Vad innebär en benmärgsbiopsi?
En benmärgsbiopsi är ett medicinskt test där en läkare begär insamling och undersökning av ett prov av benmärg. Detta görs för att kontrollera om vävnaden är frisk och blodkroppsproduktionen är normal.
I förfarandet sätter en vårdgivare in en liten nål i ett stort ben och drar ett prov av benmärgen i nålen. Sedan analyserar en laboratorietekniker provet för en rad sjukdomar, inklusive flera cancerformer.
I den här artikeln förklarar vi orsakerna till att ha en benmärgsbiopsi, vad det innebär samt riskerna.
Orsaker till en benmärgsbiopsi
Läkare beställer benmärgsbiopsier när tecken eller symtom indikerar problem med blodkroppsproduktionen.
Benmärgsbiopsier används också hos personer med blodrelaterade cancerformer för att övervaka deras behandling, till exempel utvecklingen av kemoterapi.
En benmärgsbiopsi kan stödja diagnosen eller utvärderingen av många symtom och medicinska tillstånd. Några av dessa sjukdomar och tillstånd inkluderar:
- anemi eller brist på röda blodkroppar
- onormal blödning eller koagulering
- benmärg och blodcancer, såsom leukemi, lymfom eller multipelt myelom
- cancer som har spridit sig till benmärgen från andra håll
- oförklarliga feber
Vad är benmärg?
Benmärg är den mjuka vävnaden i de flesta stora ben. Det producerar många av kroppens blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Myeloida och lymfoida celler, som är två huvudtyper av stamceller i benmärgen, producerar de olika blodkropparna.
Myeloida celler skapar röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Lymfoidceller producerar en specifik typ av vita blodkroppar som är ansvariga för immunitet.
Olika komponenter utgör blod och har viktiga roller för att upprätthålla hälsan. Benmärg tillverkar dessa komponenter.
Röda blodkroppar spelar en viktig roll genom att de transporterar syre genom kroppen. Vita blodkroppar är viktiga för att hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Blodplättar hjälper till att stoppa blödning genom att få blod att koagulera.
Vad du kan förvänta
Ett benmärgsbiopsiprocedur äger rum på ett läkarkontor, sjukhus eller klinik. En person kommer sannolikt att vara vid mötet i cirka 30 till 45 minuter totalt, och själva biopsin tar cirka 10 minuter.
Innan proceduren
Innan benmärgsbiopsin kommer en läkare eller annan vårdgivare att ställa frågor för att säkerställa den säkraste vården. Människor kanske vill förbereda en lista med frågor och deras medicinska historia för att påskynda processen.
Benmärgsbiopsier medför en blödningsrisk. Läkaren kommer att fråga om mediciner eller växtbaserade behandlingar som en person kan ta som kan öka denna risk, inklusive vanliga smärtstillande medel, såsom aspirin, ibuprofen och naproxen. Antikoagulantia eller blodförtunnande medel kan också leda till kraftig blödning.
Läkaren eller vårdgivaren kommer att ge råd om huruvida man ska fortsätta ta mediciner eller stoppa kursen innan ingreppet.
Allergier är också ett viktigt problem vid biopsi. Vårdgivaren kommer att fråga om allergier som någon kan ha, särskilt mot bedövningsmedel och latex.
En läkare kan använda ett bedövningsmedel under ingreppet för att bedöva smärtan. Personer som får anestesi kan behöva en vän eller familjemedlem för att köra dem hem efteråt.
Under proceduren
En benmärgsbiopsi involverar vanligtvis två steg:
- Aspiration: Vårdgivaren tar bort vätska från benmärgen.
- Biopsi: Vårdgivaren tar bort en liten bit ben- och benmärgsvävnad.
En benmärgsbiopsi sker vanligtvis polikliniskt. Vissa människor kan dock få proceduren utförd när de vistas på sjukhus.
Bäckenbenet är den vanligaste platsen för en märgbiopsi, men en läkare kan använda andra ben.
Stegen för en benmärgsbiopsi är vanligtvis följande:
- Innan biopsin byter personen som undersöks till en klänning. Vårdgivaren kommer att be dem ligga på sidan eller magen. Positionen kan variera beroende på platsen för biopsin. Läkaren rengör sedan biopsiområdet med ett antiseptiskt medel.
- Vårdgivaren använder en bedövningsmedel med en nål för att bedöva biopsiområdet. Viss smärta kan uppstå när nålen tränger in i huden och bedövningsmedlet tränger in i området.
- När biopsisidan är dom, gör vårdgivaren ett litet snitt på biopsiplatsen. Benmärgsaspiration sker vanligtvis först. Läkaren kommer att använda en spruta för att ta ett flytande prov av benmärgscellerna.
- Efter aspirationen kommer benmärgsbiopsi. En biopsinål är större än en aspirationsnål. Vårdgivaren leder nålen in i benet, roterar den och tar bort ett prov av ben och vävnad.
Gör en benmärgsbiopsi ont?
Människor kommer vanligtvis att uppleva viss smärta både under och efter ingreppet. Smärtnivån varierar mellan individer.
Studier har identifierat sätt att göra benmärgsbiopsier bekvämare. En erfaren vårdgivare kan hjälpa till att minska smärtan. Smärtstillande läkemedel, såsom lidokain och intravenös sedering, kan också lindra obehag under proceduren.
Ångest och oro över proceduren gör upplevelsen ofta mer smärtsam. Människor som är oroliga för en benmärgsbiopsi bör prata med sin läkare.
Vad händer efter en benmärgsbiopsi?
Resultaten kan vara klara några dagar efter biopsin men kan ta längre tid. En patolog eller hematolog, eller läkare som är specialiserad på blod, kommer att analysera proverna.
Hälsovården kommer sedan att förklara resultaten och eventuellt ordna uppföljningstester.
Biopsiområdet kan vara ont i flera dagar. Det är viktigt att noggrant följa den behandlande läkarens eller vårdgivarens instruktioner om vilka smärtstillande medel som är säkra att använda. Vissa smärtstillande medel, inklusive aspirin, kan öka risken för blödning efter en benmärgsbiopsi.
Vårdgivaren kommer att ge instruktioner om hur du håller området torrt och när skyddsbandaget kan lossna. Bandaget förblir vanligtvis i 1 till 2 dagar.
Se upp för fysiska tecken som kan signalera en infektion eller komplikation. Människor bör prata med sin läkare om de upplever något av följande:
- feber
- blödning eller annan urladdning
- ökad smärta
- något symptom som antyder en infektion
Risker
Benmärgsbiopsier är vanligtvis säkra, men proceduren medför en risk för komplikationer. Några av de vanligaste problemen kan vara:
- blåmärken och smärta vid biopsi
- långvarig blödning från biopsisidan
- infektion vid eller nära biopsiplatsen
Om en person har andra hälsoproblem medan han har en benmärgsbiopsi, kan detta också öka risken för komplikationer.
Sammanfattning
En benmärgsbiopsi är ett snabbt förfarande som läkare använder för att extrahera och undersöka ett benmärgsprov. Detta prov kan hjälpa dem att diagnostisera en rad blodsjukdomar, inklusive vissa cancerformer.
Förfarandet orsakar ofta smärta, men denna smärta kan hanteras på rätt medicinskt vägledt sätt.
Förfarandet innebär en liten risk, särskilt för personer som tar blodförtunnande läkemedel. Det är dock det enda sättet att få tillräckligt exakt information om några allvarliga orsaker till onormal blodkroppsproduktion.
F:
Vilka cancerformer sprids till benmärgen från andra håll?
A:
Många typer av cancer kan spridas till benet. De mest troliga som sprider sig till benet inkluderar bröst-, njure-, lung-, prostata- och sköldkörtelcancer.
Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
