Viagra och OTC-piller för erektil dysfunktion: Fungerar de?

Erektil dysfunktion (ED) är ett vanligt problem. Läkemedel för att behandla detta tillstånd var tidigare tillgängliga endast på recept, men vissa alternativ finns nu tillgängliga över disken.

Viagra är den mest kända behandlingen för ED. Det finns dock många andra piller och tabletter tillgängliga på marknaden, inklusive OTC-behandlingar och kosttillskott.

Innan du testar dessa är det viktigt att veta om de fungerar och om de är säkra för kort- eller långvarig användning.

Denna artikel kommer att titta på olika behandlingsalternativ för ED, inklusive OTC-piller, naturläkemedel och receptbelagda läkemedel som Viagra. Den kommer också att diskutera bevis och risker förknippade med dessa alternativ.

OTC-behandlingar

IBushuev / Getty Images

ED är ett medicinskt tillstånd, så tillverkare av OTC-produkter har inte lagligt rätt att säga att de behandlar ED. Istället kan tillverkarna marknadsföra dem som sexuella förstärkare. Dessa piller syftar till att hjälpa människor att upprätthålla erektion.

Även om många piller finns att köpa har ingen ännu fått godkännande från Food and Drug Administration (FDA) för att behandla ED.

FDA rekommenderar inte att använda OTC-produkter för ED, eftersom de inte är reglerade för säkerhet och kan innehålla otillåtna ingredienser eller varierande doser.

Följande avsnitt kommer att titta på bevisen bakom fyra vanliga OTC-läkemedel som marknadsförs för behandling av ED.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron (DHEA) är ett viktigt hormon för sexuell funktion. Det hjälper till att skapa könshormoner, inklusive testosteron och östrogen. Binjurarna producerar naturligt detta hormon.

Nivåerna av DHEA i kroppen når sin topp under en persons 20-tal, sedan minskar de gradvis med åldern.

Enligt en granskning från 2018 finns det bevis som tyder på att låga nivåer av DHEA i kroppen kan öka risken för ED. Studier har dock inte övertygande visat att intag av DHEA-tillskott hjälper till med ED eller förbättrar sexuell prestanda.

Faktum är att en granskning från 2013 drog slutsatsen att DHEA inte förbättrade den manliga sexuella funktionen signifikant.

Tillsammans med att vara utlyst för ED har DHEA blivit ett vanligt tillskott för att öka energi, förbättra immunitet, bromsa åldrande och förbättra viktminskning. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att det är effektivt för någon av dessa användningar.

L-arginin

L-arginin är en vanlig aminosyra i mäns hälsotillskott.

Kroppen omvandlar denna aminosyra till en kemikalie som kallas kväveoxid. Kväveoxid hjälper blodkärlen att öppnas bredare, vilket förbättrar blodflödet.

Forskning från 2017 visade att ett betydande antal personer med ED har låga nivåer av L-arginin.

Resultaten av denna studie är dock specifika för män med dåligt blodflöde genom artärerna, vilket är känt som arteriell insufficiens. Resultaten gällde inte män utan denna fråga.

En liten klinisk studie från 2020 rapporterade att intag av 2,5 gram L-arginin förbättrade symtomen vid måttlig ED.

Med detta sagt är det viktigt att vara försiktig när man tar L-arginin eller liknande tillskott, eftersom biverkningar kan inkludera illamående och magkramper. Kosttillskott kan också orsaka allvarligare biverkningar, såsom lågt blodtryck och ökad blödningsrisk, när en person tar dem tillsammans med andra mediciner.

Ginseng

Ginseng, eller Panax ginseng, är ett populärt och ofta använt örtmedel. Det finns i form av piller och krämer. Tillverkare hävdar att det kan hjälpa till med fertilitet och förbättra sexuell funktion.

Ginseng innehåller kemikalier som kallas ginsenosides. En åtgärd med dessa kemikalier är att främja kväveoxid, vilket kan hjälpa till att utlösa en erektion genom att slappna av de släta musklerna i penisområdena.

En översiktsstudie med fokus på koreansk litteratur föreslog att ginseng skulle kunna hjälpa till med ED och kan förbättra sexuell prestation. Resultaten var emellertid blandade; två studier visade positiva effekter och två visade ingen förbättring.

Det är värt att notera att ginseng är ett stimulerande medel och kan avbryta sömnen eller leda till sömnlöshet. Det kanske inte är säkert för personer med hjärtsjukdomar, autoimmuna tillstånd eller blödningsstörningar.

Biverkningarna av ginseng kan inkludera illamående, diarré och huvudvärk. Ginseng kan också interagera med en mängd olika mediciner. Det är viktigt att prata med en läkare innan du använder ginseng.

Läs mer om ginseng och ED här.

Yohimbe

Yohimbe är ett afrikanskt vintergrönt träd. Dess bark innehåller en förening som kallas yohimbin, som har traditionella användningsområden som ett afrodisiakum.

Människor använder yohimbe som ett naturligt tillskott för ED, viktminskning, högt blodtryck och diabetesrelaterad nervskada.

National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) säger dock att det inte finns tillräckligt med bevis för att stödja användningen av yohimbe för ED eller något annat medicinskt tillstånd.

NCCIH beskriver också sina risker, inklusive:

• magproblem
• förhöjt blodtryck
• en snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• ångest

Flera OTC-piller innehåller en kombination av ingredienser, medan andra piller inte anger vilka ingredienser de innehåller.

Ska jag använda OTC-behandlingar för ED?

Hittills finns det inte tillräckligt med forskning för att bekräfta att kosttillskott eller piller i butiken är effektiva eller säkra för behandling av ED.

Många produkter som tillverkarna påstår sig vara sexuella förstärkare har inte genomgått testning eller reglering av FDA.

FDA har funnit att nästan 300 produkter som marknadsförs för ED innehöll alltför höga doser eller ej avslöjade ingredienser. Detta inkluderade receptbelagda läkemedel som Viagra.

Viktigt är att de oönskade ingredienserna i dessa tillskott kan interagera med andra mediciner som en person tar. Detta kan få skadliga konsekvenser.

Till exempel kan dessa produkter interagera med läkemedel som innehåller nitrater, såsom:

• nitroglycerin, som hjälper till att behandla angina och kranskärlssjukdom
• isosorbid eller nitroprussid, som hjälper till att behandla högt blodtryck
• amylnitrat

Att ha en etikett som antyder att produkten är naturlig eller ett naturläkemedel gör det inte säkert. Det är bäst att tala med en läkare innan du tar någon typ av tillskott.

FDA rekommenderar att vara försiktig med ED-piller som:

• hävdar att du har snabba resultat, till exempel inom 30–40 minuter
• finns i en portion
• är märkta som alternativ till receptbelagda läkemedel
• marknadsförs via oönskade e-postmeddelanden
• har etiketter på ett annat språk
• innehåller varningar och anvisningar som efterliknar receptbelagda produkter

Receptbelagda läkemedel för ED

En läkare kan ordinera ett läkemedel som stimulerar blodflödet till penis. Detta bör hjälpa personen att uppnå erektion.

Det finns flera receptbelagda ED-läkemedel, och alla har potentiella biverkningar.

De fyra huvudsakliga FDA-godkända orala läkemedlen för ED är:

• sildenafil (Viagra)
• avanafil (Stendra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Dessa läkemedel är kända som PDE-5-hämmare. De förbättrar effekterna av kväveoxid, som kroppen producerar för att slappna av muskler i penis för att möjliggöra ökat blodflöde.

Olika läkemedel varierar i dos, hur länge de fungerar och möjliga biverkningar.

Några möjliga biverkningar inkluderar:

• rodnad
• nästäppa
• huvudvärk
• visuella förändringar
• ryggvärk
• orolig mage

En persons läkare kan avgöra vilken medicin som passar dem bäst.

Vissa grupper ska inte ta mediciner för ED, eftersom de kan vara farliga. Detta inkluderar personer som:

• ta nitratläkemedel eller har hjärtproblem
• har mycket lågt blodtryck eller okontrollerat högt blodtryck
• har leversjukdom
• har njursjukdom

Läs mer om receptbelagda läkemedel för ED här.

Andra behandlingar

Det finns flera andra behandlingsalternativ för ED. Dessa inkluderar:

• vakuumanordningar, som är mekaniska pumpar som skapar erektion genom att suga blod in i penis
• ED-ringar, som är band som går runt penisens botten för att upprätthålla erektion
• självinjektioner eller mediciner som personen injicerar direkt i sin penis
• testosteronersättning
• blodkärlkirurgi

Läs mer om de olika behandlingsalternativen för ED här.

Naturliga alternativ

Vissa livsstilsfaktorer kan öka en persons risk för erektilproblem. Att kontrollera dessa faktorer kan hjälpa till att förbättra deras symtom.

Att göra följande livsstilsförändringar kan hjälpa till att naturligt behandla erektilproblem och öka personens allmänna hälsa:

• sluta röka
• minska alkoholintaget
• äta en balanserad, näringsrik kost
• förbättra sömnhälsan
• tränar regelbundet
• bibehålla en måttlig vikt

Sammanfattning

Hittills har forskning inte bekräftat att några OTC-piller eller kosttillskott säkert eller effektivt kan behandla ED. Receptbelagda läkemedel kan dock effektivt behandla ED - även om dessa inte är säkra för alla.

Om en person är orolig för erektilproblem kan de ha nytta av att prata med en läkare för att lära sig mer om behandlingsalternativen.