K-vitaminbrist: Vad du behöver veta
K-vitamin är viktigt för blodproppar, benhälsa och mer. Huvudsymptom på vitamin K-brist är överdriven blödning orsakad av oförmåga att bilda blodproppar.
Enligt Office of Dietary Supplements (ODS) är vitamin K-brist mycket sällsynt i USA. De flesta människor får tillräckligt med vitamin K från sin kost. Emellertid kan nyfödda utveckla vitamin K-brist.
Om en person tar en blodförtunnare, såsom warfarin, är det viktigt att de får samma mängd K-vitamin varje dag.
I den här artikeln tittar vi på funktionen av vitamin K i kroppen, liksom symtomen och behandlingarna för vitamin K-brist.
Vad är vitamin K?
K-vitamin finns i två former:
- vitamin K1, eller fillokinon, som förekommer i gröna bladgrönsaker som spenat och grönkål.
- vitamin K2 eller menakinon, som förekommer i djurbaserade livsmedel, inklusive smör och äggulor, och fermenterade livsmedel, såsom kefir. Tarmen skapar också en del av detta vitamin.
Både vitamin K1 och vitamin K2 producerar proteiner som hjälper blodproppen. Blodproppar eller koagulation förhindrar överdriven blödning internt och externt.
Om en person har K-vitaminbrist betyder det att personens kropp inte kan producera tillräckligt med dessa proteiner, vilket ökar risken för överdriven blödning.
De flesta vuxna får tillräckligt med vitamin K genom maten de äter och genom vad deras kropp producerar naturligt.
Vissa mediciner och medicinska tillstånd kan minska K-produktionen och hämma absorptionen, vilket innebär att vuxna kan bli bristfälliga.
K-vitaminbrist är mycket mer benägna att uppstå hos spädbarn. När det gör det är det känt som vitamin K-bristblödning eller VKDB.
Orsaker och riskfaktorer
Vuxna har en ökad risk för vitamin K-brist och tillhörande symtom om de:
- ta blodförtunnande medel, eller antikoagulantia, som förhindrar blodproppar men hämmar K-aktivering
- ta antibiotika som stör produktion och absorption av K-vitamin
- få inte tillräckligt med vitamin K från maten de äter
- ta extremt höga doser vitamin A eller E
Vissa medicinska tillstånd kan göra K-vitaminbrist mer benägna att utvecklas, till exempel tillstånd där kroppen är mindre kapabel att absorbera fett. Detta kallas fettmalabsorption.
Förhållanden associerade med fettmalabsorption inkluderar:
- celiaki
- cystisk fibros
- en tarm- eller gallvägar (lever, gallblåsan och gallgångarna)
- efter att ha tagit bort en del av tarmen, till exempel vid bariatrisk kirurgi
Det finns flera anledningar till att nyfödda barn är mer benägna att K-vitaminbrist:
- bröstmjölk innehåller lite K-vitamin
- vitamin K överförs inte bra från moderkakan till barnet
- en nyfödd lever kan inte använda vitamin K effektivt
- en nyfödd tarm kan inte producera vitamin K2 under de första dagarna av livet
För mer ingående resurser om vitaminer, mineraler och kosttillskott, besök vårt dedikerade nav.
Dagliga krav och källor till vitamin K
ODS rekommenderar att vuxna får följande mängder vitamin K varje dag:
- 120 mikrogram (mcg) för män
- 90 mcg för kvinnor
Livsmedel som innehåller mycket vitamin K inkluderar:
- gröna bladgrönsaker, inklusive spenat, grönkål, sallad och broccoli
- vegetabiliska oljor
- några frukter, såsom blåbär och fikon
- kött, inklusive lever
- ost
- ägg
- kikärtor
- sojabönor
- grönt te
Människor kan också ta vitamin K-tillskott. Det är bäst att prata med en läkare innan du tar dessa eftersom de kan störa befintliga mediciner.
Läs mer om de bästa livsmedlen för vitamin K här.
Symtom
Det finns flera symtom associerade med vitamin K-brist. Huvudsymptomet är överdriven blödning.
Överdriven blödning kanske inte är omedelbar, eftersom det bara kan uppstå om personen får ett snitt.
Ytterligare tecken på överdriven blödning kan inkludera:
- blåmärken lätt
- små blodproppar uppträder under naglarna
- blöder i slemhinnor som leder områden inuti kroppen
- avföring som är mörksvart, tjärliknande eller innehåller blod
När man letar efter tecken på vitamin K-brist hos nyfödda barn och spädbarn, kommer läkare också att leta efter:
- blödning från området där navelsträngen har tagits bort
- blödning i huden, näsan, mag-tarmkanalen eller andra områden
- blödning vid penis om barnet har blivit omskuren
- plötsliga hjärnblödningar, som anses allvarliga och potentiellt livshotande
Diagnos
För att diagnostisera en vitamin K-brist kommer en läkare att fråga om en persons medicinska historia för att se om de har några riskfaktorer.
Läkaren kan använda ett koagulationstest som kallas protrombintid eller PT-test. De tar ett litet blodprov och tillsätter sedan kemikalier för att observera hur lång tid det tar att koagulera.
Blod tar vanligtvis 11 till 13,5 sekunder att koagulera. Om det tar längre tid än detta kan det indikera en vitamin K-brist.
Människor kan behöva undvika livsmedel med höga nivåer av vitamin K innan de tar detta blodprov.
Behandling
Om en person utvecklar en vitamin K-brist, kommer en vårdgivare att ge dem ett vitamin K-tillskott som kallas phytonadione.
Personen tar vanligtvis tillskottet oralt, men det finns också injektioner om personens kropp är mindre kapabel att absorbera tillskottet genom munnen.
Doseringen beror på individens ålder och hälsa. Den vanliga dosen phytonadion för vuxna varierar från 1 till 10 mg, med möjlig upprepad dosering efter 12 timmar.
En läkare kommer också att överväga om en person tar antikoagulantia, eftersom dessa kan interagera med vitamin K.
K-vitamin och nyfödda
K-vitamin som ges vid födseln, vanligtvis som ett skott, kan förhindra brist hos nyfödda barn.
American Academy of Pediatrics rekommenderar att nyfödda får ett enda skott på 0,5 till 1 mg vitamin K1 vid födseln.
Ett vitamin K-skott är särskilt viktigt för nyfödda under vissa förhållanden. Riskfaktorer för vitamin K-brist blödning inkluderar:
- för tidig leverans
- maternell användning av läkemedel mot anfall, antikoagulantia eller läkemedel mot tuberkulos
- spädbarn som har fettabsorbering på grund av mag-tarm- eller leversjukdom
- nyfödda som inte får en injektion av K-vitamin vid födseln
Det är upp till föräldrarna att avgöra om deras barn får en K-vitamininjektion. Experter rekommenderar injektionen eftersom den kan skydda mot problem som intrakraniell blödning, hjärnskador och spädbarnsdöd.
Sammanfattning
K-vitaminbrist hos vuxna är mycket sällsynt, eftersom de flesta får tillräckligt med vitamin K från sin kost. Om en brist utvecklas och förblir obehandlad kan det leda till kraftig blödning.
Hos spädbarn kan administrering av vitamin K vid födseln förhindra att vissa problem utvecklas, inklusive överdriven blödning.
En diet rik på livsmedel som innehåller vitamin K kan hjälpa till att förhindra vitamin K-brist.
