Vad man ska veta om bronkdilatatorer
En bronkdilatator är ett läkemedel som slappnar av och öppnar luftvägarna eller bronkierna i lungorna.
Kortverkande och långverkande luftrörsvidgare behandlar olika lungsjukdomar och är tillgängliga på recept.
Andningssjukdomar, såsom astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), orsakar bronkospasm, vilket är sammandragning eller minskning av luftvägarna. Smala luftvägar gör det svårt för en person att hosta slem. Det gör det också svårt för dem att få luft in och ut ur lungorna.
Att ta en bronkdilaterare hjälper till att utvidga eller vidga luftvägarna, vilket gör det lättare att andas.
I den här artikeln tittar vi på hur bronkdilatatorer fungerar, de olika typerna och hur man tar dem.
Hur bronkdilatatorer fungerar
En person kan använda en bronkdilatator för att slappna av musklerna i luftvägarna.
Bronkdilaterare fungerar genom att slappna av musklerna i luftvägarna. Avslappningen får luftvägarna att öppna upp och luftrören utvidgas. Olika typer fungerar på lite olika sätt.
Klassificeringar av bronkdilaterare inkluderar beta 2-agonister, antikolinergika och xantinderivat. Dessa läkemedel öppnar luftvägarna, men de fungerar på olika receptorer i kroppen.
Beta-2-antagonister
Beta 2-agonister stimulerar beta-adrenoceptorer i luftvägarna. Denna klass av bronkdilaterare får de släta musklerna som omger luftvägarna att slappna av. Detta förbättrar luftflödet och minskar symtom som andfåddhet.
Antikolinerga läkemedel
Antikolinerga bronkdilaterande medel blockerar verkan av acetylkolin. Acetylkolin är en kemikalie som frigörs av nerverna som kan leda till åtdragning av luftrören. Genom att blockera kemikalien orsakar antikolinerga bronkdilaterare luftvägarna att slappna av och öppna.
Xantinderivat
Xantinderivat slappnar också av luftvägsmusklerna, även om läkare inte vet exakt hur de fungerar. Det huvudsakliga xantinderivatet är teofyllin.
Läkare ordinerar sällan teofyllin längre eftersom många människor upplever betydande biverkningar. Teofyllin finns dock i kapsel, tablett eller flytande form.
Typer av bronkdilatatorer
Det finns två huvudtyper av bronkdilatatorer: långverkande och kortverkande. Båda typerna har en roll vid behandling av vanliga lungsjukdomar, såsom astma och emfysem.
Både beta 2-agonister och antikolinerga bronkdilatatorer kommer i kortverkande och långverkande form.
Kortverkande
Läkare kallar ofta kortverkande bronkdilatatorer för räddning eller snabbverkande inhalatorer eftersom de behandlar symtom som plötsligt uppträder, såsom väsande andning, andfåddhet och brösttäthet.
Kortverkande bronkdilaterare fungerar snabbt, vanligtvis inom några minuter. Även om de fungerar snabbt varar de terapeutiska effekterna i allmänhet bara 4-5 timmar. Kortverkande bronkdilatatorer behandlar plötsliga symtom och människor behöver inte använda dem när de är symptomfria.
Vanliga kortverkande bronkdilatatorer inkluderar:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
- pirbuterol (Maxair)
Enligt American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, om en person behöver snabbverkande bronkdilatatorer dagligen, kontrollerar de inte sina symtom väl och kan behöva en långverkande bronkdilaterare.
Långverkande
Långverkande bronkdilaterare fungerar inte lika snabbt som kortverkande bronkdilaterare och behandlar inte akuta eller plötsliga symtom.
Effekterna varar vanligtvis i 12–24 timmar och människor tar dem dagligen för att förhindra att symtom utvecklas.
Vanliga långverkande bronkdilatatorer inkluderar:
- salmeterol (Serevent)
- formoterol (perforomist)
- aklidinium (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
Hur man tar bronkdilatatorer
Människor använder vanligtvis inandade versioner av bronkdilaterare eftersom inandning av medicinen gör att den snabbt kan komma till lungorna. Det gör det också möjligt för en person att ta mindre doser av läkemedlet och resulterar i färre kroppsövergripande biverkningar än när människor tar dem oralt.
Den bästa typen av bronkdilaterare att ta kan bero på en persons ålder, deras medvetenhetsnivå och deras preferenser. Att matcha den bästa enheten till personens förmåga ger den mest effektiva behandlingen.
Det är viktigt att förstå hur man tar bronkdilaterande medel korrekt för att säkerställa att så mycket medicinering som möjligt kommer till lungorna. De vanligaste sätten att administrera bronkdilatatorer inkluderar:
Doserade inhalatorer
En doseringsinhalator (MDI) är en liten behållare med tryck som innehåller medicinering. Enheten frigör läkemedlet när en person trycker ner på kapseln. Ett drivmedel i MDI bär med sig medicindosen i lungorna.
Nebulisator
En nebulisator använder bronkdilaterande läkemedel i form av en vätska och förvandlar den till en aerosol som personen sedan andas in genom ett munstycke.
Inhalator för torrt pulver
En torrpulverinhalator har inget drivmedel och bronkdilatatorn är i pulverform.
Mjuk dim inhalator
Vissa bronkdilaterare finns i inhalatorer med mjuk dimma. Mjuka dim-inhalatorer levererar ett aerosolmoln i lungorna utan drivmedel.
Forskning publicerad i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease indikerar att aerosol från en mjuk inhalator är långsammare och längre än de från MDI, vilket innebär att de levererar mer medicin till lungorna och mindre på baksidan av halsen.
Andra former
Ytterligare former av bronkdilatatorer inkluderar tabletter och sirap.
Att bestämma det bästa sättet att administrera en bronkdilatator är viktigt för att säkerställa att en person får rätt dos av läkemedel. Till exempel, om en person inte kan samordna effektivt att ta en MDI, kan en del av medicinen hamna i baksidan av halsen eller munnen istället för lungorna.
Bieffekter
I likhet med de flesta typer av läkemedel kan bronkdilaterare ha biverkningar.
Biverkningarnas svårighetsgrad är ibland dosberoende. Ju högre dos, desto mer sannolikt är det att biverkningar kan utvecklas. Biverkningar kan dock också uppstå vid små doser.
Biverkningar kan också variera beroende på om bronkdilatatorn är en beta 2-agonist eller en antikolinerg. Möjliga biverkningar av bronkdilatatorer inkluderar:
- ökad hjärtrytm
- skakningar
- nervositet
- hosta
- torr mun
- illamående
- huvudvärk
- lågt kalium
Det är också möjligt att en bronkdilaterare kan ha motsatt effekt och förvärra förträngning eller leda till bronkospasm. Som med alla läkemedel är en allergisk reaktion också möjlig med bronkdilaterande medel.
Sammanfattning
Bronkdilatatorer är en klass av läkemedel som slappnar av musklerna som omger luftvägarna. Bronkdilatatorer är en av de viktigaste behandlingarna för andningssjukdomar, såsom astma, emfysem och kronisk bronkit.
De två typerna av bronkdilatatorer som ordinerats för lungsjukdomar inkluderar kortverkande och långverkande läkemedel. Även om bronkdilatatorer kan minska symtom, som väsande andning och andningssvårigheter, kan de också orsaka biverkningar.
Personer med lungsjukdomar kan arbeta med sin vårdgivare för att avgöra om fördelarna med bronkdilatatorer överväger de möjliga biverkningarna.
