Vad orsakar Bence Jones-protein i urinen?
Ett urinprov från Bence Jones-protein är ett av flera test som används för att diagnostisera en typ av blodcancer som kallas multipelt myelom.
Mellan 50 och 80 procent av personer med multipelt myelom kommer att ha Bence Jones-protein i urinen. Det är också kopplat till cancer i lymfsystemet.
Bence Jones-proteinet är en byggsten för antikropparna som framställs av cancertumörer, så att upptäcka det kan hjälpa läkare att diagnostisera typer av cancer. Läs mer om testet och resultaten i den här artikeln.
Vad är Bence Jones proteintest?
Bence Jones protein urintest är ett av många test som läkare kan göra om de misstänker att någon har multipelt myelom, vilket är en form av blodcancer.
Frisk urin innehåller inte Bence Jones-protein, så dess närvaro är en indikation på ett hälsoproblem.
Andra namn för detta test inkluderar urinproteinelektrofores (UPEP), urinimmunfixeringselektrofores eller immunanalys för fria lätta kedjor.
Varför används det?
Den huvudsakliga användningen av Bence Jones protein urintest är att diagnostisera och övervaka multipelt myelom.
Multipelt myelom händer när plasmacellerna, som gör antikropparna som bekämpar infektion, börjar multiplicera okontrollerbart och frisätter Bence Jones-protein. Detta protein har ingen användbar funktion i kroppen.
Multipelt myelom kan orsaka följande blodproblem:
- Anemi: Brist på röda blodkroppar som kan leda till svaghet och utmattning.
- Trombocytopeni: Brist på trombocyter eller blodplättar som hjälper blodproppen. Detta kan orsaka kraftig blödning eller blåmärken.
- Leukopeni: Brist på vita blodkroppar, vilket kan försvaga immunförsvaret.
Läkare har också kopplat Bence Jones-proteinet till cancer i lymfsystemet, inklusive lymfom och Waldenstrom macroglobulinemia.
Vem har ett Bence Jones-proteintest?
En person kan skickas för ett Bence Jones-proteinurintest om deras läkare misstänker att de kan ha multipelt myelom.
Symtomen kan inkludera:
- benvärk eller frakturer, särskilt i rygg, höfter eller skalle
- förvirring och eller yrsel
- svaghet och svullnad i benen
- flera infektioner
En läkare kommer också att leta efter andra indikatorer på multipelt myelom, inklusive:
- höga halter av kalcium i blodet
- låga nivåer av röda eller vita blodkroppar i blodet
- låga nivåer av blodplättar i blodet
Läkare kan använda röntgen eller MR för att leta efter benskador och ta ett benmärgsprov. De kommer också att testa en persons njurfunktion.
Hur görs det?
Bence Jones protein urintest är ett 24-timmars test. En person kommer att behöva samla all urin som de passerar under en 24-timmarsperiod, eftersom urinkomponenterna förändras under dagen.
Vårdteamet kommer att tillhandahålla en behållare för insamling. Provet måste hållas kallt och kan behöva kylas, beroende på lokala väderförhållanden.
En person ska inte samla in den första urinen som de får på testdagen. All urin som passeras under de närmaste 24 timmarna bör dock samlas upp och läggas till behållaren. En person kan också bli ombedd att skriva ner den tid varje prov samlas in.
Laboratoriet kommer sedan att kontrollera hela provet för förekomst av Bence Jones-protein.
Det är viktigt för en person att meddela sin läkare om läkemedel, kosttillskott eller vitaminer de tar, eftersom dessa kan påverka resultatet.
Vad betyder resultaten?
Vanligtvis innehåller hälsosam urin inte Bence Jones-protein. Resultaten kan dock variera mellan individer, och många andra tester tas med i beräkningen innan en läkare gör en diagnos.
Bence Jones-protein kan också förekomma i ett tillstånd som kallas monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS).
MGUS hänvisar till när plasmaceller producerar mer av ett slags protein som finns i vita blodkroppar än de borde men inte bildar en tumör eller på annat sätt skadar kroppen. Men om detta tillstånd fortskrider kan det leda till sjukdomar som blodcancer.
Ändå kan höga nivåer av Bence Jones-proteinet indikera multipelt myelom. Proteinet har också kopplats till andra typer av cancer, såsom lymfom och Waldenstrom makroglobulinemi.
Läkare kan diagnostisera ulmande myelom om de hittar Bence Jones-protein men blodprov visar normala blodvärden, kalciumnivåer och njurfunktion.
Smältande myelom är myelom i tidigt stadium. Det orsakar inte symtom men kommer fortfarande att övervakas.
Syn
Diagnosen som en individ får efter ett Bence Jones-proteintest kommer att avgöra deras utsikter.
Även om det vanligtvis inte behöver behandling, placerar MGUS människor med högre risk att utveckla multipelt myelom och lymfom.
De kan också löpa risk för amyloidos, vilket är en uppbyggnad av vissa proteiner i vävnader. Som sådan rekommenderas vanligtvis långsiktig övervakning.
På samma sätt kommer alla med smyande myelom att kräva långvarig övervakning.
Om multipelt myelom diagnostiseras kan en Bence-Jones-urinnivå användas tillsammans med andra tester för att bestämma scenen för någons cancer. Denna information kommer att informera om behandlingsalternativ och de långsiktiga utsikterna.
