förberedelse. Följ dock alltid läkarens anvisningar om hur man förbereder sig för medicinska tester.
Läkare kan rekommendera:
- Att ta mediciner som vanligt hela dagen.
- Avstå från att röka på testdagen.
- Avstå från att använda några kortverkande läkemedel, såsom inhalatorer, före testet.Detta kanske inte alltid är möjligt.
- Undvik att äta eller dricka i flera timmar före testet, men detta är inte alltid nödvändigt.
Om det är säkert kan en läkare rekommendera att en person slutar använda extra syre i minst 10 minuter innan testet startar. En syrgasmask kan påverka resultaten genom att öka syrenivåerna och minska hur väl kolmonoxid fastnar på röda blodkroppar.
Det är en bra idé för människor att fråga sin läkare om de ska undvika att göra särskilda aktiviteter eller ta specifika mediciner före ett lungtest.
Procedur
Under proceduren kommer personen att andas in i en mask som sitter tätt över munnen. De kommer att ha ett klipp på näsan för att säkerställa att all luft de andas in och andas ut kommer från apparaten.
Förfarandet innefattar följande åtgärder:
- snabbt andas in en specifik gas till total lungkapacitet
- håller andan i 10 sekunder
- andas försiktigt ut i ett rör
Olika kliniker eller operationer kan utföra lungdiffusionstest på olika sätt. Enligt National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) kan ett lungdiffusionskapacitetstest involvera en person som andas in och ut genom ett rör i flera minuter. I detta test behöver personen inte andas intensivt.
De gasmänniskor som människor andas in under proceduren innehåller en kombination av gaser som kan ha följande koncentrationer:
- 0,3% kolmonoxid
- 21% syre
- 0,3% metan eller annan spårgas, såsom helium
- kväve
Personen andas ut i en speciell anordning som mäter mängderna av utandad kolmonoxid och spårgas.
Människor kan behöva upprepa testet flera gånger för att få de mest exakta resultaten. De måste vänta minst fyra minuter mellan avläsningarna för att lungorna ska rensa bort de tidigare testgaserna. Personer med obstruktiv lungsjukdom kan behöva vänta i 10 minuter.
En vårdpersonal drar ofta blod vid samma möte för att mäta nivåerna av hemoglobin i en persons blod. En läkare kommer att använda dessa resultat för att beräkna en persons DLCO-resultat.
Normala intervall
Normala intervall kan variera beroende på flera faktorer, inklusive en persons:
- ålder
- sex
- höjd
- hemoglobinnivåer
En läkare kommer att ta hänsyn till dessa faktorer och utarbeta en förutsagd nivå av diffusionskapacitet.
Det normala intervallet för DLCO är som följer:
- 80–120% av det förutspådda värdet för män
- 76–120% av det förutspådda värdet för kvinnor
Högre eller lägre värden kan indikera att lungorna inte byter gas effektivt.
Vad betyder onormala resultat?
Om en person har ett tillstånd som påverkar blodflödet till lungorna eller om de har skadat lungvävnad, kommer deras lungor inte att kunna sprida gas också. Som ett resultat kan de ha en lägre eller högre mätning av lungdiffusionsförmåga än förväntat.
Låga nivåer kan indikera:
- emfysem
- skolios
- cystisk fibros
- pulmonell hypertoni
- reumatism
- kroniska lungemboli
- systemisk lupus erythematosus
- hjärtsvikt
Höga nivåer kan indikera:
- astma
- blödning i lungorna eller lungblödning
- ett högt antal röda blodkroppar eller polycytemi
En läkare kommer att bedöma en persons riskfaktorer och andra symtom för att lösa orsaken till onormala resultat. De kommer ofta att beställa andra lungfunktionstester för att hjälpa till med diagnosen, såsom spirometri och lungvolymtester.
När en person har ett lungdiffusionstest för att övervaka ett befintligt tillstånd, kommer läkaren att jämföra sina resultat med tidigare tester för att se om tillståndet har förbättrats, förvärrats eller stabiliserats. Baserat på resultaten kan en läkare fortsätta eller ändra nuvarande behandlingar.
Sammanfattning
Test av lungdiffusionskapacitet är ett snabbt, icke-invasivt förfarande som kan hjälpa läkare att uppskatta hur väl en persons lungor byter gas. De kan använda testet för att diagnostisera tillstånd eller för att bedöma hur väl lungrelaterade behandlingar fungerar.
En läkare kommer ofta att rekommendera testning av lungdiffusionskapacitet utöver andra lungfunktionstester för att få en övergripande klinisk bild av hur väl en persons lungor fungerar.
