Vilka är symtomen på rotor manschett tendinit?
Rotator manschett tendinit är inflammation i bindväven som hjälper axeln att röra sig. Tillståndet kallas också en impinged shoulder eller impingement syndrom.
Denna form av tendinit kan vara mycket smärtsam och kan hindra en person från att utföra vardagliga aktiviteter. När tillståndet är milt kan en person vanligtvis behandla det med vila, huskurer och genom att öva på vissa övningar.
Allvarligare fall av tendinit tenderar att reagera bra på steroidinjektioner eller operationer.
Vilka är symtomen?
Människor utvecklar ofta rotor manschett tendinit genom att göra upprepade rörelser, såsom att nå eller lyfta över huvudet.
Symtomen är vanligtvis milda först. De vanligaste symtomen inkluderar:
- smärta när du lyfter eller sänker armen
- axelstyvhet
- mindre smärta, även när axeln är stilla
- svullnad och ömhet framtill på axeln
- smärta som sträcker sig från framsidan till sidan av axeln
- plötslig, skarp smärta när du når eller lyfter
- ett klickljud när du använder axeln
Att spela vissa sporter innebär att man rör sig på sätt som tenderar att bli smärtsamma när rotin manschett tendinit utvecklas.
Problematiska rörelser kan inkludera:
- kasta en baseboll
- serverar en tennisboll
- serverar eller spikar en volleyboll
- använder armen för att driva framåt i simning
Symtomen blir allvarligare och ihållande när tendinit hos rotator manschetten utvecklas. Detta kan orsaka problem, såsom:
- smärta under natten som kan väcka en person eller kräva byte av position
- förlust av styrka och rörlighet i axeln
- svårigheter att nå bakom ryggen
Om tendinit på rotator manschetten utvecklas plötsligt på grund av en skada, kommer axeln vanligtvis att vara extremt öm eller smärtsam. En person kanske inte kan flytta den.
Diagnos
En läkare börjar med att ställa frågor om symtom, till exempel när de började, när de uppträder och hur de har utvecklats.
Läkaren kommer sedan att undersöka axeln och kontrollera om det finns ömma punkter eller avvikelser. De kommer sedan be personen att flytta axeln i olika riktningar så att de kan bedöma rörelseomfånget.
Slutligen kommer läkaren att testa axelns styrka. För att göra detta kommer de att be personen att trycka mot handen.
För att utesluta andra möjliga tillstånd kommer en läkare vanligtvis att beställa bildbehandling, såsom:
- MR- eller ultraljudsundersökningar för att kontrollera inflammation, vätska eller tecken på skador, såsom rivning eller degeneration
- en röntgen för att kontrollera om det är små bensporer
Vilka är behandlingsalternativen?
I de flesta fall kommer en läkare att rekommendera icke-kirurgiska behandlingar för personer med mindre till mild rotator manschett tendinit. Dessa inkluderar:
- vila och särskilt undvika aktiviteter som irriterar axeln
- applicera en kall förpackning, eller is insvept i tyg, på axeln i 15 minuter, tre eller fyra gånger dagligen
- försöker undvika att sova på den ömma axeln
- tar receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel när symtomen blossar upp
- hålla axelmusklerna avslappnade och inte knäppta
- ta varma bad eller duschar, vilket kan hjälpa till att slappna av axelmusklerna
En person kan också dra nytta av att applicera receptfria krämer, salvor eller plåster som innehåller smärtstillande läkemedel, såsom:
- mentol
- capsaicin
- kamfer
- metylsalicylat
Dessutom kan en läkare rekommendera sjukgymnastik för att förbättra symtomen och återställa funktionen.
En fysioterapeut kommer att lära en person sträckor som kan förbättra rörelseomfånget i axeln.
När personen har flyttat axeln utan smärta kommer fysioterapeuten att lära dem förstärkningsövningar för att helt återställa användningen av axeln.
En läkare kan föreslå steroidinjektioner om vila, grundläggande vård och sjukgymnastik inte löser symtomen.
Steroiden kommer att ha starka antiinflammatoriska egenskaper. Läkaren kommer att injicera den direkt i axeln. De kommer också att använda lokalbedövning.
De kommer ofta att behöva upprepa dessa injektioner varannan månad tills axeln svarar på mindre invasiva behandlingar.
Övningar
Vissa grundläggande sträckor och övningar kan hjälpa till att hantera eller behandla tendinit på rotator manschetten.
Innan du prövar dem hemma är det viktigt att värma upp kroppen i 5-10 minuter genom att göra lite konditionsträning med låg effekt, som att gå.
Tre övningar som tenderar att gynna personer med rotator manschett tendinit inkluderar:
Pendeln
- Luta dig framåt med knäna böjda och ryggen platt.
- Vila ena handen på en plan, fast yta med ett överhäng, t.ex. ett bord eller en bänkskiva.
- Låt armen som inte stöds falla fritt och sväng den framåt och bakåt, sedan från sida till sida, sedan i en cirkelrörelse.
- Upprepa övningen 10 gånger, vila sedan i 1-2 minuter och upprepa sedan 10 gånger till.
Gör sedan två uppsättningar med tio repetitioner vardera med motsatt arm. Det kan vara en bra idé att upprepa övningen på båda armarna 5–6 dagar i veckan.
Korsningen
- Stå rakt, böj knäna något och slappna av axlarna.
- Ta tag i den motsatta överarmen med en hand och dra armen över bröstet så långt det är bekvämt.
- Håll denna sträcka i 30 sekunder innan du släpper.
- Vila i 1 minut och upprepa sedan sträckan på motsatt arm.
En person kan ha nytta av att utföra denna sträcka fyra gånger på varje arm dagligen.
En individ ska känna sträckan i ryggmusklerna bakom axlarna.
Bakåt drar
- Stå rakt med knäna lätt böjda. Håll en mycket lätt pinne, t.ex. en måttstock eller en tunn kvast, direkt bakom kroppen.
- Dra långsamt pinnen åt sidan så långt det är möjligt utan smärta, se till att du inte böjer, vrider eller lutar dig.
- Håll sträckan i 30 sekunder innan du släpper.
Vila i 1 minut och upprepa på motsatt sida. Upprepa övningen fyra gånger på varje sida, 4-5 dagar i veckan.
Kirurgi
Om alla andra former av behandling misslyckas kan en läkare rekommendera operation. Huruvida operationen är lämplig kan bero på:
- svårighetsgraden av tendinit
- om senan är sönderriven eller skadad
- en persons ålder
- deras allmänna hälsa
- deras fysiska krav, eventuellt med jobb eller hobby
- om tendinit är kronisk eller har utvecklats plötsligt, till exempel efter en skada
Kirurgen kommer att ta bort delar av bursan, en vätskefylld säck som sitter i rotator manschetten. En hälsosam bursa hjälper axelbenen och senorna att röra sig utan friktion.
Kirurgen kan också ta bort en bit av akromionen, som är ett ben högst upp på axeln. De tar vanligtvis bort framkanten.
Det tar de flesta 2–4 månader att återhämta sig helt efter kirurgi mot tendinit på rotator manschetten.
Under de första veckorna av återhämtning kommer en person vanligtvis att ha ett lyftsele för att minska trycket och stress på den läkande axeln.
När axeln inte längre är smärtsam kan en person börja sträcka och göra förstärkningsövningar som rekommenderas av en läkare eller sjukgymnast.
Förebyggande
Det bästa sättet att förhindra tendinit på rotator manschetten är att undvika eller begränsa aktiviteter som irriterar axeln. Att vidta denna försiktighetsåtgärd kan också hjälpa en person med tillståndet att minska antalet uppblåsningar.
Människor som spelar sporter som involverar axeln bör se till att de använder rätt teknik för att begränsa irritation så mycket som möjligt.
Följande tips kan också hjälpa till att förebygga eller hantera tendinit på rotator manschetten:
- Sträck axlarna hela dagen.
- Ta pauser från repetitiva rörelser, rörelser eller hållningar.
- Använd en bra hållning när du sitter, står och går.
- Sov på baksidan eller på andra sidor.
- Bär tunga föremål så nära kroppen som möjligt.
- Vila axeln så snart smärtan börjar.
- Avstå från att göra för många repetitiva eller kraftfulla rörelser över huvudet.
Komplikationer
Beroende på hur tendinitens svårighetsgrad och en persons yrke eller hobby kan tillståndet orsaka komplikationer, inklusive:
- kronisk smärta
- brist på rörlighet
- svårigheter med rörelser som att kasta eller lyfta
- minskad styrka och flexibilitet i musklerna i axel, arm, bröst och rygg
- sömnsvårigheter eller sömnlöshet
- problem med att hålla armarna tillräckligt höga för att köra
Som med alla operationer innebär proceduren för att korrigera tendinit på rotator manschetten vissa risker, oftast:
- blödning
- ärrbildning
- oavsiktlig vävnadsskada
- en negativ reaktion på lugnande läkemedel
Hämtmat
Det kan ta en person veckor eller månader att återhämta sig från rotor manschett tendinit och återfå full, smärtfri användning av axeln.
Men när tillståndet är milt, kan de flesta uppnå en fullständig återhämtning med vila, hemvård och receptfria läkemedel.
Personer med svårare tendinit kan behöva ytterligare behandling. Detta innebär vanligtvis steroidinjektioner. Om inget annat fungerar kan en läkare rekommendera operation. När den följs av rätt återhämtningsplan är denna operation vanligtvis framgångsrik.
