Vilka är typerna av depression?
Depression är en av de vanligaste psykiska hälsotillstånden i USA. Det finns flera olika typer av depression.
Personer med depression upplever tydliga perioder - som varar minst två veckor - av sorg, låg energi och förlust av intresse för saker som de en gång haft. Människor hänvisar ibland till dessa perioder som depressiva episoder.
Upplevelsen av depression kan variera kraftigt mellan individer. Det kan till exempel leda till att vissa människor sover och andra sover mycket lite. Varje typ av depression kan ha distinkta symtom och effekter.
Läs vidare för att lära dig om några av de vanligaste typerna av depression.
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
Typer av depression
Sju vanliga typer av depression är:
Allvarlig depressiv sjukdom
Major depressiv sjukdom är den klassiska formen av depression. Personer med svår depression upplever symtom som kan innefatta:
- sorg
- skuldkänslor, värdelöshet och hopplöshet
- svårigheter att sova
- förändringar i aptit
- Trötthet
- irritabilitet
- känner mig tom"
- självmordstankar
Depression kan också orsaka fysiska symtom, såsom värk och smärta. Det kan påverka tankar och koncentration och leda till svårigheter att fatta beslut och komma ihåg saker.
Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) upplevde cirka 17,3 miljoner vuxna i USA minst en episod av allvarlig depression 2017. Detta antal motsvarar 7,1% av alla amerikanska vuxna.
Allvarlig depressiv sjukdom verkar vara vanligare bland kvinnor och i åldrarna 18-25 år.
Ihållande depressiv störning
Personer med ihållande depressiv sjukdom har symtom på depression som varar i 2 år eller mer. Andra namn för detta tillstånd inkluderar dystymi och dystymisk störning.
Svårighetsgraden av lågt humör är inte lika intensiv som med allvarlig depression eller andra typer av depression, men det tenderar att vara längre.
Även om personer med ihållande depressiv sjukdom kan fungera i deras dagliga liv, kan de känna att de sällan eller aldrig upplever glädje.
Som med allvarlig depression kan ihållande depressiv sjukdom påverka sömn, aptit, energinivåer och självkänsla.
NIMH uppskattar att 1,3% av amerikanska vuxna upplever ihållande depressiv störning någon gång under sina liv. Det verkar också vara nästan dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män.
Postpartum och perinatal depression
Postpartumdepression avser depression som utvecklas under det första året efter förlossningen. Det skiljer sig från "babyblues", vilket är ett fenomen som drabbar upp till 80% av mödrarna efter att ha fött barn.
Människor med babyblues upplever relativt mild ångest, trötthet och sorg som vanligtvis kvarstår i några dagar innan de går iväg utan behandling. Postpartum depression, å andra sidan, orsakar mer extrema symptom på depression.
Postpartumdepression drabbar nästan 15% av födslarna, och symtomen uppträder oftast inom en vecka till en månad efter förlossningen. Behandling är vanligtvis nödvändig för dem med postpartumdepression.
Människor kan också uppleva depression under graviditeten. Läkare använder den reviderade termen perinatal depression för att beskriva depression som uppstår både under graviditeten och efter barnets födelse.
Allvarlig depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper
Psykotisk depression uppträder när en individ har svår depression tillsammans med psykos. Revisionerna till Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) har bytt namn på detta tillstånd till "major depressiv sjukdom" med specifikationen "med psykotiska egenskaper."
Personer med psykos kan ha falska övertygelser (vanföreställningar) eller höra eller se saker som inte händer (hallucinationer).
Symtomen på psykotisk depression har vanligtvis ett ”tema”, såsom skuldföreställningar, sjukdom eller fattigdom.
Resultaten av en studie från 2018 tyder på att livstidsprevalensen för psykotisk depression varierar från 0,35-1%, med högre andelar hos äldre vuxna.
Allvarlig depressiv sjukdom med säsongsmönster
Tidigare känd som säsongsaffektiv störning (SAD) är major depressiv sjukdom med säsongsmönster en typ av depression som uppstår under vintermånaderna. Det är vanligare i områden som ligger längre bort från ekvatorn.
SAD orsakar symtom som liknar andra depressioner, inklusive ångest, trötthet och viktökning.
American Psychiatric Association rapporterar att SAD drabbar cirka 5% av befolkningen i USA
Experter tror att SAD förekommer hos vissa människor på grund av bristen på naturligt ljus. Men de vet inte varför det påverkar vissa människor och inte andra. Symtom varar vanligtvis från tidig vinter till vår.
En mindre vanlig form av SAD, som kallas säsongsmässig affektiv sjukdom under sommaren, uppträder under vår- och sommarmånaderna.
Situationsdepression
Situationsdepression eller justeringsstörning förekommer hos vissa människor som upplever en traumatisk eller livsförändrande händelse. Läkare diagnostiserar det oftare hos barn och ungdomar.
Exempel på sådana händelser inkluderar:
- äktenskapsskillnad
- att vara offer för ett våldsbrott
- förlust av jobb
- sorg
- kronisk sjukdom
Hos barn kan stressiga händelser också omfatta ett familjeflyttning, födelse av ett syskon och separering av föräldrar.
För att få en diagnos av lägesdepression måste personen visa symtom på depression som en mentalvårdspersonal anser vara ohälsosam eller överdriven med tanke på situationen.
Även om symtomen kan gå över på egen hand är behandling ibland nödvändig för att förhindra att depression förvärras eller blir kronisk.
Allvarlig depressiv sjukdom med atypiska egenskaper
Atypisk depression är en form av depression där symptomen skiljer sig från de vanliga symptomen på depression.
Läkare förstår inte denna form av depression lika bra som andra typer. De kan diagnostisera det som "allvarlig depressiv sjukdom med atypiska egenskaper."
Ett viktigt inslag i atypisk depression är att personens humör tillfälligt lyfter när något positivt händer. Läkare kallar detta ”humörreaktivitet.”
Forskare säger att en person måste ha två eller flera av följande symtom förutom humörsreaktivitet för att få diagnosen atypisk depression:
- betydande viktökning
- ökad aptit
- hypersomnia, eller sova för mycket
- blyförlamning eller en känsla av tyngd i armar och ben
- känslighet för avstötning från andra som leder till betydande sociala problem eller problem på jobbet
Äldre forskning tyder på att atypisk depression vanligtvis har en hög förekomst, börjar när en person är yngre och varar längre än andra typer av depression. Det är vanligare hos personer med bipolär sjukdom och ångeststörningar.
Diagnos
För att diagnostisera någon form av depression kommer en läkare sannolikt att utföra ett eller flera av följande:
- en fysisk undersökning
- blodprov för att kontrollera fysiska tillstånd som kan orsaka symtom
- en psykiatrisk utvärdering, som inkluderar kontroll av en persons symptom mot DSM-5
Behandling
Medicin, terapi och en kombination av båda är de vanligaste behandlingarna för de flesta typer av depression.
Vissa typer av depression kan dock svara bra på andra former av behandling. Till exempel kan ljusterapi vara effektiv för dem med SAD.
Medicin
Flera typer av antidepressiva läkemedel finns tillgängliga. Människor varierar i sitt svar på olika läkemedel och det finns ofta en period av försök och fel innan de hittar rätt medicinering eller kombination av mediciner.
Typer av antidepressiva medel inkluderar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- tricykliska antidepressiva medel
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- atypiska antidepressiva medel
Andra läkemedel som kan vara till hjälp inkluderar ångestdämpande läkemedel, antipsykotika och humörstabilisatorer.
Individer bör diskutera fördelarna och de potentiella riskerna med antidepressiv användning med sin läkare.
Psykoterapi
Psykoterapi, eller samtalsterapi, kan vara en effektiv behandling för depression. En form av psykoterapi som kan vara till hjälp för dem med depression är kognitiv beteendeterapi (CBT). Andra former kan också vara fördelaktiga.
Terapi är mest effektivt när människor hittar den lämpligaste terapistilen och rätt terapeut för dem.
Psykoterapi kan hjälpa människor att anpassa sig till sina livsförhållanden, utmana negativa tankar och lära sig hälsosamma sätt att hantera stress.
Det kan också ge människor medvetenhet om att identifiera frågor som bidrar till deras depression och utrymme för att sätta livsmål.
Andra behandlingar
I allvarliga fall av depression kan en läkare rekommendera en form av hjärnstimuleringsbehandling, såsom elektrokonvulsiv terapi eller transkraniell magnetisk stimulering.
Ljusterapi kan hjälpa människor med SAD.
En läkare kan rekommendera livsstilsförändringar för att stödja depression. Dessa kan inkludera:
- äta en hälsosam kost
- tränar regelbundet
- utveckla stresshanteringstekniker
De kan också ge människor information om lokala eller online-stödgrupper för depression.
När ska jag träffa en läkare
Individer bör se en läkare om de känner sig deprimerade, särskilt om lågt humör kvarstår i två veckor eller mer eller om det händer regelbundet.
Människor bör söka brådskande hjälp om de tänker på självmord eller självskada.
Den som tror att de har förlossningsdepression bör träffa en läkare direkt, särskilt om deras symtom gör det svårt att ta hand om barnet eller om de tänker skada sig själva eller barnet.
En läkare kan hjälpa personen att ta hand om barnet och sig själva.
Sammanfattning
Depression är ett mycket vanligt psykiskt tillstånd. Det finns flera typer av depression, som alla har olika symtom.
Depression kan behandlas med mediciner och psykoterapi. Andra behandlingar kan också vara till nytta för vissa människor.
Den som oroar sig för att de eller en älskad kan ha depression bör träffa en läkare. Ju tidigare en person får behandling, desto snabbare kan de börja må bättre.
