Vad kan orsaka smärta i nedre ryggen?
Smärta i nedre ryggen är mycket vanlig. Det utvecklas vanligtvis på grund av överanvändning eller en mindre skada, men ibland kan det inte finnas någon uppenbar orsak. Smärta i nedre ryggen kan också vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd.
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke kommer cirka 80% av vuxna att ha smärta i nedre ryggen någon gång under sina liv.
Smärtan kan uppträda plötsligt eller gradvis och kan sträcka sig från en tråkig värk till intensiv, skarp smärta. Hos vissa människor kan smärtan vara kronisk.
I den här artikeln tittar vi på några av de möjliga orsakerna till ryggsmärta och deras behandlingar. Vi täcker också när vi ska träffa en läkare.
Förstuvning och stammar
Förstuvning och stammar är en vanlig orsak till nedre ryggont. En vrickning uppstår när en person sträcker sig över eller riva ett ligament, medan man gör detsamma mot en sena eller muskel orsakar en belastning.
Ryggstammar och töjningar kan orsakas av överanvändning, sportskador, vridning besvärligt eller lyft av något för tungt eller felaktigt.
Symtomen på ryggstammar eller stammar kan inkludera ömhet, svullnad och muskelspasmer.
Läs mer om stammar och stukningar här.
Behandling
En person kan ofta behandla ryggstammar och töjningar hemma med vila, ispaket och receptfria (OTC) antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och naproxen.
Att sträcka försiktigt och delta i aktiviteter med låg påverkan som att gå kan hjälpa till att förhindra att ryggmusklerna blir för strama.
Skador
Att få en kraftig inverkan på ryggen kan orsaka ryggskador i form av ryggradsfrakturer och herniated eller bristna skivor. Möjliga orsaker till detta kan vara fall, motorfordonsolyckor och sportskador.
Ryggsmärta uppträder vanligtvis nästan omedelbart efter skadan. Andra symtom kan inkludera stickningar och domningar som strålar ner i benen.
Behandling
Behandlingsalternativen beror på skadans typ och svårighetsgrad. En person kanske kan behandla mindre skador hemma med vila, is, smärtstillande medel för smärtlindring och mild sträckning.
För personer med svårare skador kan en läkare rekommendera sjukgymnastik, receptbelagda läkemedel eller kirurgi.
Cauda equina syndrom
Cauda equina syndrom är ett sällsynt tillstånd som utvecklas när något komprimerar eller skadar cauda equina, som är en bunt nerver i nedre delen av ryggmärgen.
Detta tillstånd beror vanligtvis på en hernierad skiva, men andra orsaker inkluderar ryggradsstenos och frakturer, infektioner och tumörer som påverkar ryggraden. Det kan ibland också uppstå som en komplikation av ryggradskirurgi.
Symtom på cauda equina syndrom kan inkludera:
- svår smärta i nedre ryggen
- tarm- och urinblåsproblem
- domningar, svaghet eller förlust av känsla i ett eller båda benen
- svårigheter att gå
Behandling
Cauda equina syndrom är en medicinsk nödsituation som kan leda till allvarliga komplikationer om en person inte får omedelbar behandling.
Läkare rekommenderar vanligtvis operation för att lindra nerverna. Detta minskar en persons risk att utveckla permanent förlamning och inkontinens.
Infektioner
Ryggraden och omgivande vävnader kan ibland smittas med skadliga bakterier, virus eller svampar.
Spinalinfektioner kan uppstå när infektioner från andra delar av kroppen reser till ryggraden. De kan också utvecklas efter skador eller ryggkirurgi, eller som en komplikation av tillstånd som diabetes, cancer och HIV.
Några exempel på ryggradsinfektioner inkluderar vertebral osteomyelit, som är en infektion i ryggbenen, och en spinal epidural abscess, som är en infektion som utvecklas i skyddsmembranen runt ryggmärgen.
Symtom på en ryggradsinfektion kan inkludera:
- svår ryggont
- svullnad, rodnad och ömhet i ryggen
- muskelryckningar
- förlust av känsla i benen
- feber och frossa
Behandling
Behandlingen beror på orsaken men kan inkludera att ta antibiotika eller svampdödande läkemedel. För personer med svåra infektioner kan en läkare rekommendera operation för att lindra trycket på ryggraden och tömma det infekterade området.
Degenerativ skivsjukdom
Degenerativ skivsjukdom uppstår när skivorna mellan ryggkotorna börjar slitna.
Dessa skivor fungerar som skyddskuddar, så när degenererar kan ryggkotorna börja gnugga mot varandra, vilket kan orsaka ryggont.
Denna smärta kan förvärras med böjning, vridning och lyftning men förbättras när du går eller rör dig.
Läs mer om degenerativ skivsjukdom här.
Behandling
Behandlingsalternativ för degenerativ skivsjukdom inkluderar:
- försöker fysisk och arbetsterapi
- bibehålla en hälsosam vikt
- tar OTC och receptbelagda smärtstillande medel
Om dessa behandlingar inte fungerar kan en läkare rekommendera operation.
Ischias
Ischias orsakar skarpa ryggsmärtor som strålar ut genom skinkorna och ner i benen. Det inträffar när ischiasnerven komprimeras. Orsaker kan inkludera ryggstenos och en hernierad eller bristad skiva.
Ytterligare symtom kan inkludera domningar eller sveda och stickande känslor som rinner ner i benet. Symtom kan bli värre när en person rör sig, nysar eller hostar.
Behandling
En person kan ofta behandla milda symtom hemma med vila, is och OTC-smärtstillande medel. För allvarligare symtom kan en läkare rekommendera steroidinjektioner eller kirurgi.
Lär dig mer om hur du lindrar ischiasmärta här.
Skolios
Skolios är en sidokrökning av ryggraden som kan orsaka ojämna axlar och höfter. Tillståndet tenderar att påverka barn i åldrarna 11–12, ofta strax innan de får en tillväxt. Skolios kan dock utvecklas i alla åldrar.
Barn med skolios är mer benägna att utveckla ryggsmärta som vuxen.
Läs mer om skolios här.
Behandlingar
Behandlingen beror på krökningens omfattning och personens ålder. Det kan vara fördelaktigt för ett barn att bära en speciell ryggstöd medan de fortfarande växer, eftersom detta kan hjälpa till att förhindra ytterligare böjning av ryggraden.
Hos vuxna kan behandling innebära smärtstillande medel och övningar för att förbättra flexibilitet och hållning.
En läkare kan rekommendera kirurgi för barn eller vuxna med svår skolios. Ett vanligt kirurgiskt tillvägagångssätt för skolios är en ryggradsfusion, där en kirurg smälter samman två eller flera ryggkotor för att räta ut ryggraden.
Spinal stenos
Spinal stenos är förträngningen av ryggraden, vilket kan sätta tryck på ryggmärgen och nervrötterna.Detta tillstånd är vanligast hos personer över 50 år.
Symtom på ryggstenos kan inkludera:
- smärta i nedre delen av ryggen
- ischias
- domningar eller svaghet i ett eller båda benen
- svårigheter att gå
Behandling
Hemma behandlingar för ryggradsstenos kan inkludera OTC-smärtstillande medel som ibuprofen eller naproxen och övningar för att stärka ryggmusklerna och förbättra rörligheten.
För personer med svårare symtom kan en läkare rekommendera steroidinjektioner, nervblockerare eller kirurgi.
Andra orsaker
Smärta i nedre ryggen kan ibland också vara ett symptom på tillstånd som inte är direkt relaterade till ryggen.
Några andra möjliga orsaker till ryggsmärta kan inkludera:
- buken aortaaneurysm
- endometrios
- fibromyalgi
- njursten
- graviditet
När ska jag träffa en läkare
Det finns inte alltid en uppenbar orsak till smärta i nedre ryggen och det blir ofta bättre på egen hand. Vila, prova varm eller kall terapi, ta OTC-smärtstillande medel och försiktigt sträcka kan hjälpa till att påskynda återhämtningen.
En person bör dock se en läkare för smärta i nedre ryggen som är svår, verkar inte bli bättre eller förekommer tillsammans med andra angående symtom, som stickningar eller domningar i benen.
Personer med smärta i nedre ryggen bör omedelbart söka läkarvård om de också har något av följande symtom:
- svårigheter att gå eller flytta benen
- förlust av tarm- eller urinblåsans funktion
- förlust av känsla i benen
- mycket svår smärta
En läkare kan hjälpa en person att identifiera potentiella orsaker till ryggsmärta och rekommendera lämplig behandling.
Sammanfattning
Smärta i nedre ryggen är mycket vanlig, och det finns inte alltid en uppenbar orsak. Emellertid kan smärta i nedre ryggen ibland vara ett symptom på ett underliggande tillstånd, såsom en skada, en infektion eller ryggradsproblem.
Att träna regelbundet, öva god hållning och bibehålla en hälsosam vikt kan bidra till att minska risken för ryggsmärta.
En person kan ofta behandla smärta i nedre ryggen hemma genom att vila, prova varm eller kall terapi, ta OTC-smärtstillande medel och sträcka försiktigt.
En person bör dock träffa sin läkare för smärta i nedre ryggen som är svår, inte blir bättre eller inträffar samtidigt som andra om symtom.
Sök omedelbar läkarvård om smärta i nedre delen av ryggen påverkar koordinationen eller blåsan eller tarmkontrollen.
